Alkoholisms( alkohola atkarības sindroms) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Alkohols ir visizplatītākā psihoaktīvā viela pasaulē.Viņš ir armatūru festivālu, svinīgus sanāksmēs, bet sistemātisku ļaunprātīgu noved pie veidošanos alkohola atkarības, kas ir viens no visbiežāk hroniskām slimībām pasaulē, un joprojām ir pasaules veselības, ekonomikas un sociālā problēma.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas( PVO), alkohola atkarība ir definēta kā traucējuma garīgo un fizisko veselību, kas izriet no pastāvīga vai neregulāra lietošana alkohola. Tas izpaužas savdabīgu uzvedību, pārkāpumu invaliditātes, brīvprātīgās kontroles zudums, pārliecinošu pacientam dzert alkoholu, kas iedarbojas uz psihoaktīvo vai lai izvairītos no nepatīkamiem apstākļus, kad noraidījums par alkohola lietošanu.

Pieņemams drošu deva standarta alkohola 12-14g dienā ir tīrs etanols, kas atbilst 250-300 ml alus, vīna 100-300 ml vai 30 ml degvīna. Ja šī deva tiek pārsniegta, alkohola lietošana ir neveselīga, kas izraisa atkarību no alkohola.

Nevēlamā alkohola lietošana:

1. Nepietiekams alkohola patēriņš.Sievietēm un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem: vairāk nekā 7 spirta standarta devas nedēļā;vīriešiem, kas jaunāki par 65 gadiem: vairāk nekā 14 standarta devas nedēļā.Nepastāv nekādas sekas un atkarība no alkohola patēriņa, bet palielinās fizisko, garīgo un sociālo risku risks.

2. Alkohola dzeršana ar kaitīgām sekām( sinonīms mājsaimniecības dzeramībai).Atkārtotas parādīšanās pēdējo 12 mēnešu laikā simptomi, kas saistīti ar alkohola lietošanu, jo nespēju veikt sociālo lomu sabiedrībā, ir pretrunā ar likumu, starppersonu problēmām. Tas rada tikai sekas garīgajai un fiziskajai veselībai.

3. Alkohola atkarība. Atbilst šādiem kritērijiem: piespiedu( neatvairāma attieksme, kas tiek uztverta kā nepareiza) vajadzību pēc alkohola patēriņa;samazināta alkohola patēriņa kontrole;attīstība abstinences sindroma alkohola pie mazākām devām vai pie izbeigšanu tās uztveršanai( abstinences sindromu);paaugstināta iecietība( lai panāktu eiforiju, katru reizi tiek pieprasīta palielināta alkohola deva).Rašanos un attīstība somatiskām saslimšanām: alkohola aknu slimība ar iznākumu ciroze, alkohola kardiomiopātija, hroniska pankreatīta, toksisks encefalopātijas.

Alkoholozes cēloņi

Pašlaik ar alkoholu saistītus traucējumus uzskata par daudzu faktoru kombinētās mijiedarbības rezultātu.

1. Ģenētiskā predispozīcija. Lielāks risks saslimt ar šo slimību( 4-5 reizes) bērniem, kuru vecāki cieš no alkoholisma, un ir pieņēmusi dvīņi, kuru vecāki cieš no šīs slimības. Varbūt - tas ir saistīts ar bioķīmisko reakciju( nepietiekamas jaudas aknu ferments alkohola dehidrogenāzes, lai oksidētu aldehīdi - produkti ar alkohola sabrukšanas).

2. Psiholoģiskie faktori. Individuāla nosliece uz alkoholu, alkohola lietošana, lai mazinātu iekšējo spriedzi, trauksmi, bailes, paaugstinātu iekšējo pašcieņu.

3. Sociālie faktori. Alkohola lietošanas tradīcijas ģimenē, vide;zemie ienākumi, stresa situācijas, laulības nesaskaņas. Izpausmes

alkohola atkarība

Sistemātiska alkohola lietošana ar laiku ir in tolerances( iecietības) uz alkohola pieaugums zaudēja kontroli pār summu alkohola patērē, lai sasniegtu eiforiju prasa arvien lielāku devu;pazūd aizsargājošais zobu reflekss un pazūd nepatika pret alkoholu.

abstinences sindromu pēc uzdzīves stāvokļa periodos notiek alkohola abstinences( abstinences sindroms) - stāvoklis, ko izraisa pēkšņas pārtraukšanas alkohola lietošanas. Parādās labsajūtu sāpes, izteiktas autonomos traucējumi: sejas pietvīkums, tremors( trīce) rokas, kājas, mēle, plakstiņu;galvassāpes, reibonis, paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves. Kopā ar miega pārkāpumu, bailes izjūtu. Abstinējošo stāvokli pārtrauc, lietojot citu spirta devu.

Baltais drudzis

Vēlāk

stāvoklis atcelšana notiek pēc mazās devās alkohols kļūst smagāka, līdz attīstības delīrijs( delīrijs).Ar delīrijas attīstību rodas pilnīga bezmiegs. Daudzi vizuālie maldinājumi( halucinācijas) bieži parādās kā dzīvnieku un veselas ainas, kurās pacients jūtas kā dalībnieks. Nosacījums ir saistīts ar orientācijas neievērošanu telpā un laikā, asu mehānisku satraukumu. Delirium ilgst aptuveni 5 dienas, beidzas ar miegu, smagos gadījumos var notikt nāve.

Alkohols epilepsija

var rasties epilepsijas lēkmes( alkoholiķis epilepsijas ārstēšanai) - īstermiņa samaņas zudums, krampji. To rašanās cēlonis ir organisma alkohola bojājums smadzeņu garozā.

Inksikācijas izmaiņu raksturs. Sākumā slimības, ar vidējo pakāpi intoksikācijas notiek eiforiju, verbāla stimulācija, disinhibition ar izgāzties reibumā - miegainība. Alkoholisms emocionālo fonu piedzēries alkoholiķis - kašķīgs-ļauns, nosliece uz agresiju no pēkšņi pāreju uz raudulīgs stāvoklī.

kurss slimības parādās epizodes amnēziju( atmiņas zudums), kas ir nomākts, un pacients var atsaukt tikai īsu laika periodu pirms gada sākumā iedzeršanu.

Pacienta stāvokļa ilgums pakāpeniski palielinās, kā rezultātā pastāvīgi tiek izmantots alkohols, kuru pārtrauc tikai ārējie apstākļi. Ir pazīmes alkohola noārdīšanās personības - nepatiesums ar raksturīgs nepietiekams dzērumu izmēriem, rupjš, eksplozīvu raksturu, interešu viss, izņemot alkoholu zudumu.Ētiskie standarti ir samazināti: tie ir drūmi, neuzmanīgi drēbēs. Cilvēka attiecības zaudē vērtību un nozīmi. Pacientiem ir liegta atbildība par viņu rīcību. Intelektuālās spējas samazinās.

Alkohola atkarības sindromā cieš visi iekšējie orgāni un sistēmas. Smagas hroniskas slimības, lēnāka tiek sasniegta noteikta ārstēšanas klīniskā iedarbība.

sekas alkoholisms

rezultātā alkohola ir aknu slimība( alkohola aknu slimība ar iznākumu cirozi), aizkuņģa dziedzera slimība( attīstība hroniska pankreatīta, vidējās diabētu, aizkuņģa dziedzera vēža), sirds slimības( spirta dilatācijas kardiomiopātija).

rezultāts aknu bojājuma traucēts lipīdu( tauku) vielmaiņu, kas noved pie aterosklerozes, kas noved pie attīstības insultu un miokarda infarktu, sirds mazspēju. Pacientiem tiek novērota hipertensija ar biežām krīzēm. Attīstīt toksisku encefalopātiju, izraisot alkohola demenci( demenci).Imūnās sistēmas traucējumi, kā rezultātā palielinās elpošanas orgānu slimības, bieža pneimonija. Pārkāpta seksuālā un reproduktīvā funkcija.

Alkoholozes diagnostika

Alkohola atkarības diagnozei ir tiesības nodot tikai ārstu - narkologu. Diagnostikas kritēriji, kurus ārsti izmanto, lai atpazītu šo slimību, ļauj nošķirt vietējo dzērumu un alkoholismu.

Pacienta konsultācijas: neirologs, terapeits, psihoterapeits. Atklājot iekšējo orgānu patoloģiju, tiek noteikts nepieciešamais klīnisko un diagnostisko pētījumu komplekss.

ārstēšana alkohola atkarības

sastāvā pie pacienta motivāciju pabeigt atteikšanās no alkohola lietošanas, ir galvenais nosacījums, lai ārstēšanas .

Alkoholozes ārstēšanas pamatprincipi:

pacienta brīvprātīga piekrišana, individuālā pieeja, kompleksie pasākumi. Tiek ņemti vērā iedzimtie faktori, ģimenes un sociokultūras tradīcijas, personības veids, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne.

Agrīna ārstēšana obligāta detoksikācijas terapiju mērķis ir novērst toksisko iedarbību alkohola uz ķermeņa, normalizējot homeostāzes( noturības iekšējā vide).Metodes detoksikācijas( piespiedu diurēze, hemosorbtion plazmaferēze, gastroenterosorbtsiya, fizisko hipertermija) ir atkarīga no pacienta veselībai. Tie tiek veikti specializētā medicīnas iestādē.

pacienti ar sindromu atcelšanas vieglas pakāpes var piemērot mājās aģenti:

Medihronal .2 iepakojumu saturs( iepakojums Nr. 1 un Nr. 2) tiek izšķīdināts 1/3 tase vārīta ūdens, kas ņemts 30 minūtes pirms ēšanas.

Regidron .Iepakojuma saturs tiek izšķīdināts 1 litrā silta ūdens, kas ņemts 24 stundu laikā.

Ievadītā šķidruma daudzums ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa. Uzņemšanas shēmas un ārstēšanas ilgumu iesaka ārsts - narkologs.Šīs ārstēšanas metodes noved pie pacientiem ārpus dzeršanas.

lieto arī narkotikas, kas izraisa diskomfortu( slikta dūša, vemšana) pēc alkohola lietošanas( disulfirāmu), samazina izpausmes tieksmi alkohola( naltreksonu), bet arī piešķir tikai speciālists - psihiatrs.

ārstēšana alkohola atkarības tautas līdzekļiem

piemēroti novārījumu augiem, kas izraisa nepatiku pret alkoholu( Centaury, vērmele, Lovage saknes, timiāns garšaugu).

veidošanās motivācijas atteikumu alkohola

saņem tikai zāles un līdzekļus, augu izcelsmes zāles, lai ārstētu atkarību bez motivācijas nedod pozitīvu rezultātu.

Pašlaik vislabākais efekts tiek panākts, izmantojot kombinēto terapiju - medikamenti uzraudzībā psihiatra un psiholoģiskās metodes, ko veic psihoterapeiti. Bieži vien ir nepieciešams mainīt visu apgādājamā pacienta tuvāko cilvēku uzvedību un attiecības.

Visbiežāk lietotās un efektīvākās metodes ir: kognitīvi-uzvedības terapija( CBT), anonīmu alkoholiķu grupa( 12 pakāpju programma).

psihoterapeiti, kas strādā ar CBT metodi, galvenais iemesls atkarības ir klātbūtne cilvēku negatīvo attieksmi pret sevi, uz savu nākotni, ar ārpasauli, tad transformācija šiem uzskatiem, uzlabojot savu pašapziņu, brīvprātīga atturēšanos no alkohola - ir galvenais uzdevums terapeita. Darbs ar pacientiem tiek veikts gan individuāli, gan grupās. Piesakies mājasdarbu, lai noteiktu pozitīvas izmaiņas.

Vispopulārākā metode pasaulē ir anonīmu alkoholiķu grupas. Tie notiek sanāksmju veidā, kur visi var pateikt par savu problēmu un dalīties pieredzē par cieņu. Lielākā daļa pacientu noliedz sevi kā kaitīgu atkarību no alkohola un nemeklē palīdzību.Šo grupu galvenais mērķis ir dalībnieku atzīšana par viņu atkarību un atkarīgās domāšanas izmaiņām.12 pakāpeniska programma ir veidota tā, lai cilvēki, kuriem ir plaša pieredze to izmantošanā, apmācītu jaunus grupas dalībniekus.

Bieži vien tā saucamajām "sazvērestībām" ir laba psiholoģiska ietekme, bet tikai tad, kad persona vēlas iztikt ar alkohola atkarību.

Alkoholisko vielu kodēšanas metode

Emocionālās stresa terapijas( kodēšanas) metodika ir plaši izplatīta Krievijas un Ukrainas teritorijā.Tās būtība ir pacienti, kas izraisa stingrus iestatījumus - bailes no nāves vai bailes no nopietnas slimības, ja viņš neapstājas alkohola dzeršanā.Ir dažādi kodēšanas veidi:

1. Programmēšana pēc AG Dovzhenko metodes. Hipnozes pacients ir iedvesmots no nepatiku pret alkoholu un aizliegumu to lietot. Daudzas narkologa šo metodi neatpazīst, jo tā nav efektīva.
2. implantācija( implantācija) zāles, kas izraisa nepatīkamas sajūtas( slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, galvassāpes), lietojot pat nelielu devu alkoholisko dzērienu.
3. Torpedo metode.Šīs metodes pamatā ir ilgstoša pacienta ķermeņa uzņemšana narkotikas, kas izraisa pretdarbību alkoholam.

Ir arī negatīvas kodēšanas problēmas. Kodētās vielas ir toksiskas un tām ir daudz kontrindikāciju lietošanai. Pacients saņem stingru alkohola lietošanas aizliegumu, bet problēmas, kas noveda pie atkarības, ir palikušas. Tā rezultātā viņam rodas papildu stress, depresīvs noskaņojums palielinās( izmisums, izmisums), kas alkohola atsacīšanās periodu( remisiju) padara ārkārtīgi sāpīgu. Un šīs metodes efektivitāte ir ārkārtīgi zema, aptuveni 85% pacientu gada laikā atkal sāk lietot alkoholu. Tādēļ kodēšana tiek izmantota tikai sākotnējā stadijā narkoloģijas eksperta kontrolē noteiktā pacientu grupā, un vēlāk tiek izmantotas psiholoģiskās metodes.

ārstēšana alkohola atkarības tikai neiespējami aizliegumiem vajadzētu būt izmaiņas pacienta apziņā, šķiet, ir atbildīga par savu dzīvi, sajust jaunas funkcijas, kas īsteno to kā cilvēks. Lai to izdarītu, pielietojiet psiholoģiskās metodes. Mūsdienu alkohola atkarības ārstēšanas metodes prasa izmantot dažādas metodes un ārstēšanas līdzekļus, un parasti tas ir ilgs process. Komplikācijas

alkohola atkarību:

1. Garīgi traucējumi: akūta, - delīrijs( delīrijs);hronisks - epilepsijas lēkmes( alkohola epilepsija), demence( plānprātības) Korsakova psihoze( bruto traucēta atmiņa par aktuāliem notikumiem, neiespējamība atcerēties).

2. Somatisko( viscerālas) traucējumi: alkohola cirozi, hronisks pankreatīts, alkohola kardiomiopātija.

Alkoholisms profilaksē

Alkohola patēriņš ir cieši saistīts ar rituāliem un muitu. Gadu vecās tradīcijas nevar aizliegt vai aizvietot ar kaut ko citu. Tikai ar iekšējās kultūras līmeņa paaugstināšanos, apziņu, intelektuālo vērtību palielināšanos novedīs pie alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas noraidīšanas. Protams, ļoti svarīgas ir valsts programmas veselīga dzīvesveida reklāmai. Attieksmes veidošana par to, ka alkohola lietošana ir kaitīga un nav prestiža.

ārsta konsultācija

jautājums: Vai ir iespējams patērēt alkoholu mērenībā, lai novērstu sirds slimības?
Atbilde: Rezultāti jaunākie pētījumi liecina, ka patēriņš pat nelielu devu alkohola vecākiem pacientiem un tiem, kas cieš no sirds - asinsvadu slimību ievērojami palielina risku išēmisku insultu. Tādēļ šādiem pacientiem jāpārtrauc alkohola lietošana.

jautājums: vai ir iespējams izārstēt pacientu ar alkoholismu bez viņa zināšanām?
Atbilde: Nē, tas nav iespējams.Šī slimība ir ne tikai ķermenis, bet arī dvēsele, kuru var tikai palīdzēt, ņemot vērā personas individuālās īpašības.Ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja pacients ir pilnībā iepazinies ar savu stāvokli un ir apņēmies izbeigt šo problēmu.

ārsts terapeits Vostrenkova I.N.