Malārija - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Malārija ir slimību grupa, kas rodas, paaugstinot temperatūru, samazinot asins hemoglobīna līmeni, palielinot aknu un liesu. Slimības cēlonis ir mikroorganismi - dažāda veida malārijas plastimoīds, kas nonāk cilvēka ķermenī, kad to ieķeras Anopheles ģints mātītes. Katru gadu pasaulē ir reģistrēti līdz pat 500 miljoniem cilvēku ar malāriju, un tas skar aptuveni 90% cilvēku Āfrikā.

Pasaules karte. Sarkana krāsa parāda vietas, kurās visbiežāk tiek ziņots par malārijas gadījumiem.

Bērni, kas visbiežāk inficēti ar malāriju, ir vecumā līdz 5 gadiem. Malārijas mirstības rādītājs šajā vecuma grupā ir visaugstākais.

Daži vēsturi. Malārija ir viena no senākajām cilvēces slimībām. Aptuveni 2700. gadā pirms Kristus.Ķīnā ir aprakstīta drudža epidēmija, kas daudzējādā ziņā atgādina malāriju.Ženēvas ārsts Mortons 1696. gadā izdalīja šo slimību atsevišķā formā, kā arī norādīja uz cinchona mizu zāļu īpašībām. Lanzizi attaisnoja slimības saistību ar pelnu reljefu( mala aria tulkojumā no itāļu valodas nozīmē sliktu gaisu).1880. gadā ārsts Charles Louis Alphonse Loveran ierosināja, ka šo slimību var izraisīt mikroorganisms. Un 1897. gadā R. Ross paziņoja, ka vienīgie slimības nesēji ir Anopheles ģints odi. Turpmāk tika sintezētas jaudīgas pretmalārijas zāles, insekticīdi, kuru mērķis bija apkarot odi, un līdz 1960. gadam malārija PSRS tika pilnīgi likvidēta. Bet Āfrikā, kur klimata apstākļi ir vislabvēlīgākie malārijas plasmodija reprodukcijai, malārija attīstās. Mūsu valstī tagad tiek reģistrēti arvien vairāk lietu, jo īpaši privātpersonām pēc bīstamo zonu apmeklējuma. Tādēļ agrīnas diagnostikas un pienācīgas malārijas ārstēšanas problēma pašlaik ir aktuāla.

Malārijas cēloņi

Slimības izraisītājs ir malārijas plastimoīds. Tā ķermenī parazītis Anopheles ģints sieviešu moskītu.

izskats odi ģints malārijas odi

Laikā, BITE sieviešu moskītu iesmidzina siekalas ar patogēnu, tā ir infekcija cilvēks. Ar asinsriti malārijas plazmodijs sakņojas aknu šūnās, kur tas sāk aktīvi vairoties. Pēc brīža lielos daudzumos esošie mikroorganismi atkal nonāk asinīs, bet šoreiz viņi nonāk sarkano asins šūnu vidē, iznīcinot tos. Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu ir saistīti visi galvenie malārijas simptomi.

Retos gadījumos malārijas var būt inficēti ar pacientu vai pārvadātāju mikroorganismiem pēc asins pārliešanas, kā arī nepietiekami apstrādāti, izmantojot līdzekļus, lai veiktu dažādas ārstnieciskās un diagnostikas procedūrām. Simptomi

malārija Atkarībā no aģenta veidu, laika periods no inficēšanās ar ārējiem simptomiem slimības ir starp 10 līdz 40 dienām( uz iemiesojumu ar ilgu inkubācijas līdz 16 mēnešiem).
Slimības sākums ir akūts. Bet dažreiz, dažas dienas pirms konkrētu simptomu parādīšanās, var būt vājums, miegainība, sausa mute un izziņa. Malārijas klasiskajā versijā raksturīgs paroksismisks protams. Katrs uzbrukums ietver: "drebuļi"( 3 stundas), "drudzis"( 6-8 stundas), "sviedri".

Grafiskais attēlojums par ķermeņa temperatūras svārstībām ar malāriju. Uzmanība tiek pievērsta periodiem, kuros notiek strauja temperatūras paaugstināšanās, kam seko straujš kritums līdz normālam skaitlim.

. Uzbrukuma ilgums svārstās no 1-2 stundām līdz 12-14 stundām atkarībā no patogēna tipa.ar "siltuma" laikā strauji pieauga ķermeņa temperatūru līdz 40-41 ° C, kas ir kopā ar stipras sāpes muskuļos, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana bieži. Ar ķermeņa temperatūras samazināšanos attīstās izteikta svīšana, novājināti pacienti aizmiguši. Vienu līdz divas nedēļas pēc iestāšanās drudzis pacientiem dzeltena āda un sklēras acis ir nagging sāpes kreisajā un labajā hypochondrium, un palielināta aknas un liesu skaidri jūtama palpācijas laikā.

ārējās izpausmes dzelte pie

malāriju bez ārstēšanas, pacienti, it īpaši bērni un grūtnieces, kas parasti mirst dēļ sarežģījumiem razivshihsya.

Malārijas

diagnoze

malārija diagnoze ir balstīta uz identificējot klasiskās simptomi: paroksismāla drudzis, aknu palielināšanos, liesu. Pacientu asinis vienmēr nosaka anēmija. Liela nozīme ir fakts uzturas bīstamajā zonā 3 gadiem pirms saslimšanas sākuma, vai asins pārliešanas vai medicīniskās procedūras, kas attiecas uz pārkāpumu integritāti ādas vai gļotādas 3 mēnešu laikā pirms sākuma drudzi. Visprecīzākā diagnozes metode ir malārijas plasmodija noteikšana asinīs.Šobrīd Izplatītākie specializēto diagnostikas komplekti, kas ļauj īsā laikā, lai noteiktu patogēna klātbūtni asinīs.

malārijas ārstēšanai ir aizdomas malārijas pacientus nekavējoties hospitalizēti infekcijas nodaļā.Visiem pacientiem ieteicams stingri gulēt un dzert daudz. Vēlams izmantot siltus sāls šķīdumus. Lai novērstu drudzi, ir noteikts hinīns. Efektīvs līdzeklis, kas iznīcina patogēnus, ir primaquine vai hinocīds. Bez antibakteriālos līdzekļus lieto intravenozi šķidrumu, lai samazinātu toksisku ietekmi uz cilvēka ķermeņa Plasmodium un hemosorbtion un hemodialīzi.

Iespējamās malārijas

komplikācijas • Coma .Visnopietnākā malārijas komplikācija. Sākotnējā periodā ir intensīva galvassāpes, reibonis, vemšana. Pacients ir nervozs, nemierīgs. Tad pilnīga apātija attīstās, pacients ir nekustīgs, nevēlas atbildēt uz jautājumiem, izpildīt komandas.Šo miega stāvokli aizstāj koma. Pacients nereaģē uz jebkādiem ārējiem stimuliem, attīstās elpošanas un sirds un asinsvadu slimības. Bez ārstēšanas visi pacienti mirst.
• Akūta nieru mazspēja .Rodas, ja uzkrāšanos gruveši nierēs bojāts sarkanās asins šūnas, kā arī ar tiešu toksisku ietekmi uz nierēm Plasmodium falciparum atkritumu produktu. To raksturo urīna daudzuma samazināšanās, intoksikācijas simptomu attīstība. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējama pilnīga atgūšana.
• infekciozi toksisks šoks .Kas raksturīgs ar strauju asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas mazspēja, asiņošanu smadzenēs, virsnieru dziedzeru, un citiem orgāniem.Šo nosacījumu, pat intensīvas ārstēšanas gadījumā, raksturo ļoti augsta mirstība.
• Ar attīstību slimības grūtniecības laikā, nopietnas komplikācijas intrauterīna nāve auglis, kā arī piesārņojums ar bērnu, jo tas iet caur dzemdību kanālu un attīstībai viņa smagas un bieži vien nāvējošu slimības formu.
• Ja liesa ir ievērojami palielināta kustības vai atpūtas laikā, tā var izzust. liesas plīsums ir aizdomas ar asu izskatu intensīvas sāpes kreisajā subcostal reģionā, asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis attīstību. Vienīgā ārstēšanas metode šajā situācijā ir ārkārtas situācija.

Malārijas attīstības prognoze

Ar pienācīgu ārstēšanu labvēlīga ir mārciņas dzīves prognoze. Bet imunitāte pēc slimības veidošanās notiek ļoti lēni, tāpēc ir iespējams atkārtot infekciju. Ar komplikāciju attīstību prognozi nosaka dzīvības orgānu bojājumi.

Malārijas profilaksei

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz iznīcināšanu malārijas odi odi bīstamās zonās, kā arī, lai mazinātu risku cilvēka inficēšanās. Infekcijas risks tiek samazināts, ja tiek veikti šādi pasākumi:

• savlaicīga ārstēšana ar inficētiem pacientiem.
• rūpīgi atlasot donorus un kvalitatīvu medicīnisko instrumentu sterilizāciju.
• individuālās aizsardzības līdzekļu lietošana bīstamās vietās: nakts aizsargapģērbs, tīkli vai aizkari, repelentu lietošana( DETA).
• atsevišķu zāļu profilaksi. 3-5 dienas pirms ierosinātā brauciena uz bīstamo zonu ieteicams sākt lietot zāles( hinīns, hingamīns) profilaktiskajās devās. Medikamentu turpina uzturēšanās laikā un 4-8 nedēļas pēc bīstamās zonas atstāšanas. Pareizi lietojot zāles, infekcijas risks ir ievērojami mazāks.

labi pierādīts vakcīna pret malāriju pastāv , jo tajā pašā apgabalā, ir simtiem dažādu celmu malārijas var pastāvēt vienlaikus.

ārsts terapeits Sirotkina EV