Cukura diabēts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Diabetes - slimība, ko izraisa absolūtu vai relatīvu insulīna deficīts, un kas raksturīga ar to traucējumu ogļhidrātu metabolismu ar lielu daudzumu glikozes līmenis asinīs un urīnā, kā arī citas vielmaiņas traucējumiem.

Vēsturiskā informācija par diabētu

Pro ar aharny diabēta rakstiskas ļoti uzskati dažādu autoru nepiekrīt un zvanu daži datumi tieši diezgan grūti. Pirmā informācija par šo slimību parādījās III gadsimtā pirms mūsu ēras. Senie Ēģiptes ārsti un, protams, Grieķijas ārsti, acīmredzot viņu pazina. Roma, viduslaiku Eiropa un austrumu valstis. Lietotāji var noteikt diabēta simptomus, bet cēloņi slimības ir zināma, viņi mēģināja atrast diabēta ārstēšanai, bet rezultāti bija neveiksmīgi, un tiem, kuriem ir diabēts konstatēts tika lemti iznīcībai.

termins "diabēts" pirmo reizi ieviesa Aretius romiešu ārsts, kurš dzīvoja otrajā gadsimtā AD.Viņš aprakstīja slimības kā: "Diabēts - īsts ciešanām, nav ļoti bieži vīriešu vidū, izšķīdinot miesu un locekļus urīnu. Pacienti, nepārtraucoties, izdalīt ūdeni nepārtrauktā plūsmā, kā caur atvērtām ūdens caurulēm. Dzīve ir īsa, nepatīkama un sāpīga, negausīgs slāpes, pārmērīga šķidruma uzņemšana, un nav samērojams ar milzīgu urīna dēļ vēl diabētu. Nekas nevar viņus atturēt no šķidruma un atbrīvot urīnu. Ja vien īsi, viņi atsakās saņemt šķidrumu, viņi izžūt mutē, ādas un gļotādu kļūst sausa. Pacienti atzīmēja slikta dūša, tie ir satraukti, un uz īsu laika iet bojā. "

Tolaik slimība tiek diagnosticēta tās ārējās pazīmes. Ārstēšana un atkarīgi no tā, cik slimības un pacienta vecuma smaguma. Ja pacients ir bērns vai jaunietis ar( insulīna atkarīgo diabētu. 1 vai tipa) IDDM ka viņš bija nolemta ātru nāvi no diabētiskā koma, ja slimība izstrādātas pieaugušajiem 40-45 gadus veciem un vecākiem.( saskaņā ar mūsdienu klasifikācijai - tas ir bez insulīna atkarīgs cukura diabēts( NIDDM) ilun 2. tipa cukura diabēts), tad šāds pacients jāārstē. Vai drīzāk uzturēt pie dzīvības, izmantojot diētu, īstenošanu un augu izcelsmes zāles.

Diabēts grieķu "diabaino" nozīmē "iet cauri».

1776. angļu ārsts Dobson( 1731-1784 gadi) konstatēja, ka salda garša urīna pacientu klātbūtnes dēļ cukura tajā, un no šī datuma, diabēta, faktiski, sāka saukt diabētu.

kopš 1796. ārsti sāka runāt par to, kas ir nepieciešams, lai būtu īpaša diēta diabētiķiem. Tika ierosināta īpaša diēta pacientiem, kurā daļu no ogļhidrātiem aizstāja ar taukiem. Fiziskās nodarbības sāka lietot kā diabēta ārstēšanu.
1841. gadāvispirms tika izstrādāta cukura urīna noteikšanas metode. Tad viņi iemācījās noteikt cukura līmeni asinīs.
1921. gadāizdevās iegūt pirmo insulīnu.
1922. gadā.Insulīnu lieto, lai ārstētu pacientu ar cukura diabētu.
1956. gadāPētīta dažu sulfanilurīnvielas preparātu īpašības, kas var stimulēt insulīna sekrēciju.
1960. gados.tika izveidota cilvēka insulīna ķīmiskā struktūra.
1979. gadāPabeigta cilvēka insulīna sintēze ar gēnu inženieriju.

Cukura diabēts

1. nav cukura diabēts.

Slimību izraisa ar absolūto vai relatīvo deficītu antidiurētiskā hormona( vazopresīna) un raksturojas ar pastiprinātu urinācija( poliūrija) un rašanos slāpes( polidipsija).

1. diabēts.

Diabetes - hroniska slimība, kas raksturojas ar vielmaiņas traucējumi galvenokārt ogļhidrātu( ti, glikozi) un taukiem. Mazākā apjomā - olbaltumvielas.

• 1 tips( ISDD):

Šo diabēta tips ir saistīta ar insulīna deficīts, tāpēc tas ir sauc par insulīnatkarīgo( IDDM).Aizkuņģa dziedzera bojājums vairs nevar tikt galā ar saviem pienākumiem: tas ir vai nu neražo insulīnu vai ražo to šādos kalsns daudzumā, ka tas nevar apstrādāt pat minimālo ienākošo glikozes, kā rezultātā glikozes līmeni asinīs pieaugumu. Pacientiem var būt jebkurā vecumā, bet lielākā daļa no tiem jaunāki par 30 gadiem, viņi parasti ir plānas un mēdz pamanīt pēkšņu izskatu pazīmes un simptomus. Cilvēki ar šāda veida diabēta kontu, lai papildus injicēt insulīnu, lai novērstu ketoacidoze( uzlaboto saturu ketonvielas urīnā), un, lai uzturētu dzīvību.

• tips 2( NIDDM):

Šis veids tiek saukts neinsulinējamā diabētu( INCD), jo tas rada pietiekamu daudzumu insulīna, dažreiz pat lielos daudzumos, bet tas var būt bezjēdzīgi, jo audi zaudē jutību tiem.Šī

diagnosticēti pacienti parasti ir vecāki par 30 gadiem. Viņi ir aptaukojušies un salīdzinoši maz klasisku simptomu. Viņiem nav tieksmi ketoacidozes, izņemot stresa periodos. Tie nav atkarīgi no eksogēna insulīna. Attiecībā uz attīrīšanas Tabletes veida formām, kas samazina pretestību( rezistenci) šūnu pret insulīnu vai zālēm, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri izdalīt insulīnu.

• Gestācijas diabēts ar aharny:
  

glikozes nepanesība notiek vai konstatētas grūtniecības laikā.Cita veida

• ar aharnogo diabētu un glikozes tolerances:

Secondary sekundārajā:

• aizkuņģa dziedzera slimības( hroniska pankreatīta, cistiskās fibrozes, hemochromatosis, pankreatektomiya);
• endokrinopātijas( akromegālijas, Kušinga sindroma, primārā aldosteronisms, glucagonoma, feohromocitoma);
• medikamentu lietošana un ķīmisko vielu( daži antihipertensīvie preparāti, diurētiķi tiazīdu grupas saturošus glikokortikoīdi. Estrogēnu preparātus. Psihotropās zāles, kateholominy).Related

:

• anomālija insulīna receptoru;
• ģenētisko sindromi( hiperlipidēmijas, muskuļu distrofijas, Hantingtona horeja);
• jauktas valstis( nepietiekams uzturs -... "Tropu diabēts»

diabēta simptomus

dažos gadījumos diabētu no laika uz laiku padara sevi zināmi simptomi diabētu atšķiras ar diabētu I un II diabēts dažreiz nevar būt jebkura veida pazīmēm,un diabēts nosaka, piemēram, pagrieziena ar acu ārstu, apskatot acs fundus. Bet ir komplekss raksturīgi diabēta abu veidu simptomiem. intensitāte simptomu atkarīgs pakāpes samazināšanos insulīna sekrēcijas un ilgumu slimības unndividualnyh īpašības pacienta:

• bieža urinēšana un sajūta ir neapslāpējams slāpes, izraisot dehidratāciju;
• strauju svara zudumu, bieži neskatoties uz pastāvīgu sajūtu bada;
• vājums vai nogurums;
• neskaidra redze( "balto plīvuru", kas acu priekšā);
• grūtībasseksuālo aktivitāti;
• nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs sastindzis;
• smaguma sajūta kājās;
• reibonis;
• infekcijas slimību lēna dziedēšana;
• lēna brūču sadzīšana;
• ķermeņa temperatūras krišanās zem vidējā;
• ātrais nogurums;
• krampji teļu muskuļos;
• nieze un nieze starpenē;
• furunkuloze;
• sāpes sirdī.

cēloņi diabēta

Ir konstatēts, ka diabētu izraisa ģenētiski defekti, un ir arī stingri noteikts, ka diabētu nevar inficēt! !!Iemesli IDDM ka insulīna ražošana tiek samazināta vai pilnīgi pārtrauca sakarā ar beta-šūnu zudumu ar vairākiem faktoriem( piem - autoimūnu procesu, kas tiek ražots kad antiviela un sāk iznīcināt savus normālas šūnas).Ar NIDDM, kas notiek 4 reizes biežāk, beta šūnas parasti ražo insulīnu ar samazinātu aktivitāti. Lieko tauku audu receptoru dēļ, kuriem ir samazināta jutība pret insulīnu.

1. Pareiza predispozīcija ir primāra nozīme! Tiek uzskatīts, ka, ja jūsu tēvs vai māte slimojuši ar cukura diabētu, tad arī iespēja, ka jūs arī būs slims, ir aptuveni 30%.Ja abi vecāki bija slimi, tad - 60%.
2. Nākamais svarīgākais diabēta cēlonis ir aptaukošanās, kas ir visizplatītākā pacientiem ar NIDDM( 2. tips).Ja kāds zina par viņa iedzimto noslieci uz šo slimību. Viņam ir stingri jāuzrauga viņa ķermeņa svars, lai samazinātu slimības risku. Tajā pašā laikā ir skaidrs, ka ne visiem, kas cieš no aptaukošanās, pat smagā formā, diabēts attīstās.
3. Dažas aizkuņģa dziedzera slimības, kas izraisa beta šūnu sakūšanu. Izraisošais faktors šajā gadījumā var būt traumatisks.
4. Nervu stress, kas pastiprina faktoru.Īpaši nepieciešams izvairīties no emocionāla pārslodzes un stresa cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju un pārmērīgu ķermeņa svaru.
5. Vīrusu infekcijas( masaliņas, vējbakas, infekciozo hepatītu un citām slimībām, tostarp gripu), spēlējot lomu palaidēja attīstībā slimības personām ar pasliktina iedzimtību.
6. Riska faktori ietver arī vecumu. Jo vecāka ir persona, jo vairāk iemeslu baidīties diabēts .Pārnēsājamais faktors vairs nav izšķirošs ar vecumu. Lielākais drauds nes aptaukošanos, kas kombinācijā ar vecumu, iepriekšējās slimības, kas mēdz novājināt imūnsistēmu, izraisīt cukura diabēta galvenokārt 2 diabētu.

Daudzi uzskata, ka cukura diabēts rodas saldā zobā.Tas lielā mērā ir mīts, bet ir dažas patiesības, ja tikai tāpēc, ka pārmērīga liekā svara, šķiet salds, un vēlāk aptaukošanās, kas var būt sprūda diabēta 2tipa.

Retos gadījumos novest pie diabēta noteiktu hormonālie traucējumi, diabēts, dažreiz sauc aizkuņģa dziedzera bojājums, kas notiek pēc tam, kad pieteikuma dažu narkotiku vai ilgstoša dēļ alkohola lietošanu. Daudzi eksperti uzskata, ka 1. tipa cukura diabēts var rasties ar vīrusu bojājumiem aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kas ražo insulīnu. Atbildot uz to, imūnsistēma ražo antivielas, kuras sauc par saltinām. Pat precīzi definētiem iemesliem nav absolūta rakstura.

Precīzu diagnozi var veikt, pamatojoties uz glikozes līmeņa analīzi. Diagnosis no diabēta

Diagnoze balstās uz:

• klātbūtne no klasiskā diabēta simptomi ir: palielināts šķidruma uzņemšanu un izdalīšanos urīnā, izdalīšanos ketonvielas urīnā, svara zudumu, palielinātu glikozes līmeni asinīs;
• pēc atkārtotas noteikšanas palielināja glikozes līmeni tukšā dūšā( normā 3,3-5,5 mmol / l).

Ir noteikts algoritms pacienta ar domājamu cukura diabētu izmeklēšanai. Veseliem cilvēkiem ar normālu ķermeņa masu un puristic iedzimtību pārbaudīt glikozes līmeni asinīs un urīnā( tukšā dūšā).Analīze par glikilirovanny hemoglobīna( GH) papildus nepieciešami saņemot normālās vērtības. Par glikozētā hemoglobīna procentuāli atspoguļo vidējo glikozes koncentrāciju asinīs un pacienta 2-3 mēnešus pirms pētījuma.Ārstējot diabēta monitoringa tas ir ieteicams, lai saglabātu līmeni glikozētā hemoglobīna ir mazāks par 7%, un pārskatīt GH terapiju ar 8% līmenī.

Saņemot augstu glikolizētā hemoglobīna( skrīningu veselīgu pacientu), ir ieteicams noteikt glikozes līmeni asinīs pēc 2 stundas pēc glikozes slodzes( 75 g).Šis tests ir īpaši nepieciešams, ja glikozes līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, bet nav pietiekami augsts, lai parādītu diabēta pazīmes. Pārbaude tiek veikta no rīta, pēc nakts ātras( ne mazāk kā 12 stundas).Nosakiet glikozes sākotnējo līmeni un 2 stundas pēc 75 g glikozes, kas izšķīdināts 300 ml ūdens. Normā( tūlīt pēc iekraušanas ar glikozi) palielinās tā koncentrācija asinīs, kas stimulē insulīna sekrēciju. Tas, savukārt, samazina koncentrāciju glikozes līmeni asinīs, izmantojot 2. līmeņa stundā, tas bija gandrīz atgriezās savā sākotnējā veselam cilvēkam, un neatgriežas pie normāliem, sākotnējās vērtības pārsniedz divas reizes pacientiem ar cukura diabētu.

Insulīnu lieto, lai apstiprinātu diagnozi cilvēkiem ar robežstabilizējošām glikozes toleranci. Parasti insulīna līmenis ir 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

ārsts var parakstīt papildus pētījumus un - noteikšanu, C-peptīdu antivielu saistīšanos ar beta-šūnām Langerhansa saliņu in insulīna antivielu, antivielām pret GAD, leptin.Šo marķieru noteikšana 97% gadījumu ļauj atšķirt 1. tipa cukura diabētu no 2. tipa, kad 1. tipa cukura diabēta simptomi ir maskēti 2. tipa ārstēšanai.

Cukura diabēta profilakse

Cukura diabēts galvenokārt ir iedzimta slimība. Identificētās riska grupas ļauj mūsdienās orientēties cilvēkus, lai brīdinātu viņus no neuzmanīgas un bezcerīgas attieksmes pret viņu veselību. Diabēts var būt mantots un iegūts. A vairāku riska faktoru kombinācija palielina iespējamību saslimt ar diabētu: . Par pacientiem ar aptaukošanos bieži vien cieš no vīrusu infekcijām - gripu, uc, tas varbūtība ir apmēram tāds pats kā cilvēkiem ar pasliktina iedzimtību. Tātad visi riskam pakļautie cilvēki ir jābūt modriem.Īpaša uzmanība jāpievērš jūsu stāvoklim no novembra līdz martam, jo ​​lielāko daļu diabēta gadījumu izraisa šis periods. Situāciju sarežģī fakts, ka šajā periodā jūsu stāvokli var sajaukt ar vīrusu infekciju.

Primārā profilakse diabēta primārās profilakses pasākumu ir vērsti uz profilaksi diabēta : dzīvesveida izmaiņām un diabēta riska faktoriem, preventīvie pasākumi tikai indivīdiem vai grupās ar augstu risku saslimt ar diabētu nākotnē.

Galvenie NIDDM preventīvie pasākumi ietver pieaugušo iedzīvotāju racionālu uzturu, fizisko aktivitāti, aptaukošanās profilaksi un ārstēšanu. Ir nepieciešams ierobežot un pat pilnīgi izslēgt pārtikas produktus, kuros ir viegli sagremojami ogļhidrāti( rafinēts cukurs utt.) Un pārtikas produkti, kas ir bagāti ar dzīvnieku taukiem.Šie ierobežojumi galvenokārt attiecas uz personām, kurām ir paaugstināts risks slimības: nelabvēlīgo iedzimtību attiecībā uz diabētu, aptaukošanos, jo īpaši, ja tā ir apvienota ar diabētiskās ģimenes vēsturi, ateroskleroze, hipertensija, kā arī sievietēm ar gestācijas diabētu vai glikozes tolerances traucējumiem pagātnēgrūtniecības laikā sievietēm, kas dzemdēja augli, kuru ķermeņa svars bija lielāks par 4500 g.vai bijusi patoloģiska grūtniecība ar vēlāku augļa nāvi.

Diemžēl profilaksi diabēta pilnā vārda nozīmē nav, bet tagad tas ir veiksmīgi attīstījies imunoloģiskās diagnostikas instrumentus, ar kuru jūs varat identificēt iespēju saslimt ar diabētu tās sākuma posmos, fona pilnas veselības.

sekundārās diabēta profilaksei

Sekundārā profilakse ietver aktivitātes, kuru mērķis ir novērst komplikācijas diabēts - agri kontrolēt slimības, novēršot tās progresēšanas .

cukura diabēta

komplikācijas

Cukura diabēts ir nepārtraukti jāuzrauga! !!Slikta kontrole un nepiemērots dzīves veids var izraisīt biežas un pēkšņas glikozes līmeņa asinīs svārstības. Tas savukārt noved pie sarežģījumiem. Pirmkārt, akūta, piemēram, hipo-un hiperglikēmija, un pēc tam hroniskas komplikācijas. Sliktākais, kas tie parādās 10-15 gadus pēc saslimšanas sākuma, attīstīt nemanāmi sākumā un neietekmē veselību. Sakarā ar augstu cukura līmeni asinīs notiek pakāpeniski un strauji attīstās diabēta specifiskas komplikācijas acis, nieres, kājas, kā arī nespecifiski - par daļu no sirds un asinsvadu sistēmu. Bet diemžēl ir ļoti grūti tikt galā ar komplikācijām, kas jau ir izpaudušās.

• hipoglikēmija - cukura līmeņa pazemināšanās asinīs var izraisīt hipoglikēmijas komu;
• hiperglikēmija ir cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas var izraisīt hiperglikēmijas komu. Hipoglikēmija

Hipoglikēmija - pazemina cukura līmeni asinīs zem 3,3 mmol / l.

Kādi ir cukura diabēta hipoglikēmijas cēloņi? Cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumus vai insulīnu, hipoglikēmija ir ārstēšanas "risks, kas saistīts ar darbu".Pat labi aprēķināts insulīna terapijas shēmu, var izraisīt hipoglikēmiju, pat tad, ja pacients nedaudz pārvietojas samazina vai rupja maluma miltu vai izmantot vairāk nekā parasti. Menstruācijas laikā sievietēm menstruāciju laikā var būt hipoglikēmija, jo strauji samazinās estrogēna un progesterona daudzums. Gados vecāki pacienti, kuri pirmoreiz lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumus, var atbildēt uz to ar smagu hipoglikēmiju. Papildus "negadījumu", novērota ārstēšanas laikā pacientiem ar cukura diabēta hipoglikēmiju var izraisīt virkni citu ieguldījumu šo traucējumu.

simptomi:

• 1. fāze: bads;vājums, miegainība, sirdsklauves, galvassāpes, traucēta uzvedības koordinēšana, trīce, svīšana.
• 2. fāzes: redzes dubultošanās, bāla un mitra āda, un dažreiz mēles nejutīgums, neatbilstoša uzvedība( pacients sāk "muļķības"), parādās agresivitāte.
• 3 fāze: inhibīcija, apziņas zudums, koma.

Iemesli:

1. hipoglikemizējošā līdzekļa pārdozēšana;
2. ēdienreizes vai mazāk ogļhidrātu( labības vienību) ēdienreizes, liels intervāls starp insulīna injekciju un pārtiku;
3. ir liels, salīdzinot ar parastajām fiziskajām aktivitātēm( īpaši sportisks);
4. alkohola lietošana. Hiperglikēmija Par hiperglikēmiju

- paaugstināts glikozes līmenis asinīs virs 5.5-6.7 mmol / l.

Simptomi, kas var tikt konstatēts, ka paaugstinātu cukura līmeni asinīs:

1. poliūrija( bieža urinācija), glikozūrija( ekskrēcija cukura), liels ūdens zudums ar urīnu;
2. Polidipsija( spēcīga pastāvīga slāpēšana);
3. Mutes žāvēšana, īpaši naktī.
4. Vājums, letarģija, nogurums;
5. Svars Loss;
6. Ir iespējama slikta dūša, vemšana, galvassāpes.

Iemesls ir insulīna trūkums, kā rezultātā palielināts cukurs. Augsta glikozes koncentrācija asinīs izraisa bīstamu akūtu ūdens sāls metabolismu un hiperglikēmisko( hiperosmolāru) komu. Ketoacidozi

ketoacidozi - šī klīniskā traucējumi, kurus izraisa iespaidā ketonvielas un audu hipoksijas( skābekļa trūkums) centrālās nervu sistēmas šūnas, ir sekas hiperglikēmija.Šis stāvoklis izraisa ketoacidotiskās komās veidošanos.

Simptomi:

1. acetons Halitosis( piemēram, smaržu mīzali augļi);
2. Ātrs nogurums, vājums;
3. galvassāpes;
4. Samazināta apetīte, pēc tam - apetītes trūkums, nepatika pret ēdienu;
5. sāpes vēderā;
6. Iespējama slikta dūša, vemšana, caureja;
7. Trokšna, dziļa, strauja elpošana.

pagarināta Hyperglycemic stāvoklis noved pie hroniskām komplikācijām acīs, perifēro nervu, sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī sakāvi pieturas - tas ir visvairāk odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikācijas diabētiķiem.

Diabēta nefropātija

Nefropātija ir mazu asinsvadu bojājums nierēs.

• Galvenā iezīme ir proteīnūrija( olbaltumvielu parādīšanās urīnā);
• Edema;
• Vispārējs vājums;
• Slāpes, sausa mute;
• urīna daudzuma samazināšana;
• Nepatīkamas sajūtas vai smaguma pakāpe muguras lejasdaļā;
• Apetītes zudums;
• Retāk slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi. Nepietiekama garša mutē.

Diabēta neiropātija

Neiropatija - perifēru nervu sajūta.

Ir iespējams uzveikt ne tikai perifēro, bet arī nervu sistēmas centrālās struktūras. Pacientiem ir bažas:

• Numbness;
• Sāpes drebuļos;
• Krampji ekstremitātēs;
• Sāpes kājās, sliktāk atpūšoties naktī un samazinot ātrumu;
• Ceļa refleksu samazinājums vai trūkums;
• Samazināta taustes un sāpju jutība.

Diabēta pēdas

Diabēta kaule - ādas izmaiņas, locītavu izmaiņas un kāju pieturas.

Iespējami sekojoši pēdu bojājumi:

• nejauši sagriezti, nobrāzumi.Ķemmes, pūslīši pēc apdegumiem;
• ķemmētas, krekotas, saistītas ar kāju ādas sēnīšu bojājumiem;
• kūtis uz pirkstu locītavām vai uz kājām, ko izraisa neērti kurpes vai ortopēdiskie cēloņi( viena puse ir īsāka nekā otrā, plakanās kājas utt.).

Ja jutīgums un angiopātija ir zaudēti, jebkurš no šiem bojājumiem var attīstīties kā trofiskā čūla un čūla attīstās gangrēnā.Visbīstamākā situācija šajā situācijā ir tā, ka pacients neredz viņa kāju, un ar sliktu inervāciju, jutīgums pret sāpēm tiek zaudēts, kā rezultātā čūla var pastāvēt ilgu laiku un paliek nepamanīta. Visbiežāk tas notiek pēdu daļā, kas ir galvenais svarīgākais ejot. Ja viņi saņem infekciju, tiek radīti visi priekšnoteikumi asiņainai čūla veidošanai.Čūla var ietekmēt pēdas dziļo audu līdz cīpslai un kauliem.

Cukura diabēta komplikāciju ārstēšana

Cukura diabēts parasti ir neārstējams. Saglabājot normālu glikozes līmeni asinīs, jūs varat novērst vai samazināt šīs slimības komplikācijas. Pirmkārt, jums ir nepieciešams pienācīgs uzturs.

Ārstēšanas procedūras pacientiem ar NIDDM

1. Diēta ir smagāka nekā ar IDDM.Diēta var būt diezgan brīvs laikā, bet jums ir ar visu smagumu jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur cukuru. Tauki un holesterīns.
2. Mērens fiziskās aktivitātes.
3. Dienas deva hipoglikemizējošo preparātu atbilstoši ārsta receptēm.
4. Kontrolēt cukura līmeni asinīs vairākas reizes nedēļā, vēlams 1 reizi dienā.

NIDDM( 2. tipa cukura diabēts) ārstēšanas secība

• Glikozes līmeņa kontrole asinīs.
• Samazināt zāļu devu.
• Lai novērstu hipertensiju( arteriālā spiediena paaugstināšanos) un lipīdu( tauku) koncentrāciju, izmantojot līdzekļus, kas neietekmē glikozes toleranci.

Ārstēšanas procedūras pacientiem ar IDDM( 1. tipa cukura diabētu)

1. Dienas insulīna injekcijas! !!
2. Diēta ir daudzveidīgāka nekā ar NIDDM, bet ar dažiem ierobežojumiem attiecībā uz noteiktiem produktu veidiem. Pārtikas daudzums tiek pārrēķināts graudu vienībās( XE), un tas ir stingri jānosaka, izmantojot uztura shēmu, kas nosaka insulīna ievadīšanas grafiku( ti, kad un cik daudz ievadīt).Jaudas režīms var būt grūtāks vai brīvāks.
3. Universālās fiziskās aktivitātes - lai saglabātu muskuļu tonusu un samazinātu cukura līmeni.
4. Glikozes līmenis asinīs 3-4 reizes dienā, biežāk.
5. cukura un holesterīna kontrole urīnā.

Kad konstatēts, ka ir hipoglikemizējoša ( glikozes līmenis asinīs ir pazemināts), to var viegli ārstēt gan pats pats, gan pats. Nelielas hipoglikēmijas gadījumā pietiek ar 15 g.vienkāršs ogļhidrāts, piemēram, 120 g.nesaldinātas augļu sulas vai bezalkoholisko dzērienu. Ja Jums ir smagāki hipoglikēmijas simptomi, jums ātri jālieto 15-20 g.vienkāršs ogļhidrāts un vēlāk 15-20g. Komplekss, piemēram, plāns sausais cepums vai maize. Pacienti, kuri ir bezsamaņā, nekad nedrīkst dot šķidrumus!Šajā situācijā viegli var viegli novietot viskozākos cukura avotus( medus, glikozes želejas, cukura glazūras nūjas) uz mēles vai zem mēles. Alternatīvi 1 mg var ievadīt intramuskulāri.glikagons. Glikagons, pateicoties tā iedarbībai uz aknām, netieši izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Slimnīcas apstākļos intravenozi dekstroze( D-50), iespējams, ir daudz pieejamāka par glikagonu, kā rezultātā noved pie ātras apziņas atgriešanās. Injicējiet pacientus un ģimenes locekļus, lai izvairītos no pārdozēšanas hipoglikēmijas ārstēšanā, jo īpaši vieglas.

Ko darīt, ja ir hiperglikēmija( paaugstināts cukura līmenis)

Ir jāievada papildu deva insulīnam vai tablešu veidā lietojamām hipoglikemizējošām zālēm.

Pārskats par informāciju, kuru diabēta slimniekam ir jāzina.

Šis prasmju komplekss ir nepieciešams galvenokārt pacientiem, kuri saņem insulīnu.

1. Jums jāzina sava slimība un tās iespējamās sekas.
2. Jums ir jāsaprot dažādi insulīna veidi( 1. tipa), hipoglikemizējošie preparāti( 2. tipa ārstēšanai), zāles, kas aizsargā pret hroniskām komplikācijām, vitamīniem un minerālvielām.
3. Jums vajadzētu skaidri ievērot pārtikas, insulīna injekciju vai tablešu lietošanu.
4. Jums ir jāsaprot produktu īpašības, lai uzzinātu, kuri satur vairāk ogļhidrātu un kādus proteīnus, šķiedrvielas, taukus. Jāapzinās, ar kādu ātrumu šis vai šis produkts paaugstina cukura līmeni asinīs.
5. Jums rūpīgi jāplāno jebkādas fiziskas aktivitātes.
6. . Lai noteiktu cukura līmeni asinīs un urīnu, jums jāapgūst diabēta pašnovērtēšanas prasmes ar glikometru un vizuālām testa strēmelēm.
7. Jums vajadzētu domāt par akūtām un hroniskām komplikācijām, kas attīstās ar cukura diabētu.

Kāju kopšanas padomi diabēta slimniekiem

1. Regulāri pārbaudiet kāju apakšējo daļu.
2. Savlaicīgi sadziedē kājas.
3. Ik dienas mazgājiet ar siltu ūdeni un noslaukiet sausu. Izmantojiet neitrālu ziepes, piemēram, "bērnu".
4. Izgrieziet nagus ne pārāk īsā stāvoklī, nevis puslokā, bet taisni, nevis griežot un noapaļojot naglu stūrus, lai nelīdzētu ādu ar šķērveida asmeņiem. Lai novērstu neatbilstības, izmantojiet naglu failu.
5. Valkājiet lielas kurpes, ļoti rūpīgi valkājiet jaunus kurpes, lai izvairītos no skrāpējumiem. Valkājiet zeķes vai zeķes no auduma, kas labi absorbē sviedru. Sintētisko produktu vietā izmantojiet kokvilnas vai vilnas izstrādājumus. Nevelciet zeķes ar stingru joslu, kas novērš asinsriti.
6. Pārbaudiet kurpes tā, lai nebūtu akmeņu, smilšu graudu utt.
7. Aizsargājiet savas kājas no bojājumiem, griezumiem, nelieciet uz akmeņiem, nelieciet basām kājām.
8. Nelietojiet karstā ūdens pudeli, apmetumu;Nevelciet kājas, bet nomazgājiet tās un mīkstiniet kukurūzas siltā ūdenī.
9. Katru dienu lietojiet mitrinošu pēdu krēmu. Uzklājiet krēmu uz pēdu apakšējās virsmas, pieliekiet talka pulveri uz starpnozaru telpām.
10. Pirkt kurpes vakarā( vakarā kājām uzbriest vairāki) iepriekš sagatavota papīra taka - tas ir nepieciešams, lai to nopirkto kurpes, un pārliecināties, ka dziesmu malas nav saliekti.
11. Papēža augstums nedrīkst pārsniegt 3-4 cm.
12. Nelietojiet pašerapijas līdzekli.
13. Apmeklējiet biroju "diabētiskā pēda".

Ieteikumi diabēta slimnieku uzturam

Kā jūs zināt, cilvēkiem ar diabētu ir jāierobežo sevi daudzos produktos. Izpētiet detalizētus atļauto, ieteicamo un aizliegto produktu sarakstus. Bet tas ir iespējams apstrīdēt šo jautājumu, kā stingra ievērošana diētu ir nepieciešams NIDDM sakarā ar to, ka tad, kad tas ir lieko ķermeņa svaru, un IDDM skaits ogļhidrātu uzņemšanu, tiek koriģēta, izmantojot insulīna.

Visbiežāk izmantotie produkti ir iedalāmi 3 kategorijās:

• 1 kategorija ir produkti, kurus var lietot bez ierobežojumiem. Tie ietver: tomātus, gurķus, kāpostus, zirņi( ne vairāk kā 3 ēdamkarotes), redīsi, rutki, svaigi vai marinēti sēnes, baklažāni, cukini, burkāni, zaļumi, zaļās pupiņas, spināti. No dzērieniem varat lietot: dzērienus saldinātājā, minerālūdeni, tēju un kafiju bez cukura un krējuma( varat pievienot cukura aizstājēju).
• 2. kategorija - tie ir produkti, kurus var lietot ierobežotā daudzumā.Tie ir šādi: liellopu un vistas liesa gaļa, liesa zivis, liesa vārītu desu, augļus( izņemot augļus, kas pieder 3 kategorijās), ogas, olas, kartupeļi, makaroni, graudaugi, piena un kefīra tauku saturu ne vairāk kā 2%, sierstauku saturs ne vairāk kā 4% un vēlams bez piedevām, zemu tauku satura siers( mazāk par 30%), zirņi, pupiņas, lēcas, maize.
• 3 kategorija - produkti, kurus parasti ir vēlams izslēgt no uztura. Tie ietver: taukus gaļu, mājputnus, taukus, zivis;kūpināta gaļa, desiņas, majonēze, margarīns, krējums;tauku sieru un biezpienu;konservēti eļļā, rieksti, sēklas, cukurs, medus, visi konditorejas izstrādājumi, saldējums, ievārījums, šokolāde;vīnogas, banāni, persimoni, datumi. No dzērieniem ir stingri aizliegts dzert saldus dzērienus, sulas, alkoholiskos dzērienus. Sīkāka informācija par dažāda tipa diabēta diētu>

bezcukura diabēts

Bieža un kodolīgas urinācija( poliūrija), slāpes( polidipsija), kas apnikt pacientus naktī, izjaucot miegu. Ikdienas urīna daudzums ir 6-15 litri.un vairāk, urīns ir gaismas. Ir apetītes trūkums, svara zudums, aizkaitināmība, bezmiegs, paaugstināts nogurums, sausa āda, samazināta svīšana, traucēta kuņģa un zarnu trakta darbība. Varbūt bērnu atpalicība fiziskajā un seksuālajā attīstībā.Sievietēm var rasties menstruācijas traucējumi, vīriešiem - potences mazināšanās.

Cēlonis var būt akūtas un hroniskas infekcijas, audzēji, traumas, asinsvadu bojājumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā.Dažiem pacientiem slimības cēlonis vēl nav zināms. Diagnoze bezcukura diabētu

diagnozi, pamatojoties uz klātbūtni polidipsija( slāpes) un poliūrija( biežāka urinēšana), ja nav patoloģisku izmaiņu urīna nogulšņu. Dzīves prognoze ir labvēlīga. Tomēr pilnīga atveseļošanās ir reta.Ārstēšana ietver bezcukura diabētu

ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni slimības( audzēja izņemšanu, likvidēšana CNS) un atjaunojošās terapiju. Lai novērstu komplikācijas, ir jāievēro dzeršanas režīms un jāierobežo sāls uzņemšana( nevis palielināt slāpes).

Komplikācijas bezcukura diabētu

ierobežojot šķidruma uzņemšanu pacientiem jaunattīstības simptomi dehidratācija: galvassāpes, sausa āda un gļotādas, slikta dūša, vemšana, drudzis, psihiski traucējumi, tahikardija( paātrināta sirdsdarbība).