Sinusīts - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Sinusīts - A sinusīts tips, ko raksturo iekaisums augšžokļa sinusa( augšžokļa sinusa).Sinusīts ir akūta vai hroniska augšējo sinepju iekaisums.slimība uzņemas savu nosaukumu no deguna blakusdobumu, kas bojājums izraisa slimības( augšžokļa sinusa zāles, ko sauc par augšžokļa, tie ir deguna blakusdobumu abās pusēs deguna tieši zem acīm).Iekaisuma process ietekmē vienu vai abus augšstilba sinusus.
Gremošanas sinepes atrodas galvaskausa kaula biezumā.Sinēzēm ir kopīgas sienas ar mutes dobumu, deguna dobumu, orbītu. Tāpat kā visas blakusdobumos, augšžokļa sinusa iekšēji izklāta ar plānu kārtiņu šūnu( epitēliju, gļotādas), kas atrodas uz plānslāņa saistaudu blakus kauliem pati.akūta sinusīta laikā( akūts sinusīts) iekaisuma process ietver galvenokārt epitēlija šūnu slāni, kas atrodas zem tā un birstošas audu un asinsvadiem. Hroniska sinusīta gadījumā iekaisuma process sākas uz zemādas audu un sinusa kaulu sienām. Sinusīts - iekaisums augšžokļa sinusa ir deguna( augšžokļa sinusa sinusīts vai sinusa).Deguna blakusdobumu ir veidošanās nelielu alu, kuru saziņu ar deguna dobumā.Cilvēka augšstilba sinusijas ir divas - pa labi un pa kreisi. Bieži vien speciālisti izveido tādas diagnozes kā zarnu sindroms. Nav būtiskas atšķirības starp pēdējiem noteikumiem un terminu sinusīts.
Sinīts var attīstīties jebkurā vecumā, ieskaitot gadījumu bērniem. Aukstā sezonas laikā sinusīta biežums ir ievērojami palielināts. Cēloņi sinusīts
Sinusīts var uzsākt ar vairākiem faktoriem. Savā attīstībā nozīmīgo lomu dažādu augšējo elpceļu infekcijas, patoloģiskie procesi notiek ar deguna dobumā, mutes, rīkles. Sinusīts bieži rodas akūts rinīts, gripa, masalas, skarlatīnas un citu infekcijas slimību laikā, kā arī sakarā ar saknēm slimības muguras četri augšējiem zobiem.
galvenais cēlonis sinusīts ir infekcija - baktērijas vai vīrusi ievadiet augšžokļa dobumu caur deguna dobumu, vai caur asinsriti un izraisīt iekaisumu. Organisms ar novājinātu imūnsistēmu nespēj cīnīties ar šādiem vīrusiem.
faktori rada noslieci uz sinusīts:
- Valstīs, kas pārkāpj deguna elpošanu: atkāpies starpsienu, vazomotorajiem iesnas, hipertrofiska rinītu( deguna gliemežnīcas pieaugums), bērniem - adenoīdi, alerģija deguna slimību. Traucējumi
- imunitāte, uz kuru ilgi svina hroniskas slimības, parasitosis, alerģiskiem stāvokļiem un citi.
- nelaikā vai nepareiza ārstēšana no saaukstēšanās, akūts elpošanas slimību, rinīta.
- bacteriocarrier( esamība organismā perēkļu hroniskas infekcijas, piemēram, Staphylococcus).Daudzi no jums ir iepazinušies ar medicīniskās izmeklēšanas procedūru, kad ārsti no baktēriju kultūrām uzņem degunu. Bieži vien pacients atklāj tā saukto staph, kas jau ilgu laiku dzīvo aizdegunē cilvēks. Pēdējais, ja tas netiek pārbaudīts, nezinātu, ka viņš ir pārvadātājs. Ilgstoši šīs baktērijas nespēj nopietni kaitēt veselībai.bet pat ar uzturu, stafilokoki var aktivizēt un izpaust savas patogenās īpašības.
- Iedzimtas deguna dobuma anatomisko struktūru attīstības traucējumi.
- apgrūtināta deguna elpošana, jo deguna gliemežnīcas hipertrofiju, adenoīdektomija( bērniem).
galvenie cēloņi akūtu sinusīts - šīs ARI( gripas, paragripas, masalu), infekcijas izplatīšanās no slimu zobu( odontogenic sinusīts), alerģijas( alerģisks sinusīts), un citi vīrusu un bakteriālās infekcijas. Praktiski visi vīrusi, kas bojā augšējo elpceļu( patogēni ARVI), var izraisīt sinusītu. No dobumu epitēlijs ir ļoti līdzīgs elpceļu epitēlijā, un tādēļ no akūtas elpošanas slimību, un uztver šo daļu no elpošanas ceļos. Ja deguna gļotāda bojājums izraisa akūtu rinītu un rinīts, sakāvi gļotādas deguna blakusdobumu - sinusīts, kas ir pievienots arī izdalījumi gļotādas šķidrumu. Vīrusu infekcijas( gripas, paragripas, adenoviroz) izraisīja smagas formas sinusīts un nekad izraisa hroniskas slimības formas. Liela loma attīstībā hroniska sinusīta spēlē bakteriāla infekcija( streptokoki, stafilokoki), kā arī hlamīdijām un mikoplazmu. Bieži vien baktēriju infekcija nomainīs vīrusu infekciju.
Bērniem sinusītu bieži izraisa mikoplazmatiskās vai hlamīdijas infekcijas.Šis fakts ir jāņem vērā, diagnostikā un ārstēšanā( īpaši bērniem), jo šie patogēni nav jutīgi pret antibiotikām b laktāmiem( penicilīniem), tādēļ pat pēc ārstēšanas kursa ar šīm antibiotikām, lai uzlabotu pacienta veselības stāvoklis nav novērota.Ārstēšana microplasma hlamīdiju vai sinusīts advantageously veikts makrolīdu antibiotikas( azitromicīns, Sumamed, eritromicīns, utt).
ENT slimību slimības - šis ir otrais svarīgākais sinusīta cēlonis. Akūts un hronisks rinīts var novest pie attīstību sinusīts blokādes dēļ no izejas atvēršanai augšžokļa sinusa( augšžokļa blakusdobumu dobuma savieno ar deguna dobumā), caur kuru no drenāžas un tīrīšanas sinusa. Iemesls izplūdes caurumu augšžokļa sinusa ar rinītu slēgšanas ir pietūkums deguna gļotādas. Tieši šī iemesla dēļ, ka, ārstējot akūtu rinītu( iesnas), tas ir ieteicams izmantot vazokonstriktora narkotikas, kas ne tikai novērš saaukstēšanās, bet arī, lai mazinātu tūsku deguna gļotādas, kas savukārt veicina normālu šķīstīja augšžokļa sinusa un aizsargā to no iekaisuma.
Hroniska tonsilīts var būt infekcijas avots, kas tiek ievadīts augšžokļa sinusa kad deguns pūš degunu.Šāda attiecības hronisku tonsilīts un sinusīts apstiprinājusi biežajām sinusīta pacientiem ar hronisku tonsilīts vai iekaisis kakls ar biežiem recidīviem.
Hronisks faringīts, kā arī hronisks tonsilīts var būt infekcijas avots.
atkāpies starpsienu var izraisīt sinusīts, jo patoloģiska sašaurināšanās jauna insulta un traucētu kanalizācijas un ventilācijas augšžokļa sinusa. Par sinusīts, radušies sakarā ar izliekuma deguna starpsienas ir tipisks ļoti spītīgs un bieži recidīvi pēc ņemot ārstēšanas kursu. No otras puses, pacientiem ar atkāpies starpsienu, problēmu var atrisināt, izmantojot darbības, lai atjaunotu normālu struktūru deguna starpsienas. Slimības
zobi( caries, pulpitis) var izraisīt sinusīts šajā gadījumā infekcija pacienta zobu tieši augšžokļa sinusa. Par zobu patoloģiju un augšžokļa sinusa ir cieši saistīts, jo īpaši gadījumā, augšžokļa zobiem, saknes, daži cilvēki aug tieši dobumā augšžokļa sinusa.
alergēni ir alerģiska sinusīta cēlonis. Parasti šī slimības forma attīstās cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret jebkādiem alergēniem. Vienlaicīgi ar alerģisku sinusītu, alerģisku rinītu, alerģisku konjunktivītu.
hroniska sinusīta radusies undertreated akūtu sinusīts, un kas raksturīga ar ilgstošu baktēriju strutojošu iekaisumu augšžokļa maisiņiem.
Citi cēloņi ir hroniskas perēkļus infekcijas mutes un deguna( hroniskas angīnas, hronisku faringīts adenoīdi, hronisks rinīts).
iemesls odontogenic augšžokļa sinusīts var būt Kariozu zobi augšžokļa, un granullemy radikāli cistas, fistulu no mutes līdz augšžokļa sinusa caur caurumu zoba ekstrakcija, periodonta slimību, sinusa svešķermeņu( zobu sakņu pildmateriālu, un D. tā tālāk.).Odontogēnais sinusīts bieži no paša sākuma uztver asprātīgu hronisku kursu.
Bojāejasienas blakusdobumu ļaundabīgi audzēji, un pēc infekcija bieži rodas simptomātiska hronisks sinusīts, kas bieži maskē klīniskās izpausmes audzēja pati. Hronisks sinusīts bieži rodas traumu rezultātā, kad svešķermeņi un kaulu fragmenti nonāk sinusī.Pēdējos gados sinusīta alerģiskas izcelsmes gadījumi ir kļuvuši biežāki.
galvenā saikne mehānisms attīstības gan akūtu, gan hronisku sinusīts - nosprostošanās izplūdes atvēršanu augšžokļa deguna blakusdobumu, kas noved pie tā iekaisumu un uzkrāšanos strutas sinusa. Nosprostojums no augšžokļa sinusa atvēršanu rodas, piemēram, pret elpošanas ceļu slimībām, sakarā ar pietūkumu un iekaisumu deguna gļotādā, vai ar hronisku rinītu, sakarā ar sabiezēšanās deguna gļotādas. Simptomi sinusīts
Simptomi sinusīts var būt visai daudzveidīgi un ne vienmēr liecina par iekaisumu augšžokļa deguna blakusdobumu, sinusīts simptomi ir atkarīgi no skatuves un slimības formu.
simptomi akūts sinusīts
galvenajiem klīniski simptomi, akūts sinusīts, ir: sajūta, spiediena un spriedzes jomā skartās sinusa, smagākos gadījumos pievienojas sāpes, vietēja bieži ne tikai augšžokļa deguna blakusdobumu, bet arī pieres, zygomatic rajons, reti templis, notverot visu pusi no sejas( vienpusējā procesā) vai visu seju( ar divpusēju procesu).Šie simptomi bieži ir saistīti ar zobu sāpēm augšējā žokļa attiecīgajā pusē, ko uzlabo košļāšana. Sāpes ir atkarīgas no infekcijas neirīts uz trijzaru nerva filiāles un nervu saspiešanu ar ķīlu tūska. Pacientiem ar sinusītu deguna elpošana tiek pārtraukta un izdalījumi no deguna.
parādās diskomforts deguna un deguna zonās, kas pakāpeniski palielinās. Mazāk izteiktas sāpes no rīta, pieaugums - vakarā.Pakāpeniski sāpes "zaudē" noteiktu vietu un pacients sāk izjust galvassāpes. Ja process ir vienpusējs, tad no vienas puses tiek atzīmētas sāpes.
Viens no klasiskajiem sinusīta simptomiem ir galvassāpes .Galvassāpes rašanās ir saistīta ar deguna uzkrāšanos iekaisušajos sinusos. Galvassāpes ar dzenatītu, spiediens bieži atrodas pieres aiz acīm. Bieži pacienti var pateikt par sāpēm, kas palielinās ar spiedienu uz infraorbitālas zonas vai pacelšanas plakstiņiem. Vēl galvassāpes sinusa pazīme ir tā manāms atvieglojums no stāvokļa guļus, vai pa nakti, jo atbrīvošanu strutas no skartās sinusa.
Grūtības ar deguna elpošanu .Pacientam ir aizlikts deguns. Balss iegūst deguna tonusu. Kā likums, ir uzliktas abas deguna daļas. Nazālo elpošanas grūtības ir nemainīgas vai ar nelielu atvieglojumu. Iespējama deguna labās un kreisās puses šķēršļu apgrūtināšana.
Asinsspiediens .Vairumā gadījumu pacientam ir deguna izdalījumi no gļotādas( caurspīdīga) vai gļotādas( dzeltena, zaļa).Šis simptoms var nebūt, ja deguns ir smalki pildīts, jo izplūde no sinusa ir sarežģīta( tas tika minēts iepriekš).
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 un vairāk. Parasti šis simptoms tiek novērots akūtā zarnu sindroma gadījumā.Hroniskā procesā ķermeņa temperatūra reti palielinās.
Vēl viens simptoms augšstilba sinusīts ir nespēks. To izsaka nogurums, vājums, pacienti atsakās no pārtikas, viņiem ir miega traucējumi.
Ir sūdzības par simptomiem, piemēram, fotofobija, asarošana uz skarto pusē, samazināta ožu. Kas ir agrīnā dienās no slimības, it īpaši strutainas formām sinusīta un jaukta, ir ķermeņa temperatūra, drudzis, vispārēja stāvokļa traucējumu pieaugums. Bojājuma sānos ir vaiga pietūkums un reizēm pakauša apakšējā plakstiņa tūska.
Gadījumā, akūtas elpošanas ceļu simptomu sinusīta tiek uzklāti uz simptomiem elpceļu infekcijas, sinusīts izraisa attīstību. Pirmās pazīmes ir drudzis, vispārējs nespēks, drebuļi, deguna nosprostošanās, iesnas, šķavas. Diezgan ātri aprakstītajiem simptomiem sinusīta pievienojas sāpes sejā, paplašinot uz zobiem, sakni deguna, pieres. Sāpes palielina, nospiežot uz infraorbital jomā sejas( īpaši sāpes sinusīta un viens no simptomiem orientējošu).Dažos gadījumos var novērot plakstiņu tūsku un acu plakstiņu apsārtumu.
kurss akūts sinusīts ilgst 2-3 nedēļas, un parasti beidzas ar atveseļošanos.
Hroniskas sinusīta
simptomisimptomi hroniskas sinusīts var tikt izdzēsta, un tikai pamanāms, kas bieži vien kavē diagnozi un ārstēšanu slimību. Galvenais simptoms ir hronisks auksts, kas nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu. Bieži pacienti sūdzas par galvassāpēm un sāpēm acu kontaktligzdas dziļumā.Šādas sāpes var palielināties, kad mirgo un nokļūst slīpā stāvoklī.Raksturīgi, hroniska sinusīta - rīta plakstiņu pietūkums un konjunktivīts( iekaisums konjunktīvas) - zīme pavairošana iekaisums augšžokļa sinusa orbītā sienām.
Hroniska sinusīts raksturo atkārtoti trulas sāpes infraorbital reģionā, hronisku aizlikts deguns( bieži vienpusējs), hronisks konjunktivīts, galvassāpes( galvassāpes apmetas uz leju no stāvokļa guļus).Svarīga pazīme tiek uzskatīta sausā hronisks klepus, nereaģē uz ārstēšanu ar antitussive un atkrēpošanas. No klepus hroniska sinusīta gadījums attiecināms kairinošs strutas, kas plūst no skartās sinusa sienas rīkles.
Abiem sinusīts( akūtu un hronisku) veidiem raksturīga ar to blunting smaku. Slimības gaita un prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes un struktūras izmaiņām galvas sinepju sindēzē.
formas hronisks sinusīts
subjektīviem simptomus hroniskas sinusīts daudzējādā ziņā ir atkarīga no veida sinusīts. Eksudatīvās formās viena no galvenajām sūdzībām ir ilgstošs vienpusējs vai divpusējs rinīts. Izdalījumu( pusi, gļotas, ūdeņains izdalījumi) raksturs ir atkarīgs no sinusīta formas. Ar gūžas sinusītu bieži vien ir nepatīkama smaka;ar mazu izdalīšanos, pacientu sajūta ar šo nepatīkamo smaku ir vienīgais simptoms slimībai. Citos gadījumos izdalījumi ir gļotāda, kaļamā( perorāla forma).
Serožu formā eksudāts ir ūdeņains. Deguna elpošana ir raksturīga gan produktīvai, gan eksudatīvai un jauktai formai.
īpašu sausa rīkle, bieži krēpas, bagātīgas gļotu vai gļotaini krēpas no rīta un visas dienas garumā, rīstīšanās bieži rodas, kad zaudējumi sinusa izplūdes sekrēcijas senāk dēļ hipertrofija priekšējā beigām vidējā apvalks, vai klātbūtne polipi. Sāpes hroniskos gadījumos nesasniedz šo intensitāti, kā akūtos procesos. Galvassāpes bieži vien nav;gadījumos, ar pastāvīgu aizlikts deguns, tie biežāk ir izkliedēts, neskaidra, taču var tikt lokalizēti uz skarto pusē - šajā jomā žokļa sinusa, tempļa vai acs dobuma, vismaz šajā jomā pieres - vai ir raksturu trijzaru neiralģijas.
ar hronisku iekaisumu, ir saistītas sūdzības par atmiņas zudums, nogurums, jo īpaši garīgu darbu. Smaržas sajūta var būt novājināta un vispār nav. Objektīvi atzīmēts vaigu un plakstiņu pietūkums. Ir atbilstošs rhinoskopisks attēls.
ārstēšana vieglas gadījumos var būt formā konservatīvās saskalojumus augšžokļa sinusa pēc pārduršanas pēc apakšējā deguna pāriešanu uz sinusa un ievadīšanas šķīdumu antiseptikām antibakteriāliem līdzekļiem, pretsēnīšu un antihistamīniem kombinācijā ar UHF-terapiju vai Diadynamic strāvu. Pamatprincips operācijas ar sinusa ir izveidot pastāvīgu plašu vēstījumu augšžokļa sinusa uz deguna dobumā.To var izdarīt vai nu vnenososomu, vai intranazāli.
Bāzes retsidirovaniya tūskas saaukstēšanās formas pēc operācijas var būt alerģija pamats savā attīstībā.Pēc tam, kad top mērce darbība nekaunība nodot ledus soma 1-2 dienu pārtraukumiem pa 1 / 2-1 stundas, lai samazinātu tūska vaigiem.
pacientiem ar perforētu odontogenic augšžokļa sinusīts augšžokļa sinusotomy pieteikties maiga ar turpmāku ieviešanu hidrogēlu regenkura ar Dioxydinum.
Pacients ir izrakstījis šķidru un neprognozētu pārtiku vairākas dienas. Hroniskas sinusīta radikālas operācijas vairumā gadījumu noved pie citu asiņošanas slimību atjaunošanās. Darbība balstās radikālu mīksto audu noslāņošanos un noņēmējiem kostnolitsevoy sienu, caur kuru iekļūt sinusa. Atslāņošanās notiek pēc smaganu gļotādas pārgriešanas zem augšējās lūpas. Noņemiet pusi un patoloģiski izmainītas gļotādas. Noņemot daļu no iekšējās sienas pie apakšējā deguna eju izveido pastāvīgu anastomozi ar deguna dobumā.Caur viņu tiek injicēti nepieciešamie medikamenti.
Hroniskagaymoroetmoidity var rasties kā pārsvars iekaisuma un alerģisku izmaiņām. Apstrāde ir sarežģīta, ņemot vērā infekcijas vai alerģisku līdzekli.
Simptomi sinusīts bērniem
akūta deguna blakusdobumu iekaisums, ko raksturo simptomi, piemēram, vispārējs vājums, nogurums, moodiness, traucējumiem apetītes un miega, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem numuriem;galvassāpes( sliktāk, ja galva ir noliekta), vai arī dodot uz tempļa vaiga uz skarto pusē, bagātīgs iesnas( parasti strutaini) pārkāpt deguna elpošanu un olfaction;ar stipru deguna gļotu izdalīšanās tūsku;persona var būt nedaudz tūskas - ir īpaši manāms plakstiņu pietūkums. Biežāk ar sinuitu bērniem - divpusēju sakāvi. Mazs bērns nevar teikt ar pārliecību, kur tas sāp, lai vecāki būtu jābūt īpaši uzmanīgiem, jo, ja ir aizdomas sinusīts( vai vispār nevienā no sinusīts) nav risks - ne pašārstēšanos.
Ja jums ir sinusīts simptomi vajadzētu konsultēties ar otolaringologs( ENT ārsts).Neattiecieties pret sinusītu sevi! Komplikācijas
sinusīts
sinusīts briesmas nāk no anatomiskā novietojuma un struktūras augšžokļa sinusa, ko plānās sienas, kas veidojas kontaktā ar acs dobuma un smadzeņu membrānas, tādējādi vienmēr inficēšanās risku ar galvaskausa dobumā ar meningīta attīstību. Par laimi, šādas sinusīta komplikācijas ir ļoti reti. Daudz biežāk infekcija no skartās sinusa var doties uz acs dobuma, un piepilda to ar salveti uz acs. Viena no pazīmēm infekcijas iekļūšanu orbītā ir daži plakstiņu un izspiedušās acis, pavada stipras sāpes.
Arī Hronisks sinusīts var spēlēt lomu infekcijas avotu, kā rezultātā bieži atkārtošanās stenokardiju, faringītu, var izraisīt zobu slimības, osteomielīts augšžoklī.Akūtas augšžokļa sinusīts var attīstīties neirīts no trīszaru nerva, kopā ar smagas bouts sāpes obslasti sejas. Bieži, hroniska sinusīta sarežģī veidošanās abscess - slēgtā telpā piepildīta ar pus.
Hronisks rinīts, ko izraisa sinusīts, var izraisīt deguna gļotādas atrofijas un smarža zudumu.
Parasti pacienti ar sinusīts( īpaši hronisku) garš un nesekmīgi ārstēts no hroniskā bronhīta un citiem iespējamiem cēloņiem hronisks klepus. Sinusīts prasa obligāto ārstēšanu, ir svarīgi, ka ārstēšana notiek pieredzējis ārsts.
No tautas līdzekļiem ārstēšanas sinusīts, tai skaitā Buteyko metodes izmantošana ir iespējama tikai tad, paralēli konservatīvu ārstēšanu.
Diagnostika sinusīts
klīniskā diagnoze sinusīts ietver paskaidrojumu par pacientu sūdzības, izskatīšana pacientu( aizlikts deguns, galvassāpes, sāpes projekcijas augšžokļa deguna blakusdobumu, hronisks klepus, un tā tālāk.) - apzināt refleksa paplašinājums ādas kuģiem infraorbital reģionā( sarkans vietas), apskate iekšējo virsmu gļotādasdeguna( var redzēt pietūkumu un iekaisumu un izdalās strutains izdalījumi no izplūdes atveres uz augšžokļa sinusa).
visvairāk ērta metode ir instrumentālās diagnostikas X-ray deguna blakusdobumu. Rentgenogramma sinusīts( iekaisums augšžokļa sinusa) izskatās sinusa attēla aptumšošana( balta krāsa attēlā).Veseliem indivīdiem, augšžokļa sinusa krāsas intensitāte būtu tāds pats kā no acs dobuma. Neskatoties uz to, ka X-ray pārbaude ir ērtākais un pieejamu metode diagnosticēšanai jūtīgumu šo metodi, ir ierobežots, jo īpaši bērniem( bērniem, piemēram, izmaiņas tēls augšžokļa sinusa var redzēt vienkāršu iesnu).
Visinformatīvākā sinusīta diagnostikas metode ir augšstilba sinusa punkcija. Laikā durt ar īpašu ārsts adatu pierces sienu sinusa un šļirce sūkā saturu( iespējams, arī mazgājot dobumu dezinfekcijas šķidrumu).Tas ir diezgan vienkāršs process, ka tad, kad izdarīts pareizi, ir viegli panes pacienti, bet arī tāpēc punkcijas ir diezgan reti, kad visi pārējie diagnostikas un ārstēšanas metodes ir izdevies. Iespējamās komplikācijas dūriena ir: veidošanās emfizēma vaiga vai acs ligzda( kad gaiss no šļirces nonāk mīksto audu orbītas vai vaigiem), attīstību abscess vai phlegmon orbītu, embolija( oklūzija) asinsvadiem. Neskatoties uz to, ka risks komplikācijas aprakstītā, kad izdarīts pareizi, punkcijas ir diezgan mazs, iespēja to attīstību ievērojami sašaurina redzesloku, izmantojot šo procedūru.
Sinīzes izmeklēšanas pamatmetode ir sinusa rentgenogrāfija, diafanoskopija.
Apstrādājot sinusīts
mūsdienīga pieeja sinusīts ārstēšana ietver virkni pasākumu, lai atjaunotu drenāžu un nomāc infekcijas avots ir augšžokļa sinusa. Akūtas sinusīts parasti konservatīvu - galvenokārt, lai nodrošinātu labu aizplūšanu saturu sinusa. Akūts sinusīts un hronisks sinusīts visbiežāk apstrādā ar parasto farmakoterapiju, ko ārsts izvēlas konsultācijas. Paranasālas sinusu( bez punkcijas) skalošana tiek veikta tikai ar smagu sāpju sindromu vai lielu pusi. Lāzera terapija tiek veikta, lai novērstu iekaisuma ietekmi un ārstēšanas ietekmi uz narkotikām. Akūta procesa pilnīga ārstēšana notiek atkarībā no smaguma no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem. Ar smagu intoksikāciju antibiotikas tiek parakstītas intramuskulāri. Lai samazinātu tūsku gļotādas degunā pilināt vazokonstriktoriem. Būtiska nozīme ir fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm. Arī antibiotiku aerosolu ieelpošana ir labvēlīga ietekme. Gadījumos, kad pastāvīgi kūrorta uz sinusa punkciju, un tās mazgāšanas risinājumi antiseptiskas preparātu, pēc antibiotiku devām.
Ārstēšana ar akūtu frontisma konservatīvu. Kad
fervescence ieteicams gultas režīms un piešķirot pretdrudža. Kad temperatūra paaugstinās virs C pacientiem 38 ° parasti tiek piešķirts pretdrudža un pretsāpju līdzekļi: acetilsalicilskābe( aspirīns), 0,5 g 3 reizes dienā, Aminopyrine Analgin ar 0,25 g 2-3 reizes dienā, paracetamolu, vaipreparāti, kas satur tos sastāvā.In klātbūtnē intoksikācijas un asu sāpju, un bagātīgu izdalījumi no deguna ir ļoti efektīvs piešķires sulfonamīdiem( un citas sulfadimezin 0.5 g 4-5 reizes dienā), un pretmikrobu līdzekļiem.
Vislabākie rezultāti tiek sasniegti ar sinusīts attīrīšanas sistēmu, izmantojot jaunas paaudzes antibiotikas( Augmentin, tsefalosproiny 3 paaudzēs, azitromicīnu).Nepanesību antibiotikām no grupas penicilīna iecelt makrolīdu( azitromicīnu) vai tetraciklīni( pēdējā kontrindicēts bērniem).Pēdējās divas zāles ir īpaši efektīvas sinusīts, ko izraisa hlamīdija vai mikoplazmas. Pašlaik ir vairākas antibiotikas vietējai sinusīta ārstēšanai( bioparokss, zofra).To izmantošana ļauj sasniegt augstu koncentrāciju antibiotikas uz vietas infekcijas un, lai izvairītos no nevēlamas blakusparādības sistēmiski antibiotikov. Kurs antibiotiku terapija palīdz apspiest infekciju un apturēt izplatīšanos baktērijas. Vietējo antibakteriālo un imūnstimulējošā aerosoli izmantošana palīdz cīnīties ar infekciju, radot iekaisumu reģionā augstas koncentrācijas antibiotikām. Atlase antibiotikas jāņem vērā izvēlētā infekcijas aģentu un noteiktu individuālās jutības, pretējā gadījumā tas var būt veltīgi antibiotikas un riskanta atkritumi naudu un laiku. Daži pakalpojums varētu būt novērtēts ātru novērtējumu iniciatoram materiāla krāsošanai Gram un uztriepes mikroskopiju.
Visbiežāk sastopamais sinusīts izraisa gramnegatīvu flousu. Tādēļ izvēlētie medikamenti ir cefuroksīma aksetils vai amoksicilīns plus klavulānskābe;alternatīvi līdzekļi ir makrolīdiem, cefaclor, cefalosporīnu 3, amoksicilīna, kotrimoksazola. Akūtos ķirurģiskos procesos uzskaitītās zāles tiek ievadītas perorāli, intramuskulāri vai intravenozi. Iespējams un lokāls lietojums( šķīduma ievadīšana dobumā) antibakteriālie līdzekļi.Šajā gadījumā jāņem vērā iespēja, ka tie izraisa kairinošu ietekmi uz gļotādu.
Parasti antibiotiku terapijas pozitīvā iedarbība parasti jānovēro pirmajās 48 stundās. To apstiprina labklājības uzlabošanās, drudža samazināšanās.Ņemiet vērā, ka vēlama, jo pārāk īsus kursus 3-4 dienu laikā( šajā gadījumā iespējamais recidīvs slimības) un ilgs kurss( sakarā ar to, ka tie var novest pie superinfekciju( baktēriju, sēnīšu).
Lokālā ārstēšana sastāv nopasākumus, lai atvieglotu aizplūšanu eksudāts no dobumu un uzsūkšanās esošās gļotādas infiltrācijas vazokonstriktoru lietošanu aerosolu -. palīdz atjaunot dabisko drenāžu augšžokļa sinusa ir labi zināms fakts, iekaisums izraisa to.tūska, kuru dēļ aizver izplūdes atvēršanu augšžokļa sinusa un tas uzkrājas strutas. Šādā situācijā no pacienta ar augšžokļa sinusīts atgūšana nenotiks, kamēr atjaunotā normālu sinusa drenāžu. Lai noņemtu gļotādas tūsku un atverot izplūdes dobumu, izmantojot deguna aerosolus un pilieniem, kas saturvazokonstrikcijas narkotikas( nazivin, otilin, dlyanos uc). šo medikamentu lietošana var panākt tūlītēju likvidēšanu tūska deguna gļotādā, kas savukārt pozitīvi ietekmē sinusa attīrīšanua.Ārstēšana vazokonstriktoru aģentu tērēt ne vairāk kā 5 dienas, jo risks atrofiju deguna gļotādas.
Lai mazinātu gļotādas tūsku jomā izplūdes atverēm no deguna blakusdobumu un atvieglot izlādes aizplūšanu noteikts ievietošanas smērēšanos vai marles tamponiem, kurus samitrina ar vazokonstriktoru, šie līdzekļi tiek izmantoti arī kā pilieni, ziedes un iekšēji. Visbiežāk izmantotās vietējās alfa2 adrenolytics atvasināti imidazolīna( oksilitazolin, xylometazoline un nafazolīns).Ārstēšanas kursu nav ieteicams turpināt ilgāk par 7-10 dienām, ņemot vērā risku attīstīt zāļu rinītu. Efedrīns, pseidoefedrīns un fenilpropanolamīns tiek ievadīti perorāli. Pēdējo gadu laikā ieguvis lielu popularitāti kombinētā perorālā zāļu formas, kas satur alfa-2-adrenoreceptoru agonistu( piemēram, pseidoefedrīnu) un neselektīvi antihistamīna līdzekļi( piemēram, terfenadīns) ar prolongētu darbību. Gadījumā, ja
alerģisks sinusīts parādīts antihistamīna līdzeklis terapiju( astemizols, cetirizīnam, Loratadīnu, acrivastine, un D. tā tālāk.).
izārstēt akūtu iekaisumu augšžokļa sinusa arī veicina fizisko procedūrām( zilā gaisma solljuks).Šīs procedūras ir pirmajās dienās slimības var atkārtot vairākas reizes dienā 10-15 minūtes, un apstarošanas intensitāte jābūt robežās patīkama siltuma sajūta. N. Ieilgusī gadījumi ar lielu strutas un, ja nav tendences ārstēšanai UHF efektīvāka terapija, dinamiskās straumes un m. Jāveic sinusa durt un mazgāšana, kam seko ievešanai sīnusu antibakteriālo līdzekļu un antiseptisko( hinozola, OCTENISEPT, dioksidina).Ar izteiktu tūsku un alerģisku sinusīts rāda ievešanu augšžokļa dobuma antihistamīni( levokabastīns un allergodil) un glikokortikoīdus.
Ja cēlonis sinusīts ir atkāpies starpsienu vai sāpes zobu, ārstēšana jāsāk ar likvidēšanu cēloņiem.Ārstēšana galvenā uzmanība infekcijas( hroniska tonsilīta, pacienta zobu, hronisks rinīts) parādīja, visos gadījumos, ka pastāv aizdomas par sekundāri sinusīts.
punkcija drenāža un skalošana augšžokļa sinusa tiek parādīti iepriekš aprakstīto neefektivitāti pasākumiem.
punkciju( punkcija) augšžokļa sinusa ar sinusa punkciju
( dūriena) augšžokļa sinusa var piešķirt gan diagnosticēt un ārstēt sinusīts. Punkts tiek veikts zem vietējas anestēzijas. Sinus sienu ievada ar speciālu adatu, izsūc caurulīti un mazgā ar pretmikrobu līdzekļiem.
Diemžēl, daudzi pacienti baidās šādu "durt" kavējot adresi uz ārstu sinusa, tādējādi kaitējot sev: radot draudus nopietnas komplikācijas sinusīts, kas saistīti ar iespējamo infekcijas izplatīšanos, kā arī nosacījumus veidošanās hroniska sinusīta.
sinusīts ārstēšana bez
punkciju Paredzēts savlaicīgu ārstēšanu pie LOR ārsta, lai izārstēt sinusīts bez punkciju. Sākotnējā sinusīta stadijā var iztikt bez punkcijas.
"Bespunktsionnym" ir ārstēšanas paņēmiens, sinusīts ar deguna skalošanu šķidrumu pārvietošanos( "Sung") kombinācijā ar lāzera terapiju. Mazgāšanas procedūra attīra deguna un deguna dobuma strutas un gļotas, un lāzera mazina iekaisumu. Kurss ir paredzēts 5-7 procedūrām. Pēc 1. procedūras pacientiem ir ievērojams stāvokļa uzlabojums.
pret sinusīts un profilaksei augšējo elpošanas ceļu slimībām, kā arī komplikācijas mājās lieto deguna skalošana. Tomēr lielākā daļa deguna apstrādes risinājumu gatavo aerosolu veidā nozīmē procedūru deguna apūdeņošanai, nevis tūlītējai skalošanai. Apūdeņošana, atšķirībā no mazgāšanas, var samazināt tikai deguna noslāņošanās konsistenci, taču neatrisinās problēmas ar to noņemšanu kopā ar kaitīgām baktērijām. Pēc apūdeņošanas gļotāda ātri izžūst, kas vēl vairāk pasliktina rinītu, izraisa pietūkumu. Veļas
arī palīdz samazinot iekaisumu, uzlabo deguna gļotādas darbību un kavē sinusīta un sinusīts. Mūsdienu metodes ietver deguna eju mazgāšanu ar speciāliem antiseptiskiem līdzekļiem. Piemēram, zāļu "Dolphin" sastāvdaļas nokļūst deguna deguna blaknēs, atšķaidot gļotu receptes un dabiski tos novadot.
Vēl viens veids, kā iztikt ar punkciju - izmantot ierīci, radot no deguna dobuma negatīvo spiedienu, un tādējādi palīdz noņemt sekrētus no maisiņiem.
sinusīts bez dūriena ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja ir izdalījumi no deguna, norādot, ka ir aizplūšana satura augšžokļa sinusa. Pat ENT orgānu struktūras anatomiskās īpašības ir svarīgas.
Tas ir, lai noteiktu optimālo ārstēšanas stratēģiju, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar audiologist. Priekšrocības
ārstējot sinusīts bez dūriena
- bez sāpēm un bez puncturing
- asinis sinusa
- kopā pusstundu
apstrādes metodes sinusīts bez operācijas:
• deguna skalošana ūdensizspaida metodi( "Blackbird");
• deguna gļotādas anēmija;
• Intranasālie blokādi;
• priekšgala duša;
• gļotu iesūkšana;
• augšstilba sinusu mazgāšana ar kanalizācijas palīdzību, ieviešot narkotikas;
• ozona terapija;
• lāzera terapija( 8-10 sesijas 1 kursā);
• deguna blakusdobumu punkcija ieviešot pretiekaisuma līdzekļiem( norāde),
• ārstēšana sinusīts ar antibiotikām( lai ārstētu sinusīts antibiotikas tiek izvēlēti individuāli).
Ja konservatīva ārstēšana neizdodas, ķirurģiska ārstēšana, ir iespējams:
• septoplasty( deguna starpsienas korekcija);
• deguna kontūrija radioteravēšana;
• concotomy;
• Deguna polifotomija.
sinusīts ārstēšana bērniem
Sinusīts bērniem bieži rodas akūts rinīts, gripa, masalas, skarlatīnas un citu infekcijas slimību laikā, kā arī sakarā ar saknēm slimības muguras četri augšējiem zobiem.
hroniska sinusīta notiek ar atkārtotu akūta iekaisuma un ir īpaši izplatīta ilgstošas iekaisums dobumu, kā arī hroniska rinīta laikā.Noteiktu lomu spēlē deguna starpsienas izliekums, deguna ienesu iedzimta šaurība. Sākotnēji odontogēnais process bieži vien ir bīstams hronisks process. Ir arī vazomotorajiem un alerģiskas slimības formas, tiek novērota vienlaikus ar tiem pašiem notikumiem deguna dobumā.Simptomi ir atkarīgi no veidlapas par sakāvi un neatšķiras no simptomiem pieaugušajiem.
Ekselatīvās augšējo sinepju formās pacienta galvenā sūdzība ir bagātīga izdalīšanās no deguna. Ar smagu izplūdumu no nosūkšanās deguna blaknēm no deguna gandrīz nav, un pacienti sūdzas par rutīnas sausumu, no rīta lielu krēpu apjoma izsitumu, no mutes izraisa nepatīkamu smaku. Bieži vien ir galvassāpes un nervu sistēmas traucējumi( nogurums, nespēja koncentrēties).Ar saasināšanos var novērot vaigu pietūkumu un plakstiņu pietūkumu. Dažreiz pie deguna ieejas ir plaisas un mitra āda.
Bērnu zarnu sindroms visbiežāk tiek veiksmīgi ārstēts, izmantojot parasto farmakoterapiju, kuru ārsts izvēlas konsultācijām. Paranasālas sinusu( bez punkcijas) skalošana tiek veikta tikai ar smagu sāpju sindromu vai lielu pusi.
Laser terapija tiek veikta, lai novērstu iekaisuma ietekmi un uzlabotu narkotiku ārstēšanas efektivitāti. Vairākos gadījumos( piemēram, ar smagu slimības gaitu) ārstēšana ar otorinolaringologu jāapvieno ar akupunktūru. Pilns sinusīta ārstēšanas kurss bērniem notiek atkarībā no smaguma pakāpes no vienas līdz divām nedēļām.
Princips, saskaņā ar kuru hroniska sinusīta ārstēšana bērniem ir vienāda. Kurss dažreiz ilgst līdz 3 nedēļām. Hroniskā sinusīta terapijas galvenais virziens ir procesa saasināšanās novēršana.
Sinusīta profilakse
profilaksei jāplāno, lai savlaicīgi ārstētu pamatā esošo slimību, predisponējošo faktoru likvidēšanu, negaidot sinusīta simptomu parādīšanos.