Diabetotherapie voor diabetes mellitus
Om een positief effect van de behandeling te bereiken, moeten de volgende principes worden nageleefd: dieetconformiteit, prestatie van individueel geselecteerde fysieke activiteit, gebruik van geneesmiddelen die de bloedglucosespiegels verlagen.
Het dieet voor diabetes mellitus type I en II kent verschillen. Bij diabetes type II is het doel van dieettherapie om het lichaamsgewicht te verminderen. Bij diabetes type I is het dieet een gedwongen beperking van de kwantiteit en kwaliteit van het ingenomen voedsel. Dieet is in dit geval noodzakelijk om het optimale niveau van metabole processen te behouden. Dit dieet omvat het verhogen van de hoeveelheid koolhydraten tot 50-60% van de totale energiewaarde.
Koolhydraten hebben de volgende effecten: vermindering van de stabiliteit van vetweefsel voor de werking van insuline, verhoging van de bezettingsgraad van glucose door cellen. De hoeveelheid vetten wordt teruggebracht tot 20-30%.De hoeveelheid eiwitten wordt teruggebracht tot 10-15%, wat leidt tot een vertraging van de snelheid van verwonding van bloedvaten. Koolhydraten die gemakkelijk geassimileerd worden, zijn ernstig beperkt. Dergelijke koolhydraten zijn sucrose en glucose.
Zoete vervangers worden vaak gebruikt. Ze zijn verdeeld in 2 groepen: natuurlijk( calorisch) en kunstmatig( niet-calorisch).De eerste groep omvat fructose, xylitol, sorbitol. De tweede groep suikervervangers omvatten saccharine, acesulfaam, cyclamaat, L-aspartaam, sucralose.
Voedingsvezels, die deel uitmaken van de groente, fruit en granen, hebben het vermogen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, wat wordt bereikt door de beweging van voedsel door de darmen te versnellen. Ook wordt bij het eten van deze voedingsmiddelen de opname van cholesterol en vetzuren in de darmen verminderd. De hoeveelheid voedingsvezels moet ten minste 40 gram per dag bedragen. Als u een dieet volgt, zullen mensen met type II diabetes mellitus afvallen, wat leidt tot compensatie van metabolische processen. In geval van diabetes type IIb moet het dieet caloriearm zijn, met een geleidelijke afname van de energiewaarde. Gewoonlijk neemt de calorische waarde af met 500 kcal / dag, wat leidt tot een afname van het lichaamsgewicht met 1-2 kg per maand. Als diabetes type II wordt gecombineerd met obesitas, wordt het caloriegehalte van voedsel met 15-17 kcal / kg lichaamsgewicht verminderd.
In het geval van type I diabetes wordt het aantal broodeenheden berekend. Het uitvoeren van deze berekeningen is nodig om de dosis insulinepreparaten te bepalen, waarvan de toediening vóór elke maaltijd wordt uitgevoerd. Eén graaneenheid komt overeen met een energiewaarde van 10-12 g koolhydraten. Voor de berekening van graaneenheden worden speciale tabellen samengesteld. Broodeenheden weerspiegelen niet de energetische waarde van voedsel optimaal, omdat bij het tellen geen rekening wordt gehouden met de hoeveelheid eiwitten en vetten.