Gūžas kakla lūzums - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
lūzumus proksimālās ciskām atrast reizi astoņos gadījumos traumu kaulus un padara 68% no visiem lūzumus ciskas kaulu. Tajā pašā laikā, pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir atrodami 68-80 gadījumos no 100.
struktūras Ciskas kaula un gūžas locītavas:
ciskas - lielo un garo kaulu cilvēka struktūrā.
Femur sastāv no:
- Body.
- Divas ekstremitātes( epiphīze).
Augšējā epifizācija beidzas ar apaļo galvas augšstilbu, kas savienojas ar iegurņa kaulu.
augšstilba ir savienota ar augšstilba galvu, izmantojot dzemdes kakla sašaurināto daļu. In zonā
Savienojuma augšstilba kaula kakliņa un ķermenis ir divas spēcīgas kaulu izvirzījums:
- lielāks trohanterā no kakla.
- mazais spits pie kakla apakšējās malas.
Šķēles ir saistītas ar starpposma līniju un intersticiālu virskārtu.
locītavu locītavas - tai ir kauss līdzīga forma, kas veidojas no iegurņa kaula acetabula un augšstilba kaula. Inside šarnīrs ir apaļš saite galvas cimdu, kurā asinsvadi iet, un nervu galvas cūku.
Visu veidu lūzumi lielākajā daļā gadījumu tiek novēroti gados vecākiem cilvēkiem, un parasti tie veidojas, krītot.
simptomi lūzums kaula kakliņā
- pirmais simptoms - sāpes cirksnī, viņa pievēršas ne asa, bet sāpes kļūst spēcīgāks, ja jūs mēģināt pārvietot. Sāpes arī palielinās, ja jūs mēģināt viegli pieklauvēt uz pēdas papēdi.
- Otrais simptoms - salauzta kāja nedaudz iziet uz āru. To var redzēt no kājām.
- trešais simptoms -. Saīsināšana, apmēram 2-4 cm Šis simptoms notiek tāpēc, ka bojāta kaulu un muskuļu, griešanas, velciet kāju tuvāk iegurni.
Ir arī tādi lūzumi, kuros pacienti var staigāt vairākas dienas un pat nedēļas.
Gūžas kaula lūzumu diagnostika
Gūžas kaula lūzumu diagnoze, parasti nav grūti. Diagnoze kļūst skaidra klīniskās izmeklēšanas laikā.Pacients sūdzas par sāpēm gūžas locītavas rajonā.Ievainots loceklis ir saīsināts, pagriezts uz āru, pacients nevar noberzt papēdi no gultas. Un viss tas parasti tiek apstiprināts, veicot rentgenogrammas.
Pirmā palīdzība cīpslas kakla
- kakla lūzumam, lai gulētu ievainotos mugurā.
- , lai nostiprinātu kāju ar riepu, noņemot ceļu un gūžas locītavu.
nogādāt ārstniecības iestādē.
Gūžas pērļu kakla lūzumu ārstēšana
nelabvēlīgi apstākļi fusion dēļ vietējie anatomiskām īpašībām un grūtības imobilizācija( nodrošināt nekustēties).Kaulu lūzuma saplūšana notiek 6-8 mēnešus. Tajā pašā laikā, ilgstoša gultas režīma gados vecākiem noved pie attīstības sastrēguma pneimonija, izgulējumu, trombembolija, kas ir galvenais iemesls augsto mirstību. Tādēļ, ārstēšanas metodes, kas saistītas ar ilgstošas imobilizācijas pacienta, veciem cilvēkiem nevajadzētu lietot. Skeleta vilces un ģipša gūžas pārsējs kā patstāvīgas ārstēšanas metodes pašlaik netiek izmantots.
Pie šādiem lūzumiem no augšstilba kaula kakliņā pēc visracionālākajam operācijas. Gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta, pārdalot konservatīvas, vairāk funkcionālajā ārstēšanā, kas ir agri aktivizēšana pacientam. Ar konservatīvu ārstēšanu bieži vien nav iespējams panākt lūzuma saplūšanu.Šīs metodes mērķis ir ietaupīt pacienta dzīvi.
Operācija tiek veikta pēc steidzamām indikācijām.
osteosintēzei( kaulu reģenerācijas) visbiežāk tiek izmantoti trīs titāna skrūves.
Gados vecākiem pacientiem ar lūzumu kaula galvas, nav lietderīgi veikt lūzuma osteosintēze un kopīgu nomaiņu ar mākslīgo vienu.endoprotezēšana lūzumu no augšstilba kaula kakliņā pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, kļūst arvien izplatītāka. Tās priekšrocība ir iespēja sākumā iekraušanas ieslēgtas ekstremitātes( 2-3 mēnešus, un gadījumos kaulu cementa fiksēšanai endoprotēzēšana ekstremitātēs slodzi uz kaula pieejama no pirmās dienas pēc operācijas), kas ir būtiski, lai novājinātu pacientiem vecākiem.
prognoze, izmantojot ķirurģiskas ārstēšanas metodi attiecībā uz dzīves ir labvēlīga. Ar konservatīvu ārstēšanu mirstības līmenis sasniedz 50-70%.
Rūpes par pacientiem ar lūzumu kakla
augšstilba pacientu aprūpē ar lūzumu kaula kakliņā, vairākas problēmas, kas jāatrisina. Pirmais no tiem ir sāpes cirkšņos un kājās. Viņa nav spēcīgs, bet tā rada diskomforta sajūtu un, kā sekas, kas pārkāpj psiholoģisko saskarē ar personu, - tas ir grūti sazināties ar viņu.
Viena no svarīgākajām problēmām ir spiediena sāpes.Šie cilvēki, tie sastopami galvenokārt uz krustu, un uz papēža kakla kājām.
Sakarā ar to, ka krustu ir pastāvīgā saskarē ar gultu, un āda mitrināta, lai novērstu autiņbiksīšu izsitumi tas obligāti jāpiemēro podsushivayuschee ziedi vai putekļu pulveri( talku organismam, cinka ziede).Ir ļoti svarīgi bieži mainīt apģērbu zem paklāja.
Efektīva masāža: tas palīdz tikt galā ar stagnāciju asins slimajā kājā, kas izraisa palielinātu sāpes. Vislabāk ir izdarīt viegli stroking masāža no pēdas līdz ķermeņa. Tai būtu arī izstrādāt instrumentus, lai palīdzētu jums vismaz pacelt iegurni uz gultas, dodot krustu pārējo, ja tas nav iespējams, lai ieslēgtu uz sāniem.
Visiem pacientiem, ilgu laiku atrodoties guļus stāvoklī, ciešanas zarnu, kas ir sekas no aizcietējumiem.Šī problēma ir grūti pārvaldīt, jo sāpes, no vienas puses, novērš aktīvo kustību, un, no otras puses, negatīva ietekme uz apetītes - pacients ēd maz, un viņš ar aizcietējumu. Sāpes no izkārnījumiem kavē sāpes no lūzuma. Aizcietējums ir ļoti liela problēma tiem, kas ir sadalījuši gūžas kaklu. Labāk ir sākt profilaksi uzreiz no pirmās stundas, sākot no pirmās dienas. Lai to izdarītu, izmantojiet produktus, kas izraisa paaugstinātu peristalci. Labs rezultāts ir saulespuķu eļļas uzņemšana, fermentētu piena produktu izmantošana. Dažādas līdzekļus var izmantot, lai stimulētu motoriku, piemēram gutalaks pilieni.
Ilgtermiņa vīza guļus izraisa citas nopietnas komplikācijas - pneimonija, galvenokārt, protams, vecie cilvēki. Tā ir diezgan bieži sastopama komplikācija un nepieciešama aktīva elpošanas vingrošana.
supinācija pēdas - nākamā problēma. Ja laika gaitā pacients ir spējīgs piecelties un pat staigāt pēc gūžas lūzumu, ir apgriezts rezultātā rotācijas pēdas traucētu kājām. Zem ceļa locītavas jāievieto retorijas veltnis.
Ir problēmas ar psihi. Daži gados veci cilvēki attīstās ar demenci, proti, senlaicīgu demenci. Sāpes, ierobežota telpa, paša spēju samazināšanās - tas viss veicina garīgo slimību pasliktināšanos. Depresija var attīstīties, galvenokārt tiem, kam ir normāla apziņa. Depresijas izjūta ir raksturīga.Šādos gadījumos palīdzība ir radīt pazīstamu, ērtu vidi, kas nosaka maksimālu saziņu ar šādu pacientu.
Lai novērstu lielāko daļu aprakstītās problēmas, no pacienta pirmajām dienām ir nepieciešams sēdēt gultā.No pirmām dienām jums vajag piecelties pie gultas un stāvēt ar krēslu, staiguli, staigulīšiem, kruķiem. Sākot ar pirmajām dienām, lēni jāpārvietojas, izmantojot staigulīšus bez slimības kājas atbalsta.