Akūta un hroniska cistīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Cistīts ir infekcijas un iekaisuma urīnpūšļa slimība, kas biežāk skar tās gļotādu. Saistībā ar augstu izplatību, augstu recidīvu biežumu, kā arī grūtībām ārstēt hroniskas slimības formas, cistīts ir nopietna medicīniska problēma. Turklāt izteikts pēkšņs slimības sākums, būtiskas nepatīkamas sajūtas slimības gaitā izraisa normālu dzīves ritma traucējumu, piespiedu invaliditāti. Tādēļ cistīta identificēšanai un ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Cistīta cēloņi

Infekcijas slimības urīnpūšim ir sadalītas komplicētā un nekomplicētā veidā.Ar nekomplicētu cistīts ietver iekaisumu urīnpūšļa veseliem ārpus grūtniecēm vecumā 16-65 gadiem, ja nav citu urīnceļu slimībām. sarežģītas formas cistīts notiek, un pacientiem ar jau esošiem slimību urīnceļu, piemēram, pielonefrīts, prostatīts, ar smagām sistēmiskām slimībām, piemēram, diabēts, sirds mazspēja, kā arī vīriešiem un gados vecākiem cilvēkiem.Šī cistīta formu nošķiršana ir nepieciešama, lai veiktu atbilstošus diagnostikas un terapijas pasākumus.

Galvenais cistīta cēlonis ir infekcija. Kā parasti, nekomplicētu cistītu izraisa viens mikroorganisms, ar hronisku iekaisumu tiek noteikta jauktā flora. Galvenais patogēns ir E. coli, mazākā procentos gadījumu - stafilokoku saprofīts, klebsiella, enterobaktērija. Lielākā daļa patogēnu ir plainās zarnas, taisnās zarnas un maksts normālās mikrofloras pārstāvji, tādēļ cistīts tiek klasificēts kā autoinfekcija. Pašlaik jauniešu vidū arvien biežāk sastopams cistīts, ko izraisa specifiskas seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram, hlamīdija. Personām ar samazinātu imunitāti ir sastopams sēnīšu cistīts, tostarp inficējot ar Candida ģints rauga sēnīšu infekciju.

Mazākā procentuālā gadījumā tiek konstatēts neinfekciālais cistīts .Hipotermija izraisa vazokonstrikciju urīnpūslis nepietiekams uzturs savu sienu, un kā rezultātā vājināšanās un aizsardzības īpašības attīstības iekaisuma.
ķīmiskā cistīts izraisīt agresīvu vielu ieviesa kļūdas urīnpūslī ar medicīniskam mērķim vai mēģinot abortu.
Alerģiskais cistīts attīstās, lietojot alerģiju. Parasti šie vai citi pārtikas produkti kļūst par alergēniem. Alerģisko cistītu raksturo īslaicīga plūsma un pilnīga izārstēšana pati vai antihistamīna iedarbībā.
ilgstošās stress, nervu un garīgās satraukums var izraisīt funkcionālo traucējuma urīnpūšļa gļotādas urīnpūšļa izmaiņu.Šādu cistītu raksturo noturīga plūsma, tendence atkārtot un baktēriju trūkums urīna analīzē.Attīstības

cistīta, kombinācija no vismaz diviem faktoriem: iekļūšanu mikroorganismu urīnpūslī vai kodīgām vielām un samazinot gļotādu aizsargājošās īpašības. Pūsta infekcija var rasties šādos veidos. Galvenais ir augšupejošais infekcijas ceļš no taisnās zarnas, maksts sievietēm, urīnizvadkanāla reģions vīriešiem. Samazināts veids( ar nieru un urīnpūšļa infekciju) ir retāk sastopams. Iespējama arī hematogēna un limfogēna infekcija, kad mikroorganismi nonāk urīnpūšļa gļotādā ar asinīm vai limfas plūsmu. Retos gadījumos infekcijas kontaktu ceļš ir iespējams, ja ir skartas orgāns blakus urīnpūšim. Slāpējot urīnpūšļa sienas aizsardzības īpašības, notiek intensīva mikroorganismu pavairošana. Viņu dzīves laikā viņi izdala dažas vielas, kas bojā gļotādu, un attīstās cistīts.

Dehlorācija, aktīva seksuālā dzīve, grūtniecība, dzemdības, pēcdzemdību periods, menopauzes izmaiņas kā provocējoši slimības faktori. Meitenes pirmsskolas un sākumskolas vecumā ir 6 reizes lielāka iespēja, ka cistīts nekā vecāka vecuma grupām. Tas ir saistīts ar olnīcu neauglību šajā periodā un sieviešu dzimuma hormonu trūkumu asinīs, kam ir būtiska loma makšvada gļotādas un parauretraālā reģiona aizsardzības mehānismu veidošanā.Tas izraisa mikroorganismu kolonizāciju un cistīta veidošanos kā augšupejošu infekciju. Kad deflorācija( potītes iznīcināšana) caur hemina bojātajiem limfas trakiem infekcija nonāk urīnpūslī.Biežas un brutas seksuālās darbības veicina maksts gļotādas mikrotrauma un infekcijas izplatīšanos asinsritē un pēc tam urīnpūslī.Bet biežāk ar ilgstošu dzimumaktu sakarā ar urīnizvadkanāla masāžu, infekcija augšupejoši iekļūst urīnpūšim. Ja grūtniecība ir saistīta ar augošās dzemdes spiedienu, urīna formu stagnācija, kas veicina ātru mikroorganismu pavairošanos un izraisa iekaisuma veidošanos. Climacteric periodā, kad nav sieviešu dzimuma hormoni, kas veicina vietējās imunitātes veidošanos gļotādu no maksts un urīnpūšļa, arī bieži attīstās cistitis.

Vīriešiem primārais cistīts ir ļoti reti sastopams, parasti ar svešķermeņu urīnpūsli vai pēc uroloģiskām manipulācijām. Vairumā gadījumu cistīts vīriešiem ir sekundārais jebkura urīnskābes slimības fona gadījumā.

Cistīta simptomi

Akūtu cistītu raksturo strauja slimības sākšanās. Bieži vien ir iespējams konstatēt iekaisuma saistību ar predisponējošiem faktoriem, piemēram, hipotermiju, pirms dzimumakta. Pacienti sūdzas par biežu urinēšanu, pastāvīgu urinācijas vēlēšanos, asu urinēšanas urīnu( urīna nesaturēšana).Bieži vien jums ir jāpieliek pūles, lai sāktu urinēt. Urinācijas procesā pēc urinēšanas apakšējā daļā vēderā rodas sāpes un dedzināšana urīnizvadkanālā stāvoklī.Urīna izdalās nelielās porcijās, urinēšana nemitina ne dienu, ne nakti. Bērniem intensīvu sāpju dēļ var rasties akūta urīna aizture.

Ar izteiktu iekaisuma procesu ir iespējama bieži ķermeņa saindēšana: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem, vispārējs vājums, svīšana, sausa mute, slāpes. Parasti tas norāda uz infekcijas izplatīšanos ar pielonefrīta attīstību( nieru un nieru iegurņa infekcijas slimība).

Atkārtota cistīta formā, saasināšanās tiek aizstāta ar periodiem, kad pilnīgi nav iekaisuma. Tajā pašā laikā pat provizorisko faktoru minimāla ietekme var atkal izraisīt slimības attīstību.

Hroniska cistīta forma ir raksturīga gan vieglas un nopietnas urinācijas traucējumi, gan neliela diskomforta sajūta vai asas sāpes vēdera lejasdaļā, kas ir nemainīgas un ārstēšanas laikā nedaudz mainās.Šādas cistīta izpausmes rodas sakarā ar pastāvīgām urīnpūšļa sienas izmaiņām biežu iepriekšējo mikrobioloģisko uzbrukumu dēļ.Ar hronisku cistītu urīnā netiek konstatēti mikroorganismi.

Ja jums ir iepriekš minētas sūdzības, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar terapeitu vai nefrologu. Pašapkalpošanās vai laika zudums var izraisīt akūtas cistīta pāreju uz hronisku formu, komplikāciju rašanos.

Galvenā cistīta klātbūtne papildus ārējām izpausmēm ir leikocītu un baktēriju noteikšana vispārējā urīna analīzē.Baktēriju klātbūtnē ir iespējams urinēt ar organismu identificēšanu un noteikt to jutīgumu pret antibiotikām. Ir iespējams arī neliels sarkano asins šūnu skaits urīnā.Ar hemorāģisko cistitu urīns kļūst par "gaļas nogruvumu" krāsu, kurā tiek noteikts liels skaits eritrocītu. Ultraskaņa ir informatīva tikai tad, ja process ir ļoti izteikts vai kad slimība ir hroniska. Tas atklāj urīnpūšļa sieniņu sabiezēšanu, stratifikāciju, pietūkumu.

Ehogramma hroniska cistīta gadījumā.

Urīnpūšļa vēderā parādās gļotādu membrānas un mikrobu konglomerātu izlaistās šūnas suspensija.

Cistīta

komplikācijas

Viena no visbiežāk sastopamajām cistīta komplikācijām ir pielonefrīts.Šajā gadījumā infekcijas process augošā veidā iziet no urīnpūšļa uz urīnizvadkanālu nieru iegurē, no turienes līdz nieres audiem.Šajā gadījumā īpaša nozīme ir inficētā urīna izdalīšanās nieru iegurnī, palielinoties spiedienam urīnpūslī iekaisuma dēļ.

Vēl viena nopietna komplikācija ir nekomplicēta cistīta pāreja uz hemorāģisko formu.Šajā iekaisumā ietilpst ne tikai gļotādas membrāna, bet arī citi urīnpūšļa sienas slāņi. Baktērijas savas vitalitātes laikā iznīcina urīnpūšļa sieniņu, notiek asiņošana. Hemorāģisko cistīts raksturo redzamas pārmaiņas īpašuma urīna: tas kļūst sarkans, jo asins piemaisījumu, ir nepatīkama smaka. Asiņošana no urīnpūšļa sienas var būt nopietna problēma pacientiem un pat nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Cistīta ārstēšanai

Cistīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai un visaptverošai. Neskaidrs akūts cistīts tiek ārstēts ambulatorā stāvoklī.tiek iecelts pretmikrobu terapija( ciprofloksacīnu ofloksacīnu, levofloksacīnam), atkarībā no iecerētā patogēnu. Iekaisuma sindroma ārstēšanai ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus( diklofenaku, nimesulīdu).

No pirmajās stundās slimības par sāpju un anulēt jāizmanto pretsāpju( solpadein, svecītes ar anestezin) un spazmalitikov( Nospanum, papaverīns).

Lai nodrošinātu pietiekamu noņemšanu inficētu urīna un novērstu stagnāciju ieteicams lietot šķidrumu tādā apmērā, ne mazāk kā divus litrus dienā.Turklāt ir nepieciešams atturēties no dzimumakta 5-7 dienas. Arī, lai atjaunotu urīnpūšļa gļotādas aizsargājošās īpašības, ir indicēta imunitāti stimulējošu zāļu lietošana.

Sarežģīts cistīts parasti jāārstē slimnīcā.Šajā gadījumā tiek atzīta slimība, kas veicina cistīta parādīšanos, kā arī adekvāta ārstēšana. Dažos gadījumos, piemēram, ar dzemdes nēsāšanu sievietēm vai prostatas adenomu vīriešiem, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

ārstēšanai hronisku cistītu formas un profilaktiski pieļaujamo izmantošanu, dārzeņu narkotiku ar diurētiķis darbību. Arī daži augi( Bearberry, kosa, knotweed, ogas, brūkleņu un dzērveņu, strutene) piemīt bakteriostatiska, spazmolītiska un pretsāpju īpašības. Krievijā, daži patentētu zāļu augu izcelsmes preparātus, piemēram, kanefron, tsiston, kas strādāja labi kompleksā ārstēšanā cistīta. Hroniska cistīta paasinājumi tiek ārstēti līdzīgi kā akūts cistīts.

cistīts novēršana Kā novērst cistīta vai tās progresēšanu pēc zronicheskoy slimības formu, ir ieteicams regulāri iztukšot zarnu un urīnpūšļa, lai novērstu aizcietējumus. Aktīva dzīvesveida vadīšana, lai pārvietotos vairāk, jo tas palīdz novērst stagnējošas parādības vēdera dobuma orgānos. Turklāt ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, it īpaši dzimumorgānu. Sievietēm ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt maksts atjaunošanu. Hroniskās cistīts izārstēt nav iespējams bez identificēšanas un ārstēšanu primāro cēloni.

Ārstu terapeits, nefrologs Sirotkina EV