Nefrogēna artēriju hipertensija( nieru spiediens) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

nephrogenous hipertensija( vai sauc pacienti - "nieres" spiediens) - ir sistemātisks asinsspiediena paaugstināšanās dēļ nieru slimībām. Saskaņā ar tās attīstības mehānismu, nefrogēna artēriju hipertensija ir vasorenāls un parenhīms. Pirmkārt, tiek traucēta orgānu kuģu darbība, un otrajā gadījumā tā tieši ietekmē orgānu audus.

cēloņi, nieru hipertensija

Neskatoties uz nieru hipertensija veida, slimība joprojām ir viens mehānisms. Gadījumā, ja pārkāpuma orgānu funkcijas palielina ražošanu īpašas hormoniem - renīna, kas ir atbildīga par toni asinsvadu sienas. Palielinot artēriju tonusu, renīns sašaurina artēriju lūmeni, tādējādi paaugstinot asinsspiedienu. Tiešais cēlonis no

renovaskulāras hipertensijas ir nieru asinsvadu patoloģija. Pirmkārt, tā var būt iedzimta, piemēram, hiperplāzijas, nieru artēriju sienām, coarctation aortas vai nieru artērijas aneirisma. Turklāt iegūtie faktori var veicināt asinsspiediena paaugstināšanos. Ateroskleroze nieru kuģi, nieru artēriju embolija, stenoze no kuģa, sklerozējošu paranephritis, saspiešana nieru artēriju ārpus - slimības, kas var arī kalpot kā cēloņiem nieru arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Kā parenhimatozu hipertensijas , ka tās cēloņi var būt gan iedzimtas un iegūtas faktorus. Starp attīstības anomālijām, kas ietekmē arteriālo spiedienu, ir jāņem vērā hipoplāzija un nieru dubultojums. Turklāt paaugstināta asinsspiediena cēlonis var būt iedzimta nieru cistu variants.

No nefrogēnas arteriālās hipertensijas iegūtajiem cēloņiem ir vislielākā nieru iekaisuma slimība. Akūts un hronisks pielonefrīts un glomerulonefrīts ir visbiežāk cēloņi asinsspiediena palielināšanos sakarā ar augsto koncentrācijas asinīs renīna.

mehānisms attīstības nefrogēnu hipertensija

diagnozi nieru hipertensijas

diagnosticētu nieru arteriālā hipertensija ir ļoti grūti, jo tas ir nepieciešams, lai izslēgtu gandrīz duci slimībām, kas var izraisīt arī paaugstinātu asinsspiedienu.

Pirmkārt, lai pieņemtu iespējamo diagnozi, nepieciešams periodiski kontrolēt asinsspiedienu mājās ar tonometru.Šajā gadījumā, ja viena mēneša laikā tiek paaugstināts asinsspiediens virs 140/90 mm Hg, tad tiek atklāta hipertensijas diagnoze. Ja, veicot turpmākās izmeklēšanas nespēj atklāt nieru patoloģijas, hipertensija ir klasificēta kā nefrogēniskais.

Šajā nolūkā tiek izveidots viss pētījumu saraksts, vispirms tiek veikta vispārēja asins un urīna analīze. Bieži vien ar iekaisīgu nieru slimību ir iespējams konstatēt palielinātu leikocītu skaitu asinīs un urīnā.Turklāt ar glomerulonefrītu urīnā var konstatēt nelielu eritrocītu daudzumu.

nākamais diagnostikas solis ir ultraskaņas nierēm, kurā var identificēt defektus, cistas vai audzēji nieru parenhīmā.

ultraskaņa. Hidronefroze

kā cēlonis nieru hipertonijas, lai noteiktu nieru funkcija ir renografiya radioizotopu vai urography.Šīs metodes dod priekšstatu nevis par ķermeņa struktūru, bet gan par tās funkcionālajām spējām.

Ja šāds skrīnings var noteikt patoloģijas nieres, tad veic laboratorijas pārbaudes, lai noteiktu renīna līmeni asinīs.Šī diagnostikas metode ļauj skaidri noskaidrot, vai nieru patoloģija ietekmē asinsspiedienu vai nē.

simptomi nefrogēnas hipertensija

atbilstoši tās klīniskā kursa nefrogēnu hipertensija ir gandrīz identisks hipertensiju, tomēr ir dažas īpašības, kas ļauj visu to pašu komplektu nieru patoloģijas.

Ir divi slimības gaitas varianti: labdabīgi un ļaundabīgi. Kad labdabīga iemiesojumu nieru hipertensija spiediena parasti paaugstināts nepārtraukti un netiecas samazināties. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, vājums, reibonis, nogurums, elpas trūkums, diskomforta sajūta un sāpes sirdī, kā arī sirdsdarbības ātrumu.

Nefrogēnas arteriālās hipertensijas ļaundabīgo formu raksturo galvenokārt diastoliskā spiediena palielināšanās. Strauji progresējošs process drīz izraisīs redzes traucējumus, ko sauc par hipertensīvu retinopātiju. Pacienti ar līdzīgu slimības gaitu sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm, galvenokārt kakla nāsda, slikta dūša, vemšana un reibonis.

Analizējot slimības simptomus, var konstatēt, ka tie praktiski neatšķiras no parastās hipertensijas pazīmēm. Bet dažos gadījumos, sakarā ar nieru cirkulācijas pārkāpumiem, pacienti var atzīmēt sāpes jostasvietā, kas ļauj uzskatīt par urīnskābes slimības klātbūtni.

Ja pacientam ir vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar uroloģistu vai terapeitu, kas var piešķirt pareizos testus un pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnostiku par uroloģisko slimību.

Nefrogēnas artēriju hipertensijas ārstēšana

Vismaz diviem ārstiem - uroloģistam un terapeutam - jāpiedalās šīs slimības terapijā.Ja pirmais uzdevums ir tikt galā ar nieru slimību, tad otrajam ir pienākums normalizēt asinsspiedienu.

Nieru slimību ārstēšana ir atkarīga no tā veida. Piemēram, ja pacients cieš no audzēja vai nieru cista, tad šajā situācijā ir vienkārši jādara bez ķirurģiskas iejaukšanās, kura laikā ir nepieciešams noņemt audzēju.

Nieru iegurņa vai parenhimijas iekaisuma procesos ir nozīmētas antibakteriālas zāles, piemēram, ceftriaksons un gatifloksacīns. Tās var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes, bet jums tas nav jādara, jo šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, kuras būtu jāpārvalda speciālists.

Otrais virziens nefrogēnas arteriālās hipertensijas ārstēšanā ir asinsspiediena normalizēšana. To var ražot ar jebkādiem antihipertensīviem līdzekļiem, bet tikai angiotenzīnu konvertējošā faktora inhibitori tiek patogēniski kondicionēti.Šīs grupas pārstāvji ir preparāti no kaptoprila, enalaprila un fozinoprila. Viņus atbrīvo pēc ārsta receptes gandrīz jebkurā aptiekā.Ārstēšanas gaita ir atkarīga no asinsspiediena indikatoriem, kuri ir jārealizē līdz skaitļiem zem 140/90 mm Hg.

Uztura īpašības un dzīvesveids ar nefrogēnu hipertensiju

Ar arteriālo hipertensiju, neatkarīgi no tā cēloņa, tiek noteikts diēta ar uztura sāls daudzuma ierobežojumu. Turklāt ir jāizslēdz skābie, cepti, pipari un pikanti ēdieni, kas papildus palielinātam arteriālam spiedienam negatīvi ietekmē nieru darbību. Pie paaugstināta arteriālā spiediena pilnīgi nepieļaujama tiek uzskatīta kafijas, stiprās tējas un alkoholisko dzērienu lietošana.

Attiecībā uz dzīvesveidu jāatceras, ka ar hipertensiju, arī nefrogēnu, ir jāizvairās no spēcīga fiziska stresa, kas var veicināt asinsvadu tonusa palielināšanos un attiecīgi asinsspiedienu.

Rehabilitācija pēc slimības

Pacienti ar nefrogēnu arteriālo hipertensiju ir ieteicami sanatorijas ārstēšanas kursi sanatorijās ar skuju koku un meža gaisu. Lieliski šim nolūkam ir piemēroti veselības kūrorti Khmilnik, kas specializējas slimību ārstēšanā sirds un asinsvadu sistēmu.

Turklāt ir izstrādāts viss terapeitisko vingrinājumu komplekss, kas palīdz samazināt artēriju asinsvadu tonusu un pazemināt asinsspiedienu. Tomēr, pirms uzsākt šīs procedūras, jums ir jākonsultējas ar fizioterapeitu, lai uzzinātu pareizo fizisko aktivitāti.

Nefrogēnas arteriālās hipertensijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālās zāles ir milzīgs naudas daudzums hipertensijas ārstēšanai. Dažiem no tiem ir pietiekami spēcīga hipotensīvā iedarbība, kas vairākos gadījumos dod pozitīvus rezultātus. Galvenā nefrogēnas arteriālās hipertensijas tautas ārstēšanas kļūda ir tā, ka tā darbojas nevis slimības cēlonis, bet simptomātiski pazemina spiedienu.Šajā gadījumā slimība turpina attīstīties, un pēc tam, kad tiek pārtraukta uzkrāšanās no tinktūru vai augiem, spiediens palielinās vēl vairāk.

Tādējādi tautas līdzekĜu lietošana ir pieĜaujama tikai tad, ja slimības cēlonis beidzot ir atklāts, un tas nav ietverts nieru patoloăijā.

Nefrogēnas arteriālas hipertensijas

komplikācijas Ar pastāvīgi augstu asinsspiedienu, tā sauktie mērķorgāni sāk ciest. Pirmkārt, ir traucēta acs asinsvadu sistēma, kas izraisa hipertensīvas retinopātijas parādīšanos. Pacienti sāka sūdzēties par progresējošu redzes traucējumiem, kas ir neatgriezeniski.

Papildus acīm sakarā ar augstu asinsspiedienu smadzeņu un sirds muskuļu funkcija sāk izzust. Pēc tam tas var apdraudēt insultu vai sirdslēkmi.

Turklāt ar paaugstinātu arteriālo spiedienu sāk cieš nieru asinsvadu sistēma. Tādējādi tiek iegūts "apburtais aplis", kas tiek atvērts tikai pēc tam, kad pilnībā atsakās no nieru funkcijas.

Nefrogēnas arteriālās hipertensijas profilakse

Šīs slimības profilakse ir balstīta uz nieru patoloģijas profilaksi, kas izraisa iepriekšminēto simptomu.

Pirmkārt, jums ir jāuzmanās no hipotermijas, gan vispārējā, gan vietējā jostasvietas pārmērīgas dzesēšanas. Tas var izraisīt nieru iekaisuma slimības, ko papildina paaugstināts asinsspiediens.

Tāpat, lietojot jebkuru medikamentu, jums jāpievērš uzmanība derīguma termiņam un blakusparādībām. Cilvēki, kuriem agrāk bija problēmas ar urinēšanu, antibiotikas var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un veikt visu laboratorijas pārbaužu sarakstu.

Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.