Sakroilīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Sacroiliitis - iekaisums sacroiliac locītavu. Iekaisuma process var paplašināt līdz sinovijā( sinovīts), ietekmē locītavu virsmas( osteoartrīts) vai visu locītavu( panarthritis).Atšķirt Aseptiska( infekcijas-alerģisks), specifisks( piemēram, tuberkulozes) un nonspecific( sastrutojuši) sacroiliitis. Aseptiskais sacroileīts - skatīt Artrītu, Ankilozējošo spondilītu;īpašs sacroiliitis - skat brucelozes, tuberkulozes ekstrapulmonālu, kaulus un locītavas. .
simptomi Akūts strutojošs
sacroiliitis sacroiliitis sākas ar drudzis, drebuļi. Akūts strutains sacroiliitis osteomielīts var rasties, izrāvienu izdalās strutains uzmanību kaulu vai infekcijas dēļ tiešā kontaktā ar atklāto traumu. Biežāk vienpusīgs un raksturojas ar strauju plūsmu ar augstu temperatūru, sāpes vēdera lejasdaļā uz skarto pusē iegurni. Ar to bieži ir gļotādas piesārņojums.
strauji attīstās smaga intoksikācija, asins atklāja leikocitozi, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums. Lokāli tur bija asas sāpes sacroiliac locītavā, sliktāk par palpācijas, spiediens uz iegurņa spārniem un hyperextension no apakšējās ekstremitātes. Pacients ieņem piespiedu stāvokli ar izliektajām kājām. Agrīna diagnostika ir sarežģīta, ja vietējās klīniskās izpausmes ir vāji izteiktas. Bērniem bieži sacroilīts tiek uzskatīts par akūtu infekcijas slimību. Rentgenoloģiski pie strutaina iekaisuma no sacroiliac locītavu, ietekmē tikai sinovijā, saka izplešanās atstarpi un mērenu osteoporozi kopīgi departamentiem krustu un zarnkaula. Osteoartrīts locītavu dobumā, gluži pretēji, ir sašaurināta, tad kontūras nelīdzenām locītavu virsmām, ir neskaidra. Kad
subakūts strutaini sacroiliitis sākums izdzēsti slimību. Atzīmēta ķermeņa subfebrile temperatūra izplūduma pieauga ESR, viegla vietējā jutīgums uz sacroiliac locītavu. Pacientu fiziskā aktivitāte ir nedaudz samazināta. Rentgena izmaiņas tiek konstatētas dažreiz pēc 2-3 nedēļām. Bieži
sacroiliitis ir hroniska kursu ar biežiem uzliesmojumiem .Hroniska sacroiliitis biežāk akūtu un galvenokārt tuberkulozes un brucelozes etioloģija. Pēdējie bieži vien ir divpusēji. Hroniska sacroiliac slimība izpaužas ar sāpēm līdzīga išiass sāpes sarežģī pastaigu un ilgstošu stāvokli. Kad pacients pētījumā atzīmēts sāpēm sacroiliac locītavas kompresijas un stiepjas no iegurņa spārna, ar maksimālu līkumu Ciskas kaula un stilba kaula uz skarto pusē un otru kāju iztaisnotās, ar digitālo taisnās zarnas pētījumā ar spiedienu uz savienojuma vietas. Tuberkuloze sacroiliitis dažreiz dod rētu uz augšstilba aizmugurē.
diagnoze hroniskas sacroiliitis veikts, pamatojoties uz klīniskiem datiem un radioloģiskos izmeklējumos atklāja pazīmes bojājumiem sacroiliac locītavu. X-ray picture dažādi: daļēja vai pilnīga iznīcināšana locītavu virsmām ar izzušanu locītavas spraugas, osteoporoze perēkļi iznīcināšanas un periartikulāri sklerozes porcijas kaulu sequesters dažāda izmēra. Kad brucellu sacroiliitis palīdz diagnosticēt seropozitīvas attiecībā uz brucelozi.
komplikācijas, sacroiliitis
smaga komplikācija strutojošu sacroiliitis ir veidošanās alu pus ar pārtraukumu sēžas, un it īpaši iegurņa dobumā.Piedaloties svītrām un palpācijas atklāja sāpīgo svārstīgu elastīgo veidošanos ar taisnās zarnas pārbaudi. Absorbēšanos caurumi pus, kas krustu un mugurkaula kanāla pievienots bojājums muguras smadzeņu un tās membrānām.
apstrādājot sacroiliitis
pacienti ar strutainas sacroiliitis nepieciešama hospitalizācija.Ārstēšanas mērķis ir noņemot strutaina iekaisuma un palielināt ķermeņa pretestību. Strutains osteoartrīts, panartritah un hroniskas strutaini formas sacroiliitis parādīts rezekcija sacroiliac savienojumu ar atvēršanu un drenāžas strutainas svītras, un, ja nepieciešams, pārskatīšanas atvērumi sakrālā un sakrālā kanālu dzīve Pareģošana parasti labvēlīgi. Akūtas
sacroiliitis: antibiotikas( penicilīns, streptomicīns, utt intramuskulāri.), Ar uzkrāšanu strutas - atvēršanas un drenāžas no strutojošu dobumā.
Hroniska sakroilīta ārstēšana ir galvenokārt konservatīva - specifiska antibakteriāla terapija( skatīt brucelozi, kaulu un locītavu tuberkulozi);ar tuberkulozo sakiroilītu - imobilizācija ar apmetuma gultām, dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ar sacroiliac locītavas rezekciju.
Aseptiskās sacroiliitis vada hronisku veidu osteoartrīta, un bieži vien kopā ar dažādiem iegurņa celma, apakšējo ekstremitāšu, mugurkaula, pastāvīgi notiek ankilozējošā spondilīta. Aseptiskā sakiroilīta ārstēšana - slimības cēloņa un fizioterapijas novēršana.