Ekstrapiramidālie sindromi - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Ekstrapiramidāli traucējumi - izmaiņas muskuļu tonuss, kustību traucējumi, izskats Hiperkinēzes( krampji) vai Hipokinēzija( nekustīgums), un to kombinācijām.
parādās simptomi ar sakāvi specifisku smadzeņu struktūras - no ekstrapiramidāla sistēmu. Tas - talāmu bazālo gangliji, podbugornaya rajons, iekšējā kapsula.
Izstrādājot ekstrapiramidālu traucējumiem, ir pārkāpums neirotransmitera metabolismu - neatbilstība starp dopamīnerģiskiem un acetilholīns neirotransmiteri, kā arī attiecības ar piramīdveida sistēmu. Rezultātā notiek kustību diskotēka.
ekstrapiramidāli sistēma nodrošina regulējumu stāja, tonis, izmaiņas muskuļu tonuss gatavībā, lai pārietu, gludas, ātrumu, precizitāti kustības, draudzīgu pārvietošanos( piemēram, pastaigas vicināšanu rokas un kājas kustību).Pateicoties savienojumiem ar smadzeņu garozā, hipotalāmu un limbiskajā sistēmā ekstrapiramidāli izglītības ņems dalību nodrošinot augstākās nervu darbības, jo īpaši emocionālo sfēru.
ekstrapiramidāli Hipokinēzija rasties bojājumiem pieres daivas, ka melnā viela un reticular veidošanos. Hiperkinēzes notiek bojājumiem striatum kodoliem talāmu, sarkanā kodolus, smadzenīšu-thalamic ceļu.
ekstrapiramidāli Hiperkinēzes - ir pārmērīgs, neapzinātas, vardarbīgu kustības.
atetoz - izpaužas pirkstos, - lēna, izlocīšanās, tārpu līdzīgu kustību. Atetoze sejas muskuļi manifestu kropļošana mutē, raustīšanās no lūpu un mēles. Muskuļu spriedze aizstāj samazināšanos toni un atpūtai. Bieži parādās sakāves asti kodolu, globus pallidus pārkāpumu starpsavienojumiem un sarkanu kodolā.šie pārkāpumi var būt saistīts ar dzemdību traumu, epidēmisko encefalītu, traumatisks - smadzeņu traumas, ateroskleroze, sifiliss.
atetoze horeja
- dažādas ātri vardarbīgu kustības muskuļi ķermeņa un ekstremitātēm, kakla un sejas, nevis ritmisku vai izrietošiem, rodas fonā samazinātu muskuļu tonusu.
vērpi spazmas - tā distonija no maģistrālo muskuļiem. Slimība var sākties jebkurā vecumā.Hiperkinēzes parādās, kad pastaigas - saliekt, shtoporopodobnye, rotācijas muskuļus kakla un rumpja. Pirmie izpausmes var sākt ar kakla muskuļiem - torsionu greizu kaklu - vardarbīgas sānu galvas kustības. Vērpes torticollis var izolēt patoloģiju, bez iesaistot citas muskuļu grupas. Slimība var izpausties kā "rakstnieka krampji."Rakstot pirkstiem nonākt stāvoklī hypertonus, tensed un mazo kustības nav iespējams, jūs nevarat ļaut aiziet otu. Pie dažiem punktiem muskuļu spazmas pacientiem laikā sastindzis tādā pašā stāvoklī.Attīstās torsionu spazmas iekaisuma slimībām - encefalīta, iedzimtu deģeneratīvām slimībām. Lieto, lai ārstētu muskuļu relaksanti - Mydocalmum, baklofēns, nomierinoši līdzekļi, vitamīni B.
Greizais kakls
Tick -. Atkārtojas raustīšanās Atsevišķu muskuļu, parasti uz sejas, plakstiņu, kakla - saraustītas kaklu, throwing galvu atpakaļ, saraustītas viņa plecu, ar aci, namorschivanie pieri -tāds pats kustības veids. Tas bieži izpaužas nervu spriedzē, stress.Ārstējot izmantoto sedatīviem un muskuļu relaksanti - baldriāna tabletēm, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, B6 vitamīnu, refleksoloģija.
mioklonuss - ātri, īsās raustīšanās, zibens individuālajā muskuļu vai muskuļu grupu. Ir pie Kozhevnikov epilepsiju, encefalīts.
hemiballismus - vienpusēju mētāties slaucīšanas kustībām ekstremitātēs( parasti rokām).Tas notiek bojājumu luisova ķermeņa tuberkulomah, syphiloma, metastātisku audzēju, ar encefalīta, asinsvadu slimībām.
Visi uzskaitīti giperkinezy var izolēt, var kombinēt. Piemēram, horeoatetoze.
horeoatetozi
giperkinezah pastiprina satraukums, fiziskās slodzes un pazust miega laikā.
Trīce - trīce - ritmiskās ātri kustības nelielu amplitūdu. Posturāla trīci notiek, ja jūs tur pozas, piemēram, rokas izstieptas. Kustību laikā rodas kinētiska trīce. Nodoms trīci notiek, kad tuvojas mērķi, piemēram, mēģinot iegūt pirkstu degunā - jo tuvāk deguna - spēcīgāku trīci. Atpūtas trīce notiek miera un samazinot kustības laikā, kas ir raksturīgs Parkinsona slimību.
Atšķirt trīce galvenais - Essential un sekundāro, kā izpausme fizisko slimību( aknas, nieres, vairogdziedzera) un nervu sistēmas( deģeneratīvām slimībām - Konovalov - Wilson, Parkinsona, smadzenīšu deģenerācija, traumatisks smadzeņu traumas, audzēji) vai intoksikācijas( alkohola, mangāna, dzīvsudraba, vairākas narkotikas - psihotropo, bronhodilatatoru, medikamentu).Ja kāda trīce ir nepieciešams, lai redzētu, neirologu un jāveic individuāls izraudzīta pārbaudi.
Sejas gemispazm - toniks samazināšana muskuļu pusi sejas, kakla un mēles, ar aizvērtām acīm, muti pārāk spēcīgi.
Ar sakāvi ekstrapiramidāla sistēmas ir iespējams vardarbīgi smejoties, raudāšana, dažādas sejas.
Ja kādi krampji, raustīšanās, izmaiņas muskuļu tonusa, traucējumi un precizitāti un vērstas kustības jāredz neirologu. Neirologs Jūs izmeklēs, veiks virkni pārbaužu, lai pārbaudītu funkciju ekstrapiramidāla sistēmā un vispārējo neiroloģisku izmeklēšanu. Lai noteiktu patoloģisko procesu nepieciešama asins analīzes pārbaudes acu ārsts, datoru un( vai) magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Yourself izprast šo slimību pacients nevar. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar encefalītu, asinsvadu un infekcijas smadzeņu slimību( tuberkulozes, sifilisa. ..).Ir nepieciešams izslēgt oncopathology.
Hantingtona horejas( St Vitus deja) - heavy progresējoša iedzimta slimība. Tā sākas 30-40 gadu Adventes choreiform giperkinezami un progresīvu demenci( plānprātību).Giperkinezy lēnu, plūstošu, ne muskuļu hipotonija. Deģeneratīvas process ietekmē korpusa, astains kodols, šūnas no pieres daivas smadzenēs. Palielināts asins saturu tirozīnu, kam ir liela nozīme bioķīmijā par ekstrapiramidāla sistēmas.
uz EEG var atklāt izkliedēto smadzenes aktivnoti pārmaiņas, trūkumu alfa ritma izskatu lēni viļņiem. Kad datortomogrāfija - atrofiskas procesi.Ārstējot izmantotā abiksu( memantīna), dopamīna antagonisti - triftazin dopegit, rezerpīns, B vitamīns, neuroprotective līdzekļiem.
slimība ir grūti, jo diagnostiku spēlē lomu ģimenes vēsturi. Ar progresu noved pie invaliditātes. Pacienti redzējis neirologs, psihiatrs, kam vajadzīga palīdzība.
Hiperkinēzes ar Hantingtona slimību un bojājuma apvidus smadzenēs
hepatolentikulārā deģenerācija( Konovalov - Wilson) - iedzimta slimība traucējumi varš maiņas, kas traucē ar proteīna sintēzi ceruloplazmīna un vara ir deponēts audos - aknās, smadzenēs, radzenes, un nav iegūta noorganisms. Var sākties jebkurā vecumā, bet jo ātrāk, jo smaga pašreizējo un ātrāku nāvi. Izceliet vēdera formu, stingrību - aritmogiperkineticheskuyu, trīce, trīce - stingrību, ekstrapiramidāli - garozas. Biežāk trīci un trīci - stingrs formā.Sākas 15-20 gadu vecumā ar slaucīšana hiperkinēžu - roku padarīt "lido spārni", muskuļu izturību. Apraksta netipiskas formas sākumā rakstnieka krampji vai vērpes distoniju. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, pievieno psihisko traucējumu - emocionāla nestabilitāte, disinhibition - demence. Ir iespējami epilepsijas krampji. Slimība ir lēni progresējoša bez remisijas. In sākumposmos jānošķir no multiplās sklerozes, galvas smadzeņu audzēju, encefalītam, Hantingtona slimība, agrīnā sākuma Parkinsona. Diagnoze ir svarīga pārbaude acu ārsts, kas nosaka, kad apskatīts lampas spraugu brūngana - zaļš gredzens( Kaiser - Fleischer), līmenis asinīs vara un ceruloplazmīna samazinātās urīnā - vara saturs pieauga. Tā ietekmē aknas - ciroze, nieru.Īpaša terapija ir uz mūžu - D-peniciliamīna, kuprenil. Izmantojiet slīpraksts unitiol, B vitamīnus, neiroprotektējošās, antioksidanti, anti-epilepsijas zāles, ja nepieciešams. Sekot pacientu dzīvei neirologa, gastroenterologa.
atetoz pie slimības Konovalova - Wilson
parkinsonisms - hroniska, progresējoša neirodeģeneratīvo slimību, kurās ir īpašas kustību traucējumi - akinēzija, trīce, muskuļu rigiditāti, autonomo nelīdzsvarotību, kognitīvās( garīgās) traucējumi, emocionālu nabadzību. Parkinsonisms var pastāvēt kā Parkinsona slimību, un var notikt sekundāra infekcijas slimībām, toksisks, traumatisku, asinsvadu bojājumi, nervu sistēmas - sekundārās simptomātisku parkinsonisms. Vairāk šajā rakstā Parkinsona slimība, Parkinsonisms. Kad
asinsvadu slimība - ateroskleroze, hipertonija attīsta hronisku išēmisku - encefalopātijas, kas ir viens no simptomiem, kas var būt ekstrapiramidāla nepietiekamība un smagos gadījumos, Parkinsona sindromu.Ārstējot vērsta uz pamatslimību, izmantojot antihipertenzīvo, anti-sklerozes, sirds un asinsvadu medikamenti, nomierinošus, neiroprotektējošās, kūrortu ārstēšanu.Ārstēšanu ieceļ neirologs.
Konsultē ārstu par ekstrapiramidālajiem sindromiem:
Jautājums: cik svarīgi ir ārstēt trīce?
Atbilde: novērstu nervu emocionālo pārslodzi, ierobežotu kafijas uzņemšanu un konsultētos ar neirologu. Lietoti medikamenti - vitamīns B6 lielās devās, pantokaltsin, propranolols, gabapentīna medikamentus( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psihoterapija, refleksoloģija.
Ārsts neirologs Kobzeva S.V.