Urīnceļu( nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla) traumas - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Urīnceļu sistēmas orgānu ievainojumi ir šo orgānu bojājumi, ko izraisa mehāniskā spēka iedarbība no ārējās vides. Atkarībā no ietekmēto orgānu tie ir sadalīti nieru trauma, pūšļa trauma un šūnu iekaisuma .Citu orgānu bojājums netiek ņemts vērā, ņemot vērā to reti sastopamo parādību.

cēloņi traumatisks

orgānu urīna sistēmas bojājumiem, veicot visbiežākais nieru kaitējuma ir skarbs ietekme uz loin reģionā.Visbiežāk tas notiek, kad cilvēks nokrīt mugurā ar snovbordu, skrituļdēli vai velosipēdu. Turklāt šādus nieru bojājumus bieži diagnosticē pēc ielu cīņas.

Pūļa traumas iemesls , kā likums, ir trieciens pāribāzei. Vairumā gadījumu orgānu pārrāvums rodas tikai tad, ja tā ir pilna ar urīnu. Tāda paša trieciena lietošana uz tukšā urīnpūšļa var apdraudēt tikai submukosālu hematomu, kas dažu nedēļu laikā izšķīst bez jebkādām sekām.

diezgan specifiskas traumas Uroģenitālās sistēmas plaisa urīnizvadkanālu. Tā iemesls, visbiežāk, ir kritiens uz velosipēda rāmi vai atklātu kanalizāciju.

Papildus urīnizvadkanāla sistēmas nejutīgām vai slēgtām traumām ir arī atklātas. To cēlonis var būt šķeldota, sagriezta, plosīta vai šāviena brūce. Kara laikā, urīnizvadkanāla orgānu traumas, lielākajā daļā gadījumu, bija mīnas plīsumi. Visbiežāk tie bija urīnpūšļa un urīnizvadkanāla spraugas, kurās nokritās mīnu fragmenti.

Simptomi traumatiskiem bojājumiem no urīna sistēmas

galvenajiem simptomiem neasu nieru trauma ir sāpes jostas reģionā, pārkāpšana urinēšana un asinis urīnā.Sāpes parasti ir akūtas un lokalizētas pusē, kur radusies ietekme. Tas palielinās ar fiziskām aktivitātēm un urinācijas laikā.Dažiem pacientiem šajā jomā ir atšķirīga hematoma un forma. Urinācijas traucējumi nieru bojājumu var kopā ar samazinājumu par summu urīna un bieži imperatīvo reflekss, kas dažos gadījumos var būt pat obligāta, tas ir, bez izolējot urīnu. Hematūrija vai asinis urīnā var mainīties no nenozīmīgas nogulsnēm līdz veseliem ķekariem, kas var būt pazīme asiņošanas.

asinsizplūdums uz retroperitoneālajā telpu

arī bieži izveidojas, kad trauma nieru nieru arteriālās hipertensijas, kas ir ļaundabīgs raksturs un ļoti slikti uz ārstniecībai.

urīnpūšļa pietūkums ir pievienots urīnam, kas nonāk vēdera dobumā.Drīz vien tas izraisa disfunktu urīnizvadkanāla peritonītu, kas bez ārstēšanas neizbēgami izraisa nāvi.Šajā situācijā pacients ir nobažījies par akūtām sāpēm vēderā, muskuļu sasprindzinājumu priekšējās vēdera sieniņās un urinēšanas urinēšanas trūkumu. Ja izdalās urīns, tad ļoti nelielā daudzumā, sajaucot ar asinīm un pūlīti. Kad

traumatisks ievainojums urīnpūšļa bez pārkāpj klīniskie simptomi sliktāka. Traumas izpaužas nelielas sāpes pār pubis un tas pats neliels urinācijas pārkāpums. Dažos gadījumos pacienti var sūdzēties par nelielu asiņu daudzumu urīna sedimentos.

Pat ar nelielu bojājumu jostasvietas un iegurņa zonā ir nepieciešama tūlītēja konsultācijas par urologa. Fakts ir tāds, ka traumatisma traumas simptomi var rasties pēc brīža pēc traumas. Urologu būtu jānosaka nopietnību aprēķināt iespēju komplikācijas.

Diagnostics traumas urīna sistēmas

Sākotnēji bojājuma diagnoze tiek veikta urīnorgānus plain rentgens vēdera dobumā.Tas dod iespēju identificēt ārējo priekšmetu un traumu izraisītāju klātbūtni vēdera dobumā un iekaisuma zonā.

Pēc ekskrēcijas pētījuma veikšanas var iegūt sīkākus datus. Pieņemsim, ka viņa nenorāda uz strukturālām izmaiņām nieru parenhīmā, bet sniegs iespēju novērtēt orgānu funkcionālo stāvokli. Parasti, kontūzijas nieru filtrācija pārkāpšana novērota vienā no struktūrām, bet pie break urīnvada redzams kontrasts atiet no urīnvada.

Ultrasonogrāfija retroperitoneālajā orgāni ļauj noteikt morfoloģisko stāvokli nierēm.Šajā gadījumā vislielākā uzmanība tiek pievērsta kapsulas stāvoklim, kuru var saplēst vai vispār noārdīt. Lai apstiprinātu pieņēmumus par ultraskaņas rezultātiem, var izmantot nieres angiogrāfiju, kas parāda asinsrites raksturu šajā orgānā.Lai apstiprinātu

urīnpūšļa plīsums piemēroti anulēt cystography , kura būtība sastāv ieviest katetru caur urīnizvadkanāla kontrastvielas un diafanoskopiju no ķermeņa daļā, izmantojot X-ray aparātu. Ja tiek izjaukta urīnpūšļa siena, tiek atzīmēts kontrastvielas ievadīšana maza iegurņa dobumā.Arī, ja nav X-ray aparatūra urīnpūšļa plīsuma var diagnosticēta izmantojot ierasto formulēšanu "poking" katetru vēdera dobumā, kas, no patoloģiju, kas piešķirta urīns, asinis iekrāso.

plaisa urīnpūšļa anulēt cystogram

Starp mūsdienu diagnostikas metodēm un traumatiskiem bojājumiem par urīnceļu orgānu jāpiešķir datortomogrāfija ar kontrasta .Tas dod precīzākus rezultātus, atšķirībā no iepriekšminētās ultraskaņas un izdales urrogrāfijas, kurām ir daudz nepilnību.

klātbūtne atvērto traumu Uroģenitālās sistēmas, ja ir brūce kanālu, tiek izmantota procedūra fistulogrāfijā .Tas sastāv no brūču kanāla aizpildīšanas ar dimanta zaļo vai metilēnzilo, lai to turpmāk pārskatītu.

ārstēšana traumu urīnceļu sistēmas

Pilnīgi visiem pacientiem ar traumatiskiem bojājumiem no uroģenitālās sistēmas, neatkarīgi no to klīnisko stāvokli, ir nepieciešama obligāto hospitalizāciju profilu nodaļas .Šeit viņus rūpīgi uzrauga, lai identificētu komplikācijas un noteiktu pareizu ārstēšanas taktiku, kas var būt konservatīva vai operatīva.

Asinsvadu traumu pārrāvums tiek ārstēts ar operatīvu iejaukšanos, kura laikā orgānu defekts tiek ievilkts vai pēdējais tiek noņemts. Operācija, kā likums, beidzas ar nefrostomu urīna evakuācijai, kas pastāvīgi nokļūst operācijas brūces zonā.Darbības laikā ir jāveic padziļināta mīksto audu revīzija attiecībā uz ārējo objektu klātbūtni, ja tā ir atvērta nieru trauma.

Pulmonoloģijas pietūkuma ārstēšana ir saistīta ar operācijas izpildi, lai šūtu sienas defektu. Piemēro parasto divu rindu šuvi, kas plombē urīnpūšļa dobumu. Pēc operācijas ļoti svarīgi labi evakuācija urīnu urīnpūslī, lai nepalielinātu spiedienu iekšpusē ķermeņa, kas var veicināt neatbilstība vīles uzliek uz tās sienas.

Principā operatīva ārstēšana ar urīnvadu atdalīšanu un urīnizvadkanāla nav īpaša.Šeit defekts ir arī šuvams, kam seko atbilstoša drenāža.

Visu uroģenitālās sistēmas traumu konservatīvā ārstēšana sastāv no antibakteriālās un analgētiskās terapijas iecelšanas. Kā pirmais var izmantot tādus preparātus kā ceftriaksona Gatifloxacin vai Ofloksacīns, kā arī otru - Analgin, diklofenaks vai Ketanov. Konservatīvās ārstēšanas kurss ir atkarīgs no traumatisma traumas smaguma un pacienta subjektīvo sajūtu.Ārstēšana traumu

uroģenitālā tautas aizsardzības līdzekļiem

Pieteikums saspiež pie jomā traumatisku traumas nelielas traumas var sniegt pozitīvus rezultātus. Viņi atbrīvo sāpju sindromu un veicina hematomas rezorbcijas paātrināšanos pēdējā klātbūtnē.Šo metožu izmantošana plaisā vai asiņošanā ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama, jo tas aizkavē kvalificētas medicīniskās aprūpes izmantošanu. Tādēļ, lietojot kompreses un citas tautas ārstēšanas metodes, var tikai pēc konsultācijas ar urologu.

Uztura un dzīvesveida

iezīmes

limits uzturu pacientiem ar traumām orgāniem izdales sistēmas produkti ir tikai tad, ja to operācijas.Šajā gadījumā tiek piešķirts diētas numurs 0, kas nozīmē pilnīgu badu pirms operācijas. To dara, cerot, ka pacientu anestēzijas laikā bieži vien ir reflekss vemšana, kas sarežģī operācijas procesu.

Rehabilitācija pēc veicot fizioterapijas procedūras pēcoperācijas periodā

traumu pacientiem ir ieteicama.Ārsti uzskata, ka UHF un darsonvalizācijas veikšana paātrina sadzīšanas un atveseļošanās procesu.

Ir arī obligāti, tāpat kā ar citām slimībām, tiek noteikts ārstēšanas kurss ar zālēm, kas satur labvēlīgas baktērijas. Tas tiek darīts, pamatojoties uz to, ka pacientiem pēc ilgstošas ​​kursu antibiotiku terapijas traucē normālu zarnu mikrofloru.

traumas komplikācijas urīnceļu orgānu

Divas no visbīstamākajām komplikācijas traumu datu - šo asiņošanu un peritonīts. Pirmais var attīstīties ar kāda no šiem orgāniem sakāvi liela kuģa pārrāvuma gadījumā.Šajā gadījumā asinis izdalās urīnpūšļa vai retroperitonālās telpas dobumā.

Peritonīts attīstās uz urīnpūšļa sienas perforācijas fona. Urīna ātri piepilda visas telpas un stāvos vēdera dobumā, kas ved uz attīstību smagu iekaisumu, kas var būt pat letālas.

traumu profilakse izvadorgānu sistēmas

visbīstamākajām profesijām ziņā ievainojumiem orgāniem ekskrēcijas sistēmas tiek uzskatīti braucēji un celtniekiem. Tāpēc darba laikā ir ieteicams ievērot drošības noteikumus un izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus.

Turklāt autoavārijā bieži notiek nieru ievainojumi. Tādējādi drošības spilvenu uzstādīšanu var uzskatīt par vienu no urīna sistēmas traumu profilakses veidiem.

Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.