Bronchiaal astma is allergisch - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Astma - een van de meest voorkomende en ernstige allergische aandoeningen, inclusief de zogenaamde "grote drie allergische aandoeningen."De incidentie van deze pathologie groeit elk jaar. Momenteel heeft ten minste 6% van de totale bevolking bronchiale astma van verschillende gradaties van ernst. Het voorgestelde artikel bevat volledige informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte en zal vele vragen van patiënten, hun families of misschien artsen kunnen beantwoorden.

Bronchiaal astma is een chronische, inflammatoire aandoening van de bovenste luchtwegen. De belangrijkste manifestatie van bronchiale astma is reversibel( alleen of na blootstelling aan medicijnen) bronchiale obstructie, gemanifesteerd door verstikking.

De eerste volledige beschrijving van de ziekte is gemaakt door onze landgenoot GI.Sokolovsky in 1838. Maar nu de palm in de ontwikkeling van behandelingen van allergische astma gemist en wordt nu gebruikt in Rusland( of moet gebruiken) Notulen gedebiteerd met internationale richtlijnen, zoals GINA.

De prevalentie van bronchiale astma is ongeveer 6%.Een grote zorg is het grote aantal ongeïdentificeerde vormen van de ziekte. In de regel zijn dit lichte vormen van bronchiale astma, die kunnen worden verborgen onder de diagnoses "obstructieve bronchitis" of eenvoudigweg "chronische bronchitis".De incidentie bij kinderen is zelfs nog hoger en bereikt in sommige regio's 20%.Bij kinderen is het aantal niet-gediagnosticeerde patiënten zelfs hoger.

reden

astma bronchiale astma basis van het pathogenetische mechanisme onmiddellijke overgevoeligheidsreacties( IgE-afhankelijke immune respons).Dit is een van de meest voorkomende mechanismen voor de ontwikkeling van allergische en atopische aandoeningen. Het is typerend voor hem dat vanaf het moment van ontvangst van het allergeen voor de ontwikkeling van symptomen van de ziekte, enkele minuten verstrijken. Dit geldt natuurlijk alleen voor degenen die al overgevoeligheid( allergische stemming) hebben voor deze stof.

Bijvoorbeeld, een patiënt met bronchiale astma en met allergieën voor de vacht van de kat komt het appartement binnen waar de kat woont en zijn verstikking begint.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van allergisch bronchiaal astma wordt gespeeld door een erfelijke belasting. Dus bij de naaste familieleden van patiënten kunnen patiënten met bronchiale astma in 40% van de gevallen en vaker worden gevonden. Er moet rekening mee worden gehouden dat niet de bronchiale astma zelf als zodanig wordt overgedragen, maar het vermogen om allergische reacties in het algemeen te ontwikkelen.

Factoren die bijdragen aan het uiterlijk van bronchiale astma, is de aanwezigheid van laesies van een chronische infectie( of frequente infecties) luchtwegen ongunstige ecologie, beroepsrisico, roken, waaronder passieve, langdurige toediening van bepaalde geneesmiddelen. Sommige auteurs beschouwen startfactoren als langdurig contact met agressieve allergenen, bijvoorbeeld wonen in een appartement waarvan de wanden worden aangetast door schimmels.

Aldus is bronchiale astma een allergische ziekte, in de verergering waarvan de hoofdrol wordt gespeeld door contact met allergenen. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door allergenen afkomstig inhalatie: huishoudelijk( verschillende soorten huisstofmijten, huisstof, bibliotheek stof, kussens), pollen, epidermale( wol en dierlijke huidschilfers, veren, visvoer, etc.), schimmel.

Voedselallergie, als oorzaak van bronchiale astma, is uiterst zeldzaam, maar het is ook mogelijk. Voor voedselallergieën zijn in dit geval meer typische kruisallergische reacties. Wat betekent dit? Het gebeurde zo dat sommige allergenen van verschillende oorsprong een vergelijkbare structuur hebben. Bijvoorbeeld pollen allergenen van berken en appels. En als een patiënt met astma en een allergie voor berkenstuifmeel een paar appels eet, kan hij een verstikkingsaanval ontwikkelen.

Bronchiale astma kan de laatste fase van de "atopische mars" zijn bij kinderen met atopische dermatitis in hun lijst met ziekten.

symptomen van astma De belangrijkste symptomen van astma : aanvallen van piepen, kortademigheid, gevoel van piepende ademhaling of fluiten in de borst. Fluiten kunnen intenser worden met diepe ademhaling. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, vaker droog of met het vertrek van een klein stuifje licht sputum aan het einde van een aanval. Een paroxysmale droge hoest kan het enige symptoom zijn van bronchiale astma.

Bij matige tot ernstige bronchiale astma kan dyspnoe optreden bij inspanning. Dyspnoe neemt aanzienlijk toe met verergering van de ziekte.

Vaak manifesteren de symptomen zich pas op het moment van exacerbatie van astma, zonder verergering kan het ziektebeeld ontbreken.

Exacerbaties( verstikking) kunnen op elk moment van de dag optreden, maar "nacht" -afleveringen zijn "klassiek".De patiënt kan opmerken dat er factoren zijn die een verergering van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld in een stoffige kamer, dieren in contact brengen, schoonmaken, enz.

Bij sommige patiënten, bijzonder kenmerk van de kindertijd , aanslagen plaatsvinden na een intensieve training. In dit geval spreken we over astma fysieke inspanning ( de oude naam) of bronchoconstrictie , oefening geïnduceerde.

Tijdens de exacerbatie begint de patiënt te reageren op zogenaamde niet-specifieke irriterende stoffen: scherpe geuren, temperatuurveranderingen, rookgeur, enz. Dit duidt op een actief ontstekingsproces in de bronchiën en de noodzaak om medicatie te activeren.

De frequentie van exacerbaties wordt bepaald door het type allergeen waaraan gereageerd wordt en door hoe vaak de patiënt het aanraakt. Bijvoorbeeld, met allergieën voor plantenpollen hebben exacerbaties een duidelijke seizoensinvloeden( lente-zomer).

Bij het luisteren naar een patiënt met een phonendoscope, verzwakte blaaspierademhaling en het verschijnen van een piepende ademhaling( piepende ademhaling).Zonder verergering kan de auscultatieve afbeelding geen kenmerken hebben.

kenmerkende symptoom van astma is goed effect van het nemen van antihistaminica( tsetrin, zirtek, erius etc.), en vooral na inhalatie bronchusverwijdende middelen( salbutamol Berodual, etc.).

Op basis van de ernst van de symptomen worden vier graden van ernst van de ziekte vastgesteld.

1) is een lichte intermitterende bronchiale astma .Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, de nacht valt 2 keer per maand of minder aan. Peak expiratory snelheid( PSV) over & gt; 80% van de leeftijdsnormen PSV trillingen per dag minder dan 20%( meer hierover onderzoeksmethode in sectie IV).
2) is een gemakkelijk persistent bronchiaal astma .Symptomen van de ziekte komen vaker voor 1 keer per week, maar minder vaak 1 keer per dag. Frequente exacerbaties verstoren de dagelijkse activiteit en slaap. Nachtelijke aanvallen komen meer dan 2 keer per maand voor. PSV & gt; 80% van de verschuldigde, dagelijkse schommelingen van 20-30%.
3) is de gemiddelde ernst van bronchiale astma .Symptomen worden dagelijks. Exacerbaties verstoren de dagelijkse fysieke activiteit en slaap merkbaar. Nachtelijke symptomen komen meer dan 1 keer per week voor. Dagelijkse inname van β2-agonisten( salbutamol) met korte werking is vereist. PSV 60-80% van de leeftijdsnorm. Oscillaties van PSV meer dan 30% per dag.
4) ernstige ernst van bronchiale astma .Constante symptomen van bronchiale astma. Astma 3-4 keer per dag en meer frequente exacerbaties van de ziekte, vaak nachtelijke symptomen( eens in de twee dagen of meer).Dagelijkse beweging is merkbaar moeilijk.

meest levensbedreigende symptoom van astma - ontwikkeling van astma-status( de status astmaticus).Tezelfdertijd, verlengd, bestand tegen traditionele medicamenteuze behandeling, verstikking. Verstikking van een expiratoire aard, dat wil zeggen, een patiënt kan niet uitademen. De ontwikkeling van de astmatische status gaat gepaard met een overtreding, en vervolgens een verlies van bewustzijn, evenals een algemene ernstige toestand van de patiënt. Bij afwezigheid van behandeling is de kans op een dodelijke afloop groot.

Welke tests moet ik nemen als ik vermoed dat bronchiale astma

Bronchiale astma is in het interessegebied van twee medische specialiteiten: een allergoloog-immunoloog en longarts. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, daarom zijn therapeuten of kinderartsen meestal in milde vormen( afhankelijk van de leeftijd van de patiënt).Maar het is beter om meteen naar een specialist te gaan. Het belangrijkste onderdeel bij het onderzoek van een patiënt met bronchiale astma is de identificatie van die allergenen, contact waarmee allergische ontsteking wordt veroorzaakt. Begin met testen met de definitie van gevoeligheid voor huiselijke, epidermale, schimmelallergenen.

Gedetailleerde lijst van uit te voeren testen als u vermoedt allergisch bronchiaal astma

Behandeling van allergisch bronchiaal astma

Bij de behandeling van atopisch bronchiaal astma kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt. Hun doseringen, combinaties en duur van de behandeling worden bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wordt momenteel ook gedomineerd door het concept dat de behandeling van bronchiale astma elke drie maanden moet worden herzien. Als gedurende deze periode de ziekte volledig is gecompenseerd, moet u beslissen of u de dosering wilt verlagen, als dat niet het geval is, of als u een hogere dosis gebruikt of als u medicijnen wilt gebruiken uit andere farmacologische groepen. Beschrijving

en doseringsregime voor de behandeling van allergische bronchiale astma

belangrijkste component in de behandeling van allergische bronchiale astma - met allergeen-specifieke immunotherapie( SIT therapie).Het doel is om immuniteit te creëren voor die allergenen die de patiënt een allergische reactie en ontsteking veroorzaken. Deze therapie kan alleen door een allergoloog worden uitgevoerd. De behandeling wordt zonder verergering uitgevoerd, meestal in de herfst of de winter.

Om het doel te bereiken, wordt de patiënt geïnjecteerd met oplossingen van allergenen in geleidelijk toenemende doseringen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze tolerantie. Het effect van de behandeling is groter naarmate de eerdere therapie wordt gestart. Gezien het feit dat dit de meest radicale manier is om atopische bronchiale astma te behandelen, moeten patiënten worden gemotiveerd om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Behandeling van atopisch bronchiaal astma met folkremedies.

Allergische ziekten - dit is de groep ziekten waarbij de traditionele geneeskunde met de grootste omzichtigheid moet worden behandeld. En allergische bronchiale astma is geen uitzondering. Tijdens mijn werk zag ik een groot aantal exacerbaties veroorzaakt door deze methoden. Als een manier om je vrienden te helpen( geen feit overigens dat hij het was die hielp, misschien was het een spontane remissie), maar dat betekent niet dat het niet zal leiden tot complicaties.
Sport- of ademhalingsoefeningen doen. Dit geeft een veel beter effect.

Kenmerken van voeding en levensstijl van een patiënt met allergisch bronchiaal astma. Compliance

speciale levensstijl en hypoallergeen( zonder allergenen) omgeving - een essentieel onderdeel van de behandeling van astma. Op dit moment hebben veel grote ziekenhuizen zogenaamde scholen voor patiënten met bronchiale astma opgericht, waar de patiënten precies in deze activiteiten worden getraind. Als u of uw kind aan deze ziekte lijdt, raad ik u aan een school in uw stad te zoeken. Naast de principes van het hypoallergene leven, leren ze hun toestand te bewaken, de behandeling zelf aan te passen, een vernevelaar te gebruiken, enzovoort.

Details over hoe u allergische astma

allergische astma bij kinderen

Astma bij kinderen te verlichten kan manifesteren op elke leeftijd, maar vaker optreedt na jaar. Een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen met erfelijke eigenschappen die worden geërfd van allergische aandoeningen en bij patiënten die in het verleden al allergische aandoeningen hebben geconstateerd.

Bronchiaal astma kan zich vaak verbergen onder het masker van obstructieve bronchitis. Daarom, als het kind 4 afleveringen van obstructieve bronchitis( bronchiale obstructie) per jaar had - ga dringend naar de allergoloog.

drugs en doseringen voor de behandeling van astma bij een kind

allergische astma en zwangerschap.

Speciale zorg wordt besteed aan het elimineren van allergenen en het creëren van een hypoallergene omgeving tijdens de zwangerschap. Het is verplicht om actief en passief roken uit te sluiten.
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte.

De voorbereidingen voor de behandeling van allergische astma in de zwangerschap en tijdens de borstvoeding

Mogelijke complicaties van allergische astma en voorspellen

Voorspelling voor het leven met de juiste behandeling - gunstig. Met onvoldoende behandeling, abrupte intrekking van medicijnen - het risico op het ontwikkelen van de astmatische status is hoog. De ontwikkeling van deze aandoening vormt al een onmiddellijke bedreiging voor het leven.

Complicaties van langdurig ongecontroleerd bronchiaal astma kunnen ook de ontwikkeling van emfyseem, pulmonaal en hartfalen omvatten. Ernstige vormen van de ziekte kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Preventie van allergisch bronchiaal astma

Effectieve maatregelen van primaire preventie, dat wil zeggen gericht op het voorkomen van de ziekte, zijn helaas niet ontwikkeld. Met een bestaand probleem is een adequate behandeling en eliminatie van allergenen noodzakelijk, waardoor het verloop van de ziekte kan worden gestabiliseerd en het risico van exacerbaties kan worden verminderd.

Antwoorden op veelgestelde vragen over het onderwerp allergische bronchiale astma:

Helpt de respiratoire gymnastiek Strelnikova en Buteyko bij de behandeling van bronchiale astma?

Ze diagnosticeren bronchiale astma. De arts schreef drie maanden een behandelingskuur met inhalers( fliksotid) voor. De symptomen verdwenen op de vijfde dag van de behandeling. Waarom zo lang drugs gebruiken als de ziekte niet langer wordt gemanifesteerd?

In het ziekenhuis werd een inhalator toegediend aan beclazone. In de instructies lees ik dat hij verwijst naar hormonale geneesmiddelen. Is het gevaarlijk om het te gebruiken? Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Hoe kunnen deze( deze bijwerkingen) worden vermeden?