Bronhiālā astma ir alerģija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

astmas - viens no visizplatītākajiem un smagām alerģiskām slimībām, iekļauti tā sauktais "lielā trīs alerģiskas slimības."Šīs patoloģijas biežums katru gadu pieaug.Šobrīd vismaz 6% no kopējā iedzīvotāju skaita ir bronhu astma ar dažādu smaguma pakāpi. Piedāvātais raksts satur pilnīgu informāciju par slimības simptomiem, diagnozi un ārstēšanu, un varēs atbildēt uz daudziem pacientiem, viņu ģimenēm vai varbūt ārstiem.

Bronhiālā astma ir hroniska augšējo elpceļu iekaisuma slimība. Galvenā bronhiālās astmas izpausme ir atgriezeniska( atsevišķi vai pēc zāļu iedarbības) bronhu obstrukcija, kas izpaužas asfikācijas rezultātā.

Pirmais pilnīgais slimības apraksts bija mūsu tautietis GI.Sokolovsky 1838. Bet tagad palmu attīstībā ārstēšanu alerģiskas astmas garām un tagad izmanto Krievijā( vai vajadzētu izmantot), minūtes atskaitīti ar starptautiskām vadlīnijām, piemēram, GINA.

Bronhiālās astmas izplatība ir aptuveni 6%.Lielas bažas rada milzīgs nezināmu slimības formu skaits. Raksturīgi, ka šis gaismas formas astmas, kas var tikt paslēptas zem diagnozi "obstruktīvas bronhīts" vai vienkārši "hronisks bronhīts."Bērnu saslimstība ir vēl augstāka un dažos reģionos sasniedz 20%.Starp bērniem pacienšu skaits bez diagnozēm ir pat lielāks.

iemesls

astma bronhiālās astmas, pamatojoties uz pathogenetic mehānisms ir tūlītēja tipa hipersensitivitātes( IgE-atkarīgs imūnā atbilde).Tas ir viens no biežākajiem alerģisko un atopisko slimību attīstības mehānismiem. Viņam raksturīgs, ka no brīdinājuma par alergēnu saņemšanu līdz slimības simptomu attīstībai ir dažas minūtes. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija( alerģisks noskaņojums) uz šo vielu.

Piemēram, pacients ar bronhiālo astmu un alerģiju uz kaķu kažokādu nonāk dzīvoklī, kur dzīvo kaķis, un sākas viņa nosmakšana.

Svarīga loma alerģiskās bronhiālās astmas attīstībā ir iedzimta slodze. Tātad starp tuvākajiem radiniekiem pacientiem, pacientiem ar bronhiālo astmu var atrast 40% gadījumu un biežāk.Šajā gadījumā jāņem vērā, ka pati pati bronhiālā astma netiek pārsūtīta kā tāda, bet gan spēja attīstīt alerģiskas reakcijas vispār.

faktori veicina izskatu bronhiālās astmas, ir klātbūtne veidojumu ar hronisku infekciju( vai regulāras infekcijas) elpceļu nelabvēlīgu ekoloģiju, darba bīstamības, cigarešu smēķēšana, tostarp pasīvo, ilgstoši nozīmēti dažas citas zāles. Daži autori uzskata sākuma faktorus par ilgtermiņa saskari ar agresīviem alergēniem, piemēram, dzīvojot dzīvoklī, kura sienas ietekmē pelējuma sēne.

Tādējādi bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kuras pasliktināšanos vadošā loma ietekmē saskarē ar alergēniem. Visbiežāk šī slimība izraisa alergēnu turpmākajos inhalācijas: mājsaimniecība( dažādu sugu mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi, bibliotēkas putekļi, spalvu spilveni), ziedputekšņi, epidermas( vilnas un dzīvnieku blaugznas, spalvas, zivju barība, uc), sēnīte.

Pārtikas alerģija kā bronhiālās astmas cēlonis ir ārkārtīgi reta, bet tā ir iespējama. Pārtikas alerģijām šajā gadījumā ir raksturīgākas kritiskas alerģiskas reakcijas. Ko tas nozīmē?Tas notika, ka dažiem dažādas izcelsmes alergēniem ir līdzīga struktūra. Piemēram, bērza un ābolu ziedputekšņu alergēni. Un, ja astmas slimnieks ar alerģiju bērza ziedputekšņos ēst pāris ābolu, tad viņš var attīstīties nosmakšanas uzbrukumam.

Bronhiālā astma var būt pēdējais "atopiskā gājiena" posms bērniem, kuriem slimību sarakstā ir atopiskais dermatīts.

Astmas galvenie astmas simptomus : bouts sēkšana, elpas trūkums, sajūta sēkšanu vai whistling krūtīm. Svilpes var pastiprināties ar dziļu elpošanu. Bieži simptoms ir paroksismāla klepus, bieži sausa vai izplūde mazu receklis flegma gaismas beigās uzbrukumu. Paroksizmālā sauss klepus var būt vienīgais simptoms astmas.

Ar vidēji smagu vai smagu bronhiālo astmu var rasties aizdusa. Aizdusa ievērojami palielinās ar slimības saasināšanos.

Bieži simptomi izpaužas tikai astmas paasināšanās brīdī, bez paasinājuma, klīnisko attēlu var nebūt.

paasinājumi( aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet "nakts" epizodes ir "klasiskas".Pacients var pamanīt, ka pastāv faktori, kas izraisa slimības saasināšanos, piemēram, putekļainā telpā, dzīvnieku sazināšanā, tīrīšanā utt.

Daļai pacientu ir īpaši raksturīga bērna vecumam, krampji rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes.Šajā gadījumā mēs runājam par astmas fiziskas slodzes ( vecais nosaukums) vai bronhu fiziskas slodzes izraisītas.

Paasinājuma laikā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras izmaiņas, smakas utt. Tas norāda uz aktīvo iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt medikamentus.

Paasinājumu biežums ir atkarīgs no alerģiju tipa, kam ir reakcija, un cik bieži viņš ar to sazinās. Piemēram, ar alerģijām uz augu putekšņiem, paasinājumiem ir skaidra sezonalitāte( pavasaris-vasara).

Klausoties pacientu ar fonendoskopa, novājināta vezikulārā elpošana un augsta( sēkšana) sēkšana. Bez saasināšanās, auskultātiskais attēls var būt bez īpašībām.

raksturīgs simptoms no astmas ir labi efekts no lietoja antihistamīnus( tsetrin, zirtek, erius uc), un it īpaši pēc inhalācijas bronhodilatators narkotiku( salbutamola Berodual uc).

Pamatojoties uz simptomu nopietnību, tiek identificēti četri slimības smaguma pakāpes.

1) ir viegla intermitējoša bronhiālā astma .Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi notiek 2 reizes mēnesī vai mazāk. Peak izelpojamais ātrums( PSV) virs & gt; 80% no vecuma normām PSV svārstības dienā mazāk nekā 20%( vairāk par šo metodi izmeklēšanas IV sadaļa).
2) ir viegli noturīga bronhiālā astma .Slimības simptomi ir biežāk 1 reizi nedēļā, bet retāk 1 reizi dienā.Biežas saasināšanās traucē ikdienas aktivitāti un miegu. Nakts krampji rodas vairāk nekā 2 reizes mēnesī.PSV> 80% no pienācīgām, dienas svārstības 20-30%.
3) ir vidējā bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Simptomi kļūst par katru dienu. Paasināšanās ievērojami traucē ikdienas fiziskās aktivitātes un miegu. Nakts simptomi parādās vairāk nekā 1 reizi nedēļā.Ir nepieciešama īslaicīga β2 agonistu( salbutamola) ikdienas lietošana. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) bronhiālās astmas astmas smaguma pakāpe .Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Nosmakšanas uzbrukumi 3-4 reizes dienā un biežāk, bieža slimības paasināšanās, bieži nakts simptomi( reizi divās dienās un biežāk).Ikdienas kustība ir ievērojami sarežģīta.

visvairāk dzīvībai bīstama pazīme astmas - attīstība astmas statusa( astmatiskā stāvokļa ārstēšanai).Tajā pašā laikā, ilgstošs, izturīgs pret tradicionālo medikamentu ārstēšanu, nosmakšanu. Izsūkšanās traucējumi, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstībai ir pievienots pārkāpums, pēc tam samaņas zudums, kā arī vispārējs smags pacienta stāvoklis.Ārstēšanas neesamības gadījumā letālā iznākuma iespējamība ir augsta.

Kas testi ir jāveic ar aizdomas astma

Bronhiālā astma ir interesēs divu medicīnas specialitātēs: alergologa-imunologs un pulmonologs. Tā ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti nodarbojas ar vieglām formām( atkarībā no pacienta vecuma).Bet labāk ir nokļūt speciālistam uzreiz. svarīgākais komponents pacientu pārbaudi ar astmu - identifikācija šiem alergēniem, uz kuru kontaktu un izraisa alerģisku iekaisumu. Sāciet testu, nosakot jūtīgumu pret mājas, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Detalizēts veicamo testu saraksts, ja Jums ir alerģiska bronhiālā astma

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Ārstējot atopisko bronhiālo astmu, var izmantot šādas zāļu grupas. To devas, kombinācijas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Arī pašlaik dominē jēdziens, ka bronhiālās astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība tika pilnīgi kompensēta, tad izlemj, vai samazināt devas, ja nē, tad palielinot devas vai pievienojot zāles no citām farmakoloģiskām grupām. Apraksts

un dozēšanas shēma, lai ārstētu alerģiska bronhiālā astma

nozīmīgākā sastāvdaļa ārstēšanā alerģiskā bronhiālās astmas - kam alergēnu-specifisku imūnterapiju( SIT- terapija).Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas izraisa pacienta alerģisku reakciju un iekaisumu.Šo terapiju var veikt tikai alerģists.Ārstēšana tiek veikta bez saasinājuma, parasti rudens vai ziemas laikā.

Lai sasniegtu mērķi, pacientam tiek ievadīts alergēnu šķīdums, pakāpeniski palielinot devas. Rezultātā viņi attīsta iecietību.Ārstēšanas efekts ir lielāks, jo tiek sākta iepriekšējā terapija.Ņemot vērā, ka tas ir visradikākais veids, kā ārstēt atopisko bronhiālo astmu, ir nepieciešams motivēt pacientus uzsākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās zāles jārīkojas īpaši piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Mana darba laikā es piedzīvoju ļoti daudzas paasinājumu, ko izraisījušas šīs metodes. Ja kāds veids, kā palīdzēt jūsu draugiem( ne fakts, starp citu, ka tas bija viņš, kurš palīdzēja, varbūt tas bija spontāna remisija), tas nenozīmē, ka tas neradīs jums sarežģījumus.
Veic sportu vai elpošanas vingrinājumus. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas bronhiālās astmas slimnieka uztura un dzīvesveids. Atbilstība

īpašas dzīvesveidi un hipoalerģiska( nepiemīt alergēnu) vide - būtiska sastāvdaļa bronhiālās astmas ārstēšanai. Pašlaik daudzās lielajās slimnīcās ir izveidotas tā saucamās bronhiālās astmas slimnieku skolas, kurās pacienti tiek apmācīti tieši šajās aktivitātēs. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, es iesaku jums meklēt skolas savā pilsētā.Papildus hipoalerģiskas dzīves principiem viņiem tiek mācīts kontrolēt viņu stāvokli, pielāgot ārstēšanu paši, lietot smidzinātāju utt.

Sīkāka informācija par to, kā, lai mazinātu alerģiska astma

alerģiskas bronhiālās astmas bērniem

astmu bērniem var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tas notiek pēc gada. Paaugstināts slimības attīstības risks bērniem ar iedzimtām mantotām no alerģiskām slimībām un pacientiem, kuri agrāk jau ir norādījuši uz alerģiskām slimībām.

Bieži bronhiālā astma var paslēpt zem obstruktīvā bronhīta maskas. Tāpēc, ja bērnam bija 4 obstruktīva bronhīta epizodes( bronhiālās obstrukcijas) gadā, steidzami doties uz alerģiju.

zāles un devas astmas kādā bērns

alerģisku bronhiālo astmu un grūtniecību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta alerģiju novēršanai un hipoalerģiskas vides radīšanai grūtniecības laikā.Obligāti izslēgt aktīvo un pasīvo smēķēšanu.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Gatavošanās ārstēšanai alerģiskas astmas grūtniecības un zīdīšanas

iespējamos sarežģījumus alerģiskas astmas laikā un prognozētajiem

Forecast dzīvei ar pareizo attieksmi - labvēlīga. Nepietiekama ārstēšana, pēkšņa narkotiku izņemšana - astmas slimības attīstības risks ir augsts. Šī nosacījuma attīstība jau tūlīt rada draudus dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas bronhiālās astmas komplikācijas var būt arī emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstība. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas novēršana

Efektīvi primārās profilakses pasākumi, proti, novēršot šo slimību, diemžēl nav attīstījušies. Ja pastāv problēma, ir nepieciešama adekvāta ārstēšana un alergēnu izvadīšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem par alerģisku bronhiālo astmu:

Vai elpošanas vingrinājumus Strelnikova un Buteyko astmas ārstēšanā?

Tie diagnosticē bronhiālo astmu.Ārsts trīs mēnešus izrakstīja ārstēšanas kursu ar inhalatoriem( fliksotid).Simptomi pazuda piektajā ārstēšanas dienā.Kāpēc ilgstoši lietot zāles, ja slimība vairs nav izpaudusies?

Slimnīcā tika ievadīts inhalators, kas paredzēts beclāzonam. Instrukcijās es izlasīju, ka viņš atsaucas uz hormonālajiem medikamentiem. Vai tas ir bīstami to izmantot? Kādas ir iespējamās blakusparādības? Kā var izvairīties no šīm blakusparādībām?