Alcheimera slimība - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Vācu psihiatrs Aloizs Alcheimera 1906. gadā aprakstīja deģeneratīvo slimību, vēlāk nosaukta pēc tam - neatgriezeniska progresēšanu senils demenci.

Augusta D. ir Aloisa Alcheimera slimniece.1901 .

cēloņi Alcheimera slimību

2000.gadā ziņots pašreiz reģistrētas izaugsmi šo slimību 12 miljoni pacientu visā pasaulē.Iespējams, ir svarīgi palielināt paredzamo dzīves ilgumu un tendenci iedzīvotāju novecošanai. Vecums pēc 65 gadiem ir galvenais slimības riska faktors. Pēc 85 gadiem sievietes biežāk slimo.

Vārdi "Alcheimera slimība" apdraud cilvēkus. Tā ir progresējoša slimība, kad traucēts augstākas garīgās funkcijas - atmiņas, domāšanas, emocijas, identificējot sevi kā personu un pat tuvākajiem cilvēkiem ap tiem. Laika gaitā pastāv fiziskas problēmas - tiek pārkāpts spēks un līdzsvars, iegurņa orgānu funkcijas. Cilvēks pazūd kā cilvēks, zaudē spēju pašapkalpoties un ir pilnībā atkarīgs no svešas aprūpes.

Alcheimera slimība 60-70% gadījumu ir demences cēlonis.attīstība demences Alcheimera slimības, ko izraisa deģenerāciju neironiem smadzeņu garozā un locekļu sistēmu smadzenēs, pārkāpšanu sinaptiskā savienojumiem, ko izraisa uzkrāšanās oligomēru beta amyloid un tau proteīna. Saskaņā ar visbiežāk līdz šim teoriju Alcheimera slimību smadzenēs attīstās, veidojot nešķīstošus amyloid plāksnes un neurofibrillary sapīšanos tau proteīna. No plāksnes un sapīšanos skaits pieaug pakāpeniski pārkāptas interneuronal komunikāciju, darbojas neironiem un galu galā - viņu nāvi. Smadzeņu atrofijas apgabali, zaudējumus uztver visa smadzene. Izmaiņas smadzenēs attīstās pakāpeniski 10 līdz 20 gadus pirms klīniskā debija par slimību.

Precīzs slimības mehānisms un cēloņi, kā arī biomarkeri, vēl nav zināmi.

simptomi Alcheimera slimības Ir divi veidi slimības - epizodiski, kas veido 90% no slimības, un ģimenes, kas sākas pie agrākā vecumā - līdz 50 gadu vecumam, un to izraisa ar retu ģenētisku mutāciju.

posmā, slimības laikā ir 4 - preddementsiyu, agri demenci, smagu demenci.

Pirmie simptomi ir viegli izteikti kognitīvi traucējumi - atmiņas traucējumi. Ir grūti atcerēties un atcerēties jaunu informāciju, to interpretēt, ir bojāta abstraktā domāšana, ir grūti saprast vārdus un viņu attiecības. Parādās izskats - vienaldzība.Šis nosacījums var ilgt līdz 8-10 gadiem.

Turklāt atmiņas traucējumi attīstās, ir runas traucējumi, darbību virknes. Runa kļūst brīvāka, vārdu krājums kļūst nabadzīgāks, grūtāk izteikt savas domas. Ir soda naudas mehānisko prasmju koordinācijas pārkāpumi - grūti kleita, piesprādzēt pogas, rakstīt, izdarīt.

Kad slimība attīstās, tiek zaudētas lasīšanas un rakstīšanas prasmes. Pacients aizvieto aizmirstos vārdus ar jauniem( parafrāzes).Ilgstoša atmiņa ir bojāta, un pacients pārstāj atpazīt radiniekus. Ir uzvedības - aizkaitināmība, agresivitāte, klaidonība, raud. .. izjaukt funkciju iegurņa orgānu - ir urīna nesaturēšana.

pēdējā posmā mēs zaudējām gandrīz pilnīgi attīstās pilnīga apātija, spēku izsīkums. Pacients ir pilnībā atkarīgs no svešas aprūpes.

aptauja Alcheimera slimība

diagnozi Alcheimera slimība ir grūti. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai detalizētu aprakstu izmaiņām un valsts cilvēka uzvedību, bieži vien radiniekiem vai darbiniekiem. Agrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo ilgāk tā var atbalstīt smadzeņu kognitīvās funkcijas.

Meklējiet nepieciešams neirologs( lai izslēgtu citas neiroloģiskas saslimšanas), un psihiatrs.

Pievērsiet uzmanību vajadzētu būt atkārtojamībai tiem pašiem jautājumiem, un stāsti, izplatību atmiņās pašreizējiem notikumiem, apjukums, pārkāpjot pastāvīgās darīt mājsaimniecības darbus( iepirkšanās, rēķinu apmaksu, cooking. ..), dezorientācija, letarģija izmaiņas personības īpašību, dezoroientatsiyu laiks.

veikt visaptverošu pētījumu ar obligāto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas smadzeņu, testa intelektuālo funkciju asins testu.

visvairāk informatīvs ir fotonu - emisijas datortomogrāfija vai pozitronu emisijas tomogrāfija, kas ļauj jums redzēt amyloid noguldījumus smadzenēs. Dažreiz diagnoze tiek apstiprināta pēcnomas laikā smadzeņu audu histoloģiskajā analīzē.

par neiropsiholoģiskiem testiem ir iestatīts pārkāpt astoņas funkcijas - atmiņas, valodas, uztveres, konstruktīvās spējas, orientācijas telpā, laiku, viņa personību, spēju risināt problēmas darbībai un pašapkalpošanās. Kognitīvo funkciju traucējumu pētījumos neirologi bieži lieto MMSE skalu, psihiatri - detalizētākus testus.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citiem demences veidiem.

posmos attīstība ir vaicājumi objektīvus vielu līmeni asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā, lai agrīnā diagnosticēšanā Alcheimera slimības, piemēram, novērtējumu dažādu peptīdu atvasinājumiem amiloīdu iekaisuma un neurofibrillary sapīšanos, amiloīda-beta 42, fosforilizētos Tau proteīnu un kopējo līmeni Tau.

laiks, kas paiet no diagnozes līdz nāvei atšķirīga un atkarīga no personas vecuma, dzimuma, smaguma kognitīvo traucējumu diagnosticēšanas brīdī, vispārējo veselību, dzīvesveidu, uzturu, izglītības līmeni. Ja pacients par 80 gadiem - prognoze ir nelabvēlīga, paredzamais dzīves laiks - 3-4 gadus, ar slimību pie jaunākā vecumā var dzīvot 10 gadus. Patieso nāves cēlonis nav arī Alcheimera slimība paasinåjums blakusslimību -pnevmoniya, izgulējumi. ..

ārstēšana Alcheimera zāles, kas var izārstēt pacientu, kas cieš no Alcheimera slimības, pašlaik nav.
ārstēšanai kognitīvo traucējumu Alcheimera slimība holīnesterāzes inhibitorus izmanto - donepezila, galantamīna, un rivastigmign NMDA-antagonist- memantīna. Zāļu lietošana ir konstanta, pakāpeniski palielinot devu. Cēres neārstē slimību, bet ir unikāls neiroaizsargājošās zāles, kas palēnina progresēšanu demenci.

Kombinētā ārstēšana, izmantojot antioksidantus un aģentus, kas uzlabo smadzeņu cirkulāciju, mikrocirkulāciju, hemodinamiku, pazemina holesterīna līmeni.

Norādiet narkotiku ārstiem - neirologiem un psihiatriem. Psihiatru nosaka simptomātiska psihiatrisko traucējumu ārstēšana.

radiniekiem, ir svarīgi saprast, ka uzvedība pacienta slimības vainot, nevis cilvēks, un būt iecietīgiem, iemācīties rūpēties par grūtībās nonākušu, nodrošināt viņu ar drošību, uzturu, novērst izgulējumu un infekcijām.

nepieciešams racionalizēt režīmu no dienas, varat veikt uzlīmes - atgādinājums, kas jums jādara, kā izmantot sadzīves tehniku, paraksta fotogrāfijas slikti saskatāmus radinieki. .. stresa situācijās, lai pacientam būtu jāizvairās.

stimulē ārstēšanas metodes ir mūzikas terapija, mākslas terapija, krustvārdu mīklas, pastaigāties, nonākt saskarē ar dzīvniekiem. Cik vien iespējams, ir nepieciešams saglabāt vecāka gadagājuma cilvēku fiziskās aktivitātes.

profilakse Alcheimera slimība pašlaik nav pierādīta profilakses Alcheimera slimību. Ir asociācija ar varbūtību saslimt ar šo slimību - tā ir diēta korekcija, samazinot risku, sirds un asinsvadu slimības, aterosklerozi, inteliģentu slodzi. Ieteicams ievērot Vidusjūras diētu, ēst augļus, dārzeņus, kvieši, graudaugi, olīveļļa, zivis, sarkanvīns, vitamīnus - B12, B3, C un folijskābes. Kurkumīna( spice kurkuma saknes), kanēlis, vīnogu sēklu ekstrakts, kafijas -perhaps ir protivoamiloidnym rīcību. Pētījumi ar pelēm apstiprina šo darbību.

augsts holesterīna līmenis, hipertensija, cukura diabēts, smēķēšana, aptaukošanās, mazkustīguma, depresija ir saistīta ar risku vairāk smagu Alcheimera slimību. Dažādu valodu zināšanas stimulē smadzeņu darbību. Jo augstāks cilvēka intelekts, viņa intelekts, izglītība, valodu prasmes, lasīšanas, jo lielāka slodze kļūst smadzenes - jo lielāka iespēja izvairīties no demences atlikt tās sākumu vai mazinātu slimības. Piespiest smadzenes strādāt!

Doktors neirologs Kobzeva S.V.