Hiperparatireoidisms - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Hiperparatireoze - slimība ir saistīta ar palielinātu ražošanas parathormona modificēts epitēlijķermenīšu, kuru dēļ ir hroniska pieaugums kalcija līmenis asinīs un ir raksturīga ar patoloģisku izmaiņu pirmajā vietā kaulos un nierēs.
Sievietes biežāk cieš no 2-3 reizēm nekā vīrieši. Visbiežāk novērojamais vecums ir 20-50 gadi.
Simptomi klīniskām izpausmēm hiperparatireoidisms
giperparatireozav izvēloties lielāko hitu( kaulu, nieru, kuņģa-zarnu trakta, psihiskās un neiroloģiskās sfēra), jo tas tika pabeigts dažās grupās. Uz šī fona, dažādās formās hiperparatireoidisms , kam ir zināma klīnisko ainu.
Atšķirt:
- kauls;
- nieres;
- kuņģa un zarnu trakts;
- ir garīgās un neiroloģiskās formas.
Bet jebkuru slimības simptomu raksturo sākumā simptomi:
- vispārējs muskuļu vājums, smagu muskuļu vājumu, rokām un kājām;ātrs nogurums, letarģija;pacientiem ir grūti stāvēt, sēdēt, staigāt, kāpt kāpnēm, viņi staigā, ejot;
- šūpošanos "pīle" gaita( slimnieks, it kā pārkrauti no vienas puses uz otru,
- sāpes kājās( ko rada attīstība plakanās pēdas dēļ iznīcināšanu pēdas muskuļus);
- smaga slāpes un bieža, pārmērīga urinēšana( dēļ pārsniedz kalcija,kas bloķē hormonu, kas regulē urinēšanu - antidiurētiskā);
- atslābināšanās un veseliem zobiem zudums;
- ievērojams svara zudums( līdz izsmelšanu)
kaulu forma x arakterizuetsya trīs galvenās izpausmes - pavairošana.nnym osteoporozes( šķaidīšanas izliekums un daļēja pilns kaulu rezorbciju), veidojot cistas( dobums ar šķidro saturu) un patoloģisku lūzumu SaJā slimības formas raksturojas: .
- sāpes kaulos, īpaši mugurkaula velkot, sāpes, kas palielinās līdz slodzes;
- bieži spontānas lūzumus ar nelielu fiziskās slodzes, un pēc tam rada nepatiesu locītavas( ti, kas nav atrodams parastā cilvēka organismā).Lūzumi bieži iziet plecu kaulus, stilba kaula izciļņiem, kakla augšstilba;
- mainot formu, dažādām skeleta dēļ nepareiza lūzumu dzīšanas;
- samazinājums pieauguma dēļ osteoporozes un mugurkaula lūzuma;
- kauli ir elastīgāki, tie ir zaudējuši savu stingrību.
In nierēm ir samazināšana no kalcija uzsūkšanos, un palielināta tās saturs asinīs ir zināms, lai kavētu ražošanu antidiurētiskā hormona( regulē urīnceļu funkcijas), sakarā ar kuriem ir šādi simptomi: poliūrija( bieži, pārmērīga urinācija), slāpes, akmens veidošanāsnieru( nierakmeņi), plural nogulsnēšanās kristāli kalcija sāļu nierēs( nefrokalcinozi).Tas bieži turpinās slepeni, ar sāpēm muguras lejasdaļā.
kuņģa un zarnu forma hiperparatireozi rodas šādi simptomi: slikta dūša, atkārtota vemšana, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums, kas izraisa smagu svara zudums, bieža čūla 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla ar smagiem simptomiem un dziedinošo ilgstošas ārstēšanas, iespējams,akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstība.
Pacientiem raksturo traucējumiem garīgās darbības: strauju garīgo nogurumu, miegainību, samazinātu garīgo spēju, bieži depresiju, akūts gaita slimības ir redzes, dzirdes halucinācijas, pilna un daļēja zudums brīvprātīgo kustību.
cēloņi Hiperparatireoze
visbiežākais cēlonis slimības ir audzējs epitēlijķermenīšu.
Atkarībā no cēloņiem slimības ir primārā, sekundārā un terciārā hiperparatireozi, un psevdogiperparatireoz.
- Primārā hipertireoze vairumā gadījumu rodas, veidojot paramīdizmērs - adenomu( labdabīgu audzēju) - 80-85% gadījumu.10% gadījumu slimība rodas karcinomas( ļaundabīga audzēja) vai hiperplāzijas dēļ( proliferācijas un normālu dziedzera šūnu skaita palielināšanās).
- Sekundārais hiperparatireoidisms ir sekundāra dzemdes funkciju, proliferācijas un paplašināšanās pastiprināšanās, ilgstoši samazinot kalcija saturu un paaugstinātu fosfātu līmeni asinīs. Tas palielina parathormona ražošanu. To novēro hroniskas nieru mazspējas gadījumā.
- Terciārā hiperparatireoidisms ir labdabīgas paratheidīta dziedzera audzēja attīstība un palielināts parathormona ražojums sakarā ar sekundārā hiperparatireoidozes paildzināšanos.
- Pseidohiperperatheiroīdisms ir parathormona producēšana ar audzējiem, kuru izcelsme nav no paratheidīta dziedzera šūnām.
Hiperparatiiroīdisma diagnostika
Hiperparatireozes diagnozi nosaka:
- simptomi, kas raksturo slimību;
- paratheoidāla rentgenoloģija - lai konstatētu audzēja klātbūtni uz dziedzera;
- asins analīzes dati: tiks noteikts kalcija saturs asinīs( parasti 2,25-2,75 mmol / L), palielinot izdalīšanos ar urīnu( norma ir 200-400 mg dienā).Fosfora saturs asinīs salīdzinājumā ar normu ir samazināts, urīnā - palielināts.
- vairogdziedzera ultraskaņa liecina par parasturogdziedzera darbības palielināšanos.
Hiperparatiiroīdās terapijas ārstēšana
Ārstnieciska operācija - adenomas( labdabīgi audzēji) vai palielināti paratīroidas dziedzeri. Ar hiperparatiiroda krīzi, ārkārtas indikācijām nepieciešama operācija.
Konservatīvs( ārstēšana ar zālēm, diētu uc) ārstēšana ir vērsta uz kalcija satura samazināšanu asinīs, ieskaitot bagātīgu dzeršanu, zāļu ieviešanu.