Apakšdelma lūzums( ņurka un / vai rādiuss) - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

pamats apakšdelma forma divi kauli: elkoņu un rādiuss.Šie kauli ir savienoti ar savstarpēji saistītu membrānu. Proksimālā( tuvāk ķermeņa) beigām apakšdelma veido kopīgu virsmas elkoņa. Pēc otrā galā, apakšdelma, kas savieno ar otu veido plaukstas( rokas) savienojumu. Par lūzuma apakšdelma var tikt bojātas ar vienu no diviem kauliem vai kaulu nekavējoties.

apakšdelma kauli

Simptomi apakšdelma lūzumu

• diaphyseal lūzumu( ķermeņa) abu kaulu apakšdelmu augšējā, vidējā vai apakšējā trešdaļā apakšdelma. lūzums abu kauliem apakšdelma pavada stipras sāpes, smagu pietūkums un zilumi vietā lūzums. Ja ir pārvietoti lūzumu, novēroja deformāciju un saīsināšanos apakšdelma. Veicot kustību cietušās puses, fragmenti var jūtama krīze. Sakarā ar sāpēm var tikt ierobežota kustību elkoņa un plaukstas locītavās. Rotācijas kustība apakšdelma ap savu asi( supinācija un pronācija) strauji ierobežots.

• Izolēta lūzumi( single) body elkoņa kaula vai radiāli kaulu augšējā, vidējā un apakšējā trešdaļām.

lūzums viens no apakšdelma kauliem izpaužas tādus pašus simptomus, bet ar mazāku smaguma. Daļiņu pārvietošana tiek novērota retāk. Neskarts kauls to novērš.

• viena kaula lūzums, kopā ar mežģījums locītavu beigās otra. Piemēram, ķermenis lauzta elkoņu saistīta dislokācijas radiālo galvu pie elkoņa locītavu un lūzumu rādiuss ķermeņa bieži noved pie mežģījums radiālā galvu pie rokas, kas ir cieši saistīta ar savienojums kaulu datiem. Gadījumā, ja pārvietošanu kaulu fragmentu, lauzta elkoņa kaula vai rādiusu kaula kopā ar dislokāciju kopīgo beigās attiecīgi radiālā vai elkoņa kaula.

• lūzums radiālā kaula tipiskā vietā. Šis ir visbiežāk rodas lūzums, apakšdelma kaulu un skeleta kopumā.Kad šis lūzums bojāts locītavu uzlabotas gala rādiuss, kas savieno ar otu formām karpālā locītavu. Par radiāla kaula lūzums tipiskā vietā raksturo asas sāpes plaukstas, sāpes dod suku. Pietūkums un zilumi ir ievērojami un izplatījās rokām un pirkstiem. Mijā kompensēt, ir manāms deformācija plaukstas, var sajust krīze kaulu fragmentiem. Kustība, lūzums "tipiskā vietā" būs ļoti ierobežota, jo plaukstas un praktiski sadalīti pie elkoņa.

lūzums rādiuss tipiskā vietā

apakšdelma lūzumu bez kompensācijas, pirms radiographing, var sajaukt ar ievainojumiem un bojājumiem saišu apakšdelma Karpālā locītava.

Atvērt lūzumi kāda no iepriekš minētajām jomām, kopā ar asiņošanu, klātbūtne kaulu fragmentu brūci un bojājumu suka mīkstajiem audiem.

Pirmā palīdzība lūzumus apakšdelma

• novēršana
sāpēm Tas var nākt visus pieejamos pretsāpju līdzekļi( analgin, ketorolaka, nimesil, uc) nedrīkst šim nolūkam alkoholu, tas var tikai saasināt un sarežģī traumu pacientu komunikācijas laikāar ārstu.

• imobilizācija
bojāta daļa segments ir sasniegts, uzklājot uz apakšdelma riepas. Riepu var izgatavot no improvizētiem līdzekļiem. Plate, stieņi vai kartes ir fiksēts uz apakšdelma, izmantojot apsēju. Vienmēr nepieciešama labošana plaukstas, elkoņa un pleca locītavas, ir pietiekams, lai paralizētu un izkraut izmantojot pārsējs "šalles»

• pārklāt hemostatics pārsējus, klātesot asiņošana
atklāti lūzumi pavada asiņošana, kas ir nepieciešami, pirmās palīdzības sniegšanā, lai apturētu vai vājināt. Tas ir pietiekami, lai uzliekot stingru pārsēju uz traumu. Ja asiņošana ir ļoti spēcīga, un pulsējoša( arteriālā asiņošana), Jums ir jāpiesakās žņaugu uz ekstremitāšu, bet ne vairāk kā 1,5 stundas.

Diagnostika

apakšdelma lūzums diagnozei X-ray pētījumā divās projekcijām.

Kaulu lūzuma ārstēšana

diaphyseal lūzumi( ķermeņa) abu kauliem apakšdelma, kā arī atsevišķi diaphyseal lūzumi radiālo vai apakšdelma pārvietošanu bez piemērojot ģipša pārsējs no vidējā trešdaļā plecu pie galvas metakarpālo kaulu( "kaulu" uz birstīti) ārstēti. Ja lūzums ir pievienots ar nobīde vai mežģījums blakus kaulu, lūzumu un pārvietot ražot dislokāciju, tad piemērojot ģipša pārsējs no vidējā trešdaļā pleca. Kopējais šo lūzumu imobilizācijas ilgums no ģipša ir 6-8 nedēļas. Ja nav iespējams un nav izdevies pastiprināt lūzumu, ar fiksācijas plāksnēm vai stieņiem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Pēc operācijas liešanas apmetums tiek uzklāts uz laiku no 4 līdz 8 nedēļām atkarībā no operācijas rezultāta.

mijā radiālo kaula tipiskā vietā piemērot apmetums no augšējā trešdaļā apakšdelma uz galvas metakarpālo kaulu pirksti palika brīvi kustēties. Izkustēšanās gadījumā lūzums tiek koriģēts un līdzīga apstrāde tiek veikta līdz 6 nedēļām. Ja lūzums neizdodas veiksmīgi, tiek ievietota stiprinājuma plāksne.

Pēc ģipša noņemšanas viņi uzsāk aktīvo pacienta rehabilitāciju. Plātnes un stieņi tiek noņemti no 6 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Rehabilitācijas lūzums

apakšdelma rehabilitācijai pacientiem ar lūzumu no apakšdelma ir piemērots fizioterapijas, izmantot terapiju un masāžu. Mājās, siltās vannas ar jūras sāli tiek izmantotas, lai mazinātu iekaisumu un efektīvāk attīstītu kustību - 15-20 minūtes trīs reizes dienā.

Fizioterapeitiskā ārstēšana izmanto magneto-lāzera terapiju, UHF, elektroforēzi, dubļus un parafīnu.

Exercise terapija lūzumus apakšdelma

3-4 dienas pēc tam, kad palīdzību un liešanas doties aktīvā kustību viņa pirkstiem sadalīti roku.

Pēc 10 dienas atļauts patvaļīgi spriegumu un izmantot muskuļus zem ģipša pārsējs, kuru īstenošana būtu jāatkārto vairākas reizes dienā.

Pēc izņemšanas ģipša sāka attīstību kustībām plaukstas( karpālā) un elkoņa locītavās, ja tā ir aizturētas ar imobilizāciju. Ir arī nepieciešams attīstīt apakšdelma rotācijas kustības( supinācijas un pronācijas) kustības.

vingrinājumi attīstības elkoņa:

- sēdus stāvoklī pie galda, ar pirkstiem ņemt bērnu automašīnu un izdarīt "katatelnye" kustību uz galda, tad elkoņa locītavu, tad kustības rotaļlietas uz galda, smilga un Unbent;
- Spēlē ar bumbu stāvus un sēdus;
- Izveidot rokas aiz galvas, rokas tiekas pils un stiept, iztaisnošanas slēdzeņu plaukstām uz augšu;
- Pēc 2-3 nedēļām, pēc izņemšanas no ģipša, izmantot hanteli ar zemu svaru, Izgatavošanas fleksors-extensor kustības elkoņa locītavas( mazāks par 2 kg.).

Visi vingrinājumi elkoņa locītavas veidošanai tiek veikti tikai kopā ar veselīgu pusi. Vingrinājumi 3-4 reizes dienā 10-15 atkārtojumu laikā.

Vingrinājumi attīstības plaukstas locītavas( bieži ir attīstīt pie pagrieziena rādiuss "tipiskā vietā»):

- Vingrinājumi ar karpālā padošanu.Šie vingrinājumi uzlabos asins piegādi locītavā un palīdzēs attīstīt roku un apakšdelmu muskuļus;
- Atskrūvējiet un pievelciet aizbāzni uz pudeles, pārmaiņus izveidojiet veselīgu un slimu roku;
- izvelk izdomātu mīklu ar rullīti;
- apļveida kustības plaukstas locītavā, tāpēc mēs apņemim apaļu priekšmetu plaukstas locītavā;
- sukas vadīšana īkšķa un mazā pirksta virzienā;
- liekums un pagarināšana plaukstas, veidojot elastīgu pretestību( piemērots noteikta ar gumijas šļūteni vai velosipēdu iekšējo cauruli).

Daļa no locītavu locītavas attīstīšanas vingrinājumiem tiek veikti vannā ar jūras sāli, kas uzlabo rezultātu. Mēs sākam ar 10 vingrinājumiem laikā, pakāpeniski palielinot summu. Atkārtojiet 3-4 reizes dienā.

Pārliecinieties, vai esat izpildījis roku kustību. Mēs veicam šīs kustības, piemēram, skrūvgriezi skrūvējot vai skrūvējot.

Masāža jāveic pleca un muguras muskuļos, tas būtiski uzlabos asins piegādi bojātajai rokai. Tas bija tikai 3-4 nedēļas pēc čuguna izņemšanas un uzturēšanu iekaisumu, doties uz rūpīgu masāžu bojāts apakšdelma un izstrādāti locītavu, 10-15 sesijas katrā apgabalā.

Veicot rehabilitācijas pasākumus, nevajadzētu būt iespējai paaugstināt smaguma pakāpi vairāk par 3 kilogramiem, lai roku nogādātu ievērojamu nogurumu un stipras sāpes.

Problēmas par apakšdelma

lūzumu. Kā parasti, apakšdelmu kaulu lūzumu prognoze ir labvēlīga, vispārējie ārstēšanas nosacījumi sasniedz 3 mēnešus, ar apakšdelmu kaulu ķermeņa lūzumu un 2 mēnešus, un tipiskā vietā ir rādiusa lūzums. Ilgāk tiek apstrādāti tikai atklātas un sarežģītas lūzumi.

ārsta traumatologs Voronovičs NA