Paragripps - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

paragripas - akūtas infekcijas slimības( turpmāk SARS), ko izraisa vīrusi no paramiksovīrusa ģimeni, un galvenokārt ietekmē gļotādas deguna un balsenes, ar vienlaicīgu mērenu vispārējo reibumā.

paragripas apvieno 5 RNS vīrusiem, bet tie ir lielāki nekā citi RNS vīrusiem. Tāpat kā visas virionu, tie ir antigēna struktūru, bet tas ir stabils( kas nav raksturīgi vairumam vīrusu), ir arī klāt sugas mainīgums genoma - visu relatīvās stabilitātes dod pārliecību par turpmāku veiksmīgu profilaksei un ārstēšanai arī novērš epidēmiju izplatību. Antigēnu struktūra - tips specifisku proteīnu, kas izraisa dažu simptomu, kas cilvēkam, vīrusiem paragripas to 2( H un N) - tie ir atbildīgi par piestiprināšanai vīrusu uz šūnām( H) un receptoru blokādes pret vīrusiem uz šīm šūnām( N), kas īpaši attiecas uz gļotādām, jotostarp izraisot eritrocītu aglutināciju( H).

paragripas virionu nav stabilas vidē, tāpēc normālā istabas temperatūrā, ir nogalināti 2-4 stundu laikā, un 50⁰S - 30 minūšu laikā.Par paragripas infekcijām nav tipiska sezonalitāte, un ir raksturīgi sporādisku uzliesmojumu rudenī un ziemas mēnešos. Tiek uzskatīts, ka paragripas vīruss ir biežāk bērniem pirmsskolas un agrīnā skolas vecumā nekā citu akūtu elpceļu vīrusu infekcijas brīdī pieaug krišanas, un bieži vien ir cēlonis uzliesmojumu grupā.

iemesli paragripas

avots - slims cilvēks.inficēšanās veids - gaisā( t.i., tiešs un ilgstošs kontakts, piemēram, sarunas laikā).Bet pat tad, ja šāda saskare nav pilnīgas pārliecības par to, lai infekcija, taču tikai 6-22%, un pakāpe uzņēmību ietekmē sākotnējo antivielu līmeni brīdī kontakta.attālums no piesārņojuma avota, saskares laiks, fāzē infekcijas pacientam. Simptomi

paragripas

inkubācijas periods( no laika ieviešanas virion, pirms pirmajiem simptomiem), 2-7 dienu laikā;Gateway patogēns ir gļotādā VAR( augšējo elpceļu), antigēnus virion izraisīt piestiprināšanai pie gļotādas( saistīts ar "H") TTP un iespiešanās glublezhaschie auduma( sakarā ar «N») - beidzoties inkubācijas perioda, sakarā ar pietiekamu uzkrāšanosizraisītājs un ķermeņa aizsardzības spēku samazināšana, ir prodromal periods.

Prodromālā periods - sākums vispārējās saaukstēšanās simptomiem. Ilgst vidēji 7 dienu laikā un sāk ātrāk nekā vājāku ķermeņa, ko raksturo simptomi:

• subfebrilnyh- temperatūras paaugstināšanās līdz febrīlie cipariem( līdz ≈38,5⁰S)
• pietūkums deguna gļotādu ar nākamo rinoreja( uz deguna, bieži gļotains raksturs),
• savārgums, raksturīga visiem SARS,
• apsārtums mutes dobuma un rīkles sienu, īpaši aizmugurējā sienā,
• «riešanas" klepu praktiski no pirmās dienas slimība, tā ir raupja, nogurdinošs, sausu pievieno aizsmakums un uzbrukumiem elpas( haacteristic bērniem līdz 5 gadiem),
• klepus var pievienoties, ja apdraudēta elpceļu pakārtotās struktūrvienības( ti, smēķētāji, cilvēki ar hronisku bronhītu, tuberkulozes bija veikta utt).Šis periods var ilgt nedaudz ilgāk, pievienojot sekundāro baktēriju floru.

Diagnostika paragripas

1. objektīvās pazīmes - dominējošā iesaistīšana balsenes ar veidošanos par "riešana" klepus.
2. Imunofluorescences - attiecas uz ātru metodi, un sniedz atbildi uz dažām minūtēm klātbūtne Ag-Ab kompleksa( antigēns-antiviela), ti, tas norāda klātbūtni vīrusu iesnas un klātbūtni specifisko antivielu laikā.
3. Serodiagnosis( HAI, ĢPP, ELISA) - parāda arī klātbūtni Ag-Ab kompleksa, bet asinīs pēc kāda laika, un gaidīt rezultātus;Priekšrocība patur ELISA, jo tās augsto jutību, jo tas norāda uz pieaugumu IgG titrs Al un M( = imūnglobulīni antivielu M-klases no minētās akūtā stadijā, un G - raksturo infekcijas process ir beigās, vai ir tās galā);Taču šīs metodes nav specifiska, jo ir crisscross jutīgums un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas( piemēram, gripas un cūciņām).
4. Vispārēja analīze( KLA un OAM) sniedz maz informācijas, un tikai norāda uz attēlu iekaisuma( KLA) vai komplikāciju / dekompensācija no nieru kanalizācijas sistēmā( OAM)

Parasti ārsti ir tikai pārbaudes un objektīvu pazīmi pie diagnozes, nevis diferencējotparagripas un SARS, kas ir diagnosticēta ar SARS, citas izmeklēšanas metodes izmantotas klātbūtnē komplikācijas.

Ārstēšana paragripas

Sakarā ar līdzību simptomus ar citām SARS paragripas izvēle tiek veikta par labu shirokospektornyh pretvīrusu aģentu uzkospektornye var un būtu jāpiemēro tikai pēc laboratorijas apstiprināšanas fiksētā diagnozi.

1. Cēloniskā terapija( vērsta pret izraisītājvielas):
- Arbidol( nomāc saplūšana no vīrusa epitēlija šūnas) - var būt 2 gadi. Ar 2-6 gadiem līdz 2 tabletēm dienā pirms ēšanas.6-12 gadi 4 tabletēm. No 12 gadu vecuma - 8 tab. Veikt pirms ēšanas 5 dienas.
- Ribavirīns( virazole) - lietot bērniem, kas vecāki par 12 gadiem devā 10 mg / kg / dienā 5-7 dienas
- Isoprinosine - 50 mg / kg, un devu sadalīts 3 posmos 10 dienas, pēc ēdienreizes.
- Par aktuāls ziede Oxolinic intanazalno( degunā), bonafton, Lokferon.

2. Interferons - imūnmodulatori, tie universālie viricidal īpašības, jo tie nomāc replikācijas( split), DNS un RNS vīrusus, kā arī stimulēt imunoloģisku reakciju.
- interferons α 5 pilieni ik pēc 30 minūtēm 4 stundas šādās dienās - 5 reizes dienā 5 dienas -7
- Viferon svecītēm - 2 sveces dienā

3. induktoru interferona - imunitātes stimulatori.
- TSikloferon: 4-6 gadi: 1 tablete, 7-11 gadi - 2 tabletes, 3 tabletes pieaugušajiem.
- Anaferon - tas ir iespējams, bērniem no 6 mēnešu vecuma: pirmajā dienā 4 tabletes, tad - 1 tablete 3 reizes dienā.Par 5 dienām, protams.

4. simptomātiska ārstēšana:

• pretdrudža( ibuprofēns, Nurofen),
• antitussive iecelts ņemot vērā klepus dabu un tās lokalizācijas( laringīts kad paragripas - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, bet, ja process ir lejā un klepus ieguvusi atšķirīgu raksturu,tad noteikt atkrēpošanas, mucolytics);
• pretiekaisuma( relatīvs elpošanas ceļiem) - Erespal;
• Ja sākotnējais ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku laikā 3 dienas, un temperatūra turpina palielināties, sasniedzot kritisko numurus, tad runā ar savu ārstu, dodieties uz antibiotikām.
• banku likšana rinītu( deguna skalošana - akvamaris vai vāju sāls šķīdumu, noņemšana tūska - Pinosol vai ksilolu).

Ārstēšanas tautas aizsardzības līdzekļiem

Šo veidu, piemēram, bet, ja bērns ir vecāks, jo jaunāki bērni vai pacientiem ar smagu vienlaikus patoloģiju iespējams fulminantā un vispārinājumu procesā.Īpaši bīstami ir attīstība krustiem( triāde simptomu, kā rezultātā, no kuriem ir simptoms nosmakšanas - šajā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija).

1. antibakteriāla un pretiekaisuma tautas aizsardzības līdzekļiem: asinszāles, kumelīšu, salvijas, eikalipta, kliņģerītes.
2. pretvīrusu / antibakteriāla: garlic, sīpoliem, avenes, kazenes, Ehinotseya, granātābolu ādas( strong antibakteriālām īpašībām, kurām nav stabilitāti).
3. sviedrētavā / pretdrudža: kaļķi, aveņu, mātes un pamāte.
4. atkrēpošanas: māte un pamāte, cidoniju, majorāns, lakrica, krūtīs kolekcija №1.Līdzekļi pret ietekme uz bronhu: kumelīte, fenhelis, krūškurvja savākšana №1.

paragripas Sarežģījumi:

pneimonija( sakarā ar sekundāru bakteriālu komplikācijas), krustiem( riešanu klepus, aizsmakums ar bouts elpas trūkumu dēļ vienīgās balsenes, notiek visbiežāk naktī un bērniem līdz 5 gadiem), par hronisku slimību.

novēršana paragripas:

zāles lieto, lai ārstētu, bet kā profilaktisku devu.

Arbidol ar 2-6 gadu ½ tabletes pirms vai pēc ēšanas 30 minūtes;līdz 12 gadiem - 1 tablete;pēc 12 gadiem - 2 tabletes;Uzņemšanas gaita - 2 nedēļas.

interferons α( flakoni atšķaidīt ar siltu ūdeni līdz atzīmei un izsauktu pipeti, tad 2-3 reizes dienā pieteikties intranazāli. Centieties nokļūt uz rīkles mugurējo( ja koncentrācija limfātiskos audos), nevis uz muguras no deguna).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal pats, bet lētāk), pievieno dažus pilienus tējas.

būtu arī izolēt pacientus uz laiku no 7-14 dienām, notiek divas reizes mitro tīrīšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem, atsevišķas piederumi pacientam stendi.

labi novēršana no vīrusu un baktēriju slimībām ir pilna brokastis, tādējādi nevajadzīgi aktivizēts antiviela notiek un gaismas sensitivitātē organismu ārzemju aģentiem. Specifiska profilakse formā vakcinācijas - nē.

Konsultācijas par paragripas

jautājums: kāpēc nav vakcīnas pret paragriptu infekciju?
Atbilde: jā, tas nav ieteicams, jo tas palielina specifiskas antivielas asinīs, un patogēna ievadīšanas vieta paliek neskarta( ti, deguna gļotādā) un vīruss brīvi iekļūst organismā, izraisot mērenu intoksikāciju. Profilakses gadījumā labāk ir izmantot vietējās pretvīrusu ziedes( oksolīnskābes) pirms apmeklējuma sabiedriskās vietās.

doktorante Shabanova IE