womensecr.com
  • Papēža sprauga - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

    click fraud protection

    Papēža locītava ir kaulu audu augšana uz lepnuma virsmas, kas izskatās kā smaile. Calcaneal piesis bieži uz zoles virsmas calcaneus( mediālais process calcaneus) līdz punktam pielikumu saviem muskuļiem un šķiedrām, kurai ir pēdas velve - to sauc plantāras calcaneal stimuls. Mazāk stimulēt atrodas uz aizmugurējās virsmas papēža kaula( aizmugurējā pauguram no calcaneus reģions) vietā piestiprināšanas Ahilleja cīpslas - aizmugurējo papēža stimulēt.

    Spurs sastāv no jaunizveidotiem kaulu audiem ar hroniskas iekaisuma pazīmēm. Mīksto audu gadījumā kauliņu stimuls bieži veidojas gļotu maisiņā.

    Papēža spuras ir diezgan izplatītas. Tie ir sastopami 26,4% cilvēku vecumā no 40 līdz 44 gadiem, un 70 gadu vecumā - 88,5%.

    shematisks atveidojums plantāram calcaneal piesis

    cēloņiem papēža Spurs

    1. Hroniska traumu tiek uzskatīta par vienu no biežākajiem iemesliem papēžu piešiem, kas tiek novēroti sportistiem, skrējējiem, dejotājiem.
    2. Izliekums, kas liecina par paaugstinātu plantāro aponeirozes spriedzi. Tas noved pie tā, ka, kad kāju apvelk ejot, stacionāro aponeurozes piestiprināšanas vieta kaļķa kauliņā ir pastāvīgi bojāta.Šajā vietā iekaisuma process attīstās, pakāpeniski veidojot kaulu izliekumu.

    instagram viewer

    3. Pārmērīgs slogs kājām, kas saistītas ar profesiju.
    4. Ātrais svara pieaugums aptaukošanās gadījumā.
    5. Valkājot neērti, stingrus apavus.
    6. Krūškurvja kaulu kontūzija, marginālie lūzumi kalcaneus kalcaneus reģionā.
    7. Atkārtotas bursīts( iekaisums kopīgā kapsulas) Ahileja cīpslas( piemēram, sportistu ar biežu traumu šajā jomā).

    simptomi papēža Spurs

    Pacienti ar pēdu piesis sūdzas asu, dedzinošas sāpes papēža zonā, bet paļaujoties uz to, ko viņi salīdzināt ar sajūtu "naglu papēdī."Sāpes var izplatīties visā kalnu reģionā.Dažreiz tie var parādīties pēkšņi un tiem ir akūta daba, un dažos gadījumos tie attīstās pakāpeniski. Izmēri Spurs neietekmē intensitāti sāpes, ko izraisa tas, kā sāpes, ko izraisa galvenokārt iekaisuma izmaiņas mīksto audu( podpyatochny bursīts, Ahilleja cīpslas bursīti, periostitis( periostitis)), dažreiz iesaistot tuvumā mazo nervu filiālēm. Sakarā ar stipras sāpes pacientu mēģina izkraut papēdi, kas iet uz pirkstiem vai ārējās malas pēdas( "kropla pēda" pieturas), kā arī divpusējās bojājumu gaita iegūst par "slīdošo" raksturu, pacienti izmantoja izmantojot cukurniedres vai kruķus.

    diagnostika papēža Spurs

    Dažos gadījumos, stimulē lielu smailo formu nav vērojama klīniski un atrada nejauši rentgenogrammā laikā.

    Ja redzamas iekaisuma izmaiņas tiek pārbaudītas pie plantāra papēža, parasti tas nav definēts. Tas nav pētīts zem biezas mīksto audu kārtas, bet tikai nosakot smagumu, nospiežot papēdi no plantāra puses. Pēc aizmugurē papēža piesis dažreiz atzīmēts pietūkums un rumbojums āda vietā pielikumu papēža kaula un Ahileja cīpslu.

    Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikti rentgena un ultraskaņas izmeklējumi. Rentgenogrammas no kāju sānu projekcijā tiek noteikts, veidojot papildu kaulu blīvuma kā stud vai knābis ar zoles virsmas pauguram no calcaneus( ar zoles zobratu) vai vietā, piestiprināšanas Ahilleja cīpslas( pie aizmugures stimulēt).Kāju mīksto audu ultrasonogrāfiskajā pārbaudē ar pusdārgakmeņu palīdzību atklājas plantāra( plantāra) fascīts.tiek izmantoti

    sānu rentgenogramma no calcaneus pacientiem ar plantāram papēža piesis( atzīmēts ar sarkanu bultiņu)

    ārstēšana papēža Spurs

    ārstēšanā papēžu piešiem, galvenokārt konservatīvas metodes, kuru mērķis ir likvidēt iekaisuma izmaiņas apkārtējiem mīkstajiem audiem.Šīs metodes ietver īpašu ortopēdisku zolīšu un īpašu ortopēdisko apavu nodilšanu, lai izlaistu papēža laukumu. Individuālās ortozēšana ir izveidots padziļinājums un pad papēža zonā, un ortopēdiskie apavi ir papēža padziļinājums( pie zoles piesis) vai otrā pusē( aizmugurē).Pati pacienti var no putu gumijas izgatavot mīkstu putu, padarot caurumu centrā vai caurumā.

    Uzklājiet siltas vannas, pievienojot jūras sāli, izrakstiet kāju un miegāņu masāžu un ārstniecisko vingrošanu. No fizioterapijas izmanto ozokeritovye vai prafinovye pieteikumu, elektroforēze novokaīnu, fonoforēze hidrokortizona. Gadījumā, ja izteiktu iekaisumu izrakstīt gultas režīms ar nodrošinot kāju atpūtas vai uzlikt immobilizing ģipša lūksne līdz 10-14 dienām. Ir iespējams izmantot lāzerterapiju, magnetoterapiju un rentgena terapiju. Dažreiz izmanto arī dūrieniem podpyatochnoy sac un ieviešot tajā glikokortikosteroīdu stingri sterilos apstākļos.

    Ar neefektivitāti konservatīvu terapiju dažreiz nepieciešams izmantot operācijas, kas ietver noņemšanas papēžu piešiem, kopā ar priekšmetu daļu kaulu, operācija tiek veikta saskaņā ar intraosālie anestēziju. Kad plantārs calcaneal stimulēt pakava iegriezums tiek veikts gar apakšējās malas papēža kaula, atloks ādas ar zemādas tauku, kas pagriezts prom virzienā pirkstiem, un pēc tam pārtrauca muskuļu un plantāras aponeurosis, kas ir pievienota pie calcaneal pauguram. Impulss tiek noņemts kopā ar bāzes kaulu plāksnes kamēr izgriezts zemādas calcaneal daļu no maisa un taukiem. Brūce ir šūts slānis. Pielieto spiediena saiti, imobilizācija tiek veikta ar ģipša kārtu 4 nedēļas. Pēc lonas noņemšanas tiek nozīmētas ortopēdiskās zolītes.

    prognoze pie piesis

    prognozi par calcaneal stimulēt tēmu ar savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu ir labvēlīga.

    novēršana papēža Spurs

    Lai novērstu attīstību papēža veicina visas ir ieteicams, lai izvairītos no nevajadzīgu spriedzi uz kājām, jo ​​īpaši cilvēkiem, kas cieš no plakanās pēdas, vai nosliece uz to.


    ārsts-ķirurgs Kletkin ME