Hipertoniskā krīze - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Hipertensijas krīze - stāvoklis, kas rodas, kad straujš asinsspiediena paaugstināšanos līdz pat lieliem skaitļiem, kas ir kopā ar ievērojamu pasliktināšanos vispārējā stāvokļa un bez samazinot spiedienu var radīt nopietnas neatgriezeniskas sekas.
Hipertoniskā krīze ir viena no visbīstamākajām arteriālās hipertensijas komplikācijām. Ir pierādīts, ka ārstēšanā saņem tikai 20% iedzīvotāju ar diagnosticētu arteriālo hipertensiju. Tādēļ ārējās izpausmes hipertensīvo krīzi, kā arī galvenie ārstēšanas principi ir jāzina, kā pacienti, kas cieš no augsta asinsspiediena, kā arī viņu radiniekiem un draugiem.
Cēloņi hipertensijas krīzes
Faktori, kas var izraisīt attīstību hipertensijas krīzes var iedalīt ārējā un iekšējā.
Ārējie faktori ir šādi:
1. Liela fiziskā slodze, it īpaši starp nepiedienīgajām personām.
2. Stresa situācija.
3. Laika pārmaiņas meteosavienojumos.4. Pārmērīgs sāls pārtikas patēriņš.
5. Alkohola lietošana gormonsoderzhaschih
6. Izmantojiet gatavošanos kontracepcijas.
7. Pēkšņa neveiksme lietot zāles, kas pazemina asinsspiedienu.
Iekšējie faktori:
1. hormonālās izmaiņas sievietes menopauzes laikā.
2. attīstība komplikāciju koronārās sirds slimības( akūta koronārā sindroma, sirds astma lēkme).
3. Normas urīna plūsmas traucējumi prostatas adenomā.
4. Nopietnas asinsrites traucējumi( ieskaitot sekundāro aldosteronismu).
5. Obstruktīva miega apnojas-hipopnejas sindroms.
Sevišķi jāatzīmē, ir tā sauktās jatrogēnās hipertensijas krīzēm, t.i. krīzēm, kas saistītas ar darbības narkotiku:
- hipertensiju krīzes var rasties kastu narkotikas, lai samazinātu asinsspiedienu( klonidīns, beta-blokatoriem).
- pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās var būt rezultāts blakusparādība dažu narkotiku( nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi).
- Ir iespējama arī hipertenciālas krīzes attīstība, ņemot vērā to, ka tās mijiedarbojas ar vairākām zālēm.
Hipertensijas krīze, kas saistīta ar zālēm, parasti ir saistīta ar smagiem klīniskiem simptomiem un ir grūti ārstējama.
Iespējamie simptomi hipertoniskā krīze hipertoniskā krīze
raksturīgs pēkšņs sākums, augsta asins spiediena augstas numuru( katram) un pārkāpumiem funkcionēšanā dzīvībai svarīgos orgānos. Orgānu, kuriem ir hipertensija, pārtraukšana parasti ir saistīta ar viņu uztura pārkāpumiem.
Ar hipertensīvās krīzes attīstību ir iespējamas šādas ārējās pazīmes.
• Ja tas ietekmē nervu sistēmu orgāni : stipras galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, neskaidra redze, mirgo "lido" pirms acīm, tirpšana rokās, sejas, lūpu, mēles un pārkāpjat kustības rokās vai kājās( maksimālais ilgums līdz 24 stundām), var būt īss redzes zudums vai krampju izskats. Laikā, kad paaugstināts asinsspiediens, var būt drebuļi, bailes, pārmērīga svīšana, aizkaitināmība, slāpes. Krīzes beigās, ar asinsspiediena pazemināšanos, daudzi pacienti ziņo par lielu gaismas urīnu.
• Ar sakāvi sirds: sāpes manā sirdī, sirdsklauves, neregulāra sirds funkciju.
Diagnostika hipertoniskā krīze
hipertoniskā krīze diagnozi, pamatojoties uz iepriekš minētajiem prasījumiem, kas rodas brīdī, augstu asinsspiedienu.Šajā gadījumā jāpatur prātā, ka asinsspiediena skaitļi - tas ir individuāls rādītājs katram pacientam.Ļoti bieži hipertensijas krīzes ar raksturīgo klīnisko simptomu attīstīt asinsspiediens 150 / 110-160 / 120 mm Hg, īpaši pacientiem ar recidivējošu zemu vai normālu asinsspiedienu.
noteikt var prasīt kaitējuma dzīvībai svarīgos orgānos:
• ehokardiogrāfiju( ultraskaņas no sirds), elektrokardiogrāfija.
• krūšu kurvja rentgenogrāfija.
• Oftalmoskopija( acs iekšējo struktūru pārbaude).
• urīna analīzi, noteikšana glomerulārās filtrācijas ātruma un kreatinīna līmenis asinīs, asins urīnvielas, un kālija.
• konsultācijas ar kardiologs, neirologs, oftalmologs, nefrologs.
hipertoniskā krīze ir smaga slimība, kas noteiktos apstākļos var dot nāvi. Tāpēc viņa ārstēšanai jābūt intensīvai un savlaicīgai.
Kad pazīmes komplikācijas( akūts miokarda infarkts, akūta kreisā kambara mazspēja, akūts retinopātija, insults), jums ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Pirms nāk profesionāļi tiek aicināti ieņemt horizontālu stāvokli, mēģiniet nomierināties. Piemērošana terapeitisko narkotiku pazemina asinsspiedienu vien ir kontrindicēta, jo tas var saasināt slimību.Šādā gadījumā hospitalizācija ieteicams veikt intensīvo terapiju, parasti ar intravenozo narkotiku.
Citos gadījumos asinsspiediens nevajadzētu krist tik ātri. Ir iespējams lietot īslaicīgas lietošanas tabletes. Pacients, kas cieš no hipertensijas, iespējams, būtu gatavi attīstībai savas krīzes, un pārrunāt ar savu ārstu par iespēju izmantot tās vai citas zāles, kas vienmēr jābūt pie rokas. Parasti, kā pirmā palīdzība nozīmē, lai ārstētu hipertensiju krīzēm liecina, narkotiku lietošanu, piemēram, kaptoprilu, un nifedipīnu.Ātrākai uzsūkšanās asinīs nav ieteicams norīt tableti un likt zem mēles, līdz tas pilnībā izšķīst. Dažos gadījumos, labu efektu var sagaidīt no diurētisko( furosemīdu).Kad
hipertensijas krīze pirmajās divās stundās nav ieteicams, lai samazinātu asinsspiedienu vairāk nekā 25% no sākotnējās vērtības. Nākamajos sešos stundas pirms ierašanās, lai samazinātu asinsspiedienu 160/100 mm Hg. Nākamajā dienā, ieteicams sazināties ar ārstu vai kardiologu labot taktiku hipertensijas ārstēšanai. Ja stundas laikā 1-2 nevar sasniegt ar mutvārdu zāles mazināt spiedienu īsas iedarbības, ieteicams izsaukt brigādes ambulance un hospitalizācija. Iespējamās komplikācijas
hipertensijas krīze:
1) sirds un galveno asinsvadu, miokarda infarkta, akūta kreisā kambara mazspēja, akūta aortas sadalīšanas ar vai bez pārrāvuma aortas plīsumu;
2) no smadzenēm: akūta encefalopātijas, insults, pārejoša išēmiska lēkme;
3) caur nierēm: akūta nieru mazspēja
4) no orgānu redzes: akūtas retinopātijas ar hemorrhages iekļaušanu tīklenē.
prognoze hipertoniskā krīze
prognozes plūsmu hipertensijas slimības vienmēr ir nopietns attīstības krīzes. Tas bija tikai savlaicīga korekcija efektīva ārstēšana var novērst attīstību nopietnām sekām, kas saistītas ar krīzi. Tādā gadījumā, ja hipertoniskā krīze notiek ar īpašu komplikāciju, prognoze ir atkarīga no veida un smaguma komplikācijas.
novēršana hipertensijas krīze
• pastāvīgi uzraudzīt asinsspiedienu un pastāstīt ārstam par jebkādām novirzēm;
• Regulāri lietot medikamentus, lai samazinātu asinsspiedienu, kā ieteicis Jūsu ārsts.
• Neizmantojiet sāls pārtiku un alkoholu.
• sekojiet līdzi svaram.
• atmest smēķēšanu vai samazināt izsmēķēto cigarešu skaita.
• Izvairieties no stresa situācijām.
• neaizmirstiet par regulārām fiziskām aktivitātēm.
terapeiti Sirotkin EV