Čūlains kolīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Čūlainais kolīts - hroniska slimība, kas skar tikai resno zarnu, kopā ar to iekaisums, tūska un veidošanos čūlu. Visbiežāk cilvēki saslimuši vecumā no 20 līdz 40 gadiem un pēc 55 gadiem.

Attēlā anatomija resnās - ar čūlaino kolītu ietekmē visu.

izraisa čūlainā kolīta

vispārpieņemtu teoriju izcelsmi čūlainā kolīta šobrīd neeksistē.Put uz priekšu vairākas hipotēzes, tai skaitā:

• čūlainais kolīts - slimo ar infekcijas slimībām, bet, ka patogēns ir vēl nav zināma;
• čūlainais kolīts - autoimūna slimība, kad organisma paša imūnsistēma veido antivielas pret epitēlija šūnas no resnās zarnas gļotādas;
• čūlainais kolīts - iedzimta slimība, kas izraisa virkni negatīvu faktoru izstrādes vidē.

Zināms izraisīšanas faktoru slimības:

• diētu slikta šķiedrvielu un bagāta ar ogļhidrātiem;
• disbioze;
• stresu un traumas;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Interesants fakts ir novērojums, ka cilvēki, kas bija veikta apendektomija, mazāk iespējams, cieš no čūlainais kolīts.

simptomi čūlainais kolīts čūlainais kolīts notiek ar paasināšanās un remisijas periodiem. Paasinājumu nopietnība var būt no vieglas līdz vidēji smagai līdz smagai.

saasināšanos vieglas Laikā līdz vidēji slimības nopietnību kopējo Simptomu vājums, nespēks, paaugstināta temperatūra līdz 38 ° C.No vietējiem slimības pazīmes izdalīt bieži taburetes līdz pat 5 reizēm dienā sajaukts ar asinīm un krampjveida sāpes vēderā.

Smagos gadījumos slimība var palielināt virs 38 ° C temperatūru, šķiet, tahikardija( sirdsdarbības ātrums ir lielāks nekā 90 sitieni / minūtē), bālums un ādas dēļ anēmija( anēmija), reibonis, vājums. No vietējām īpatnībām: izkārnījumi frekvence ir vairāk nekā 6 reizes / dienā ar lielu skaitu asins recekļi var atbrīvot, smaga krampjveida sāpes vēderā, pirms akta defekācija.

Līdzīgas displejiem var atrast infekciozo enterokolītu( akūtas dizentērijas, salmonelozes), Krona slimība, išēmisku kolīts, pseidomembranoza kolīts, celiakijas( nepanesību produktiem ar kviešu un miežu), divertikulu slimība, asinis izkārnījumos, var būt klāt dēļ hemorrhoidal asiņošana. Jāatzīmē, ka Krona slimība ir ļoti līdzīgs čūlainā kolīta, galvenā atšķirība ir tā, ka Krona slimība ietekmē visu biezumu zarnu sienas, un ne tikai gļotādu.

Jebkurā gadījumā klātbūtne vēdera sāpes, neapstājas par 6 stundām, un asins piešķīrums no taisnās zarnas, būtu jākonsultējas ar ārstu-ķirurgu izslēgt akūtu ķirurģisku patoloģiju. Nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo tie var traucēt klīnisko ainu slimības un novērstu pareizu diagnozi. Jūs varat lietot spazmolītiskais narkotikas - ne-spa vai Buscopan( 2 tabletes uzreiz).Ja caureja attīstība bez asiņošanas pazīmēm var izmantot antidiarrheal aģentus, piemēram, loperamīdu, Imodium sākotnējā deva 4 mg, kam seko 2 mg pēc katras defekācijas maksimāli 16 mg dienā nevajadzētu lietot tos vairāk nekā 24 stundas, kam nav ietekmes, būtu jāpiemēropie ārsta.

aptauja par iespējamu čūlainais kolīts

laboratorijas pētījumu jāiziet vispārēju asins analīzes, lai izvērtētu, cik lielā mērā un smagumu asins zaudējumu anēmija, asins recēšanu un asiņošanu, kā arī standarta pētījumu kopumu hospitalizācijas laikā veic.

galvenie instrumentālās metodes, kas ļauj precīzi diagnosticēt un izvērtēt pakāpi bojājumu zarnu gļotādā ir fibrocolonoscopy .Tas endoskopiskā izmeklēšana, kurā vizuālā novērtēšanā zarnu gļotādas elastīgs rīks, ievesti zarnu lūmenā caur anālo atveri.

attēls tipisks endoskopiskās bilde čūlainā kolīta - iekaisums, gļotādu tūsku, čūlainais defektu un fibrīna pārklājumu.

Tomēr brīdī saasināšanās veikt kolonoskopija pilnībā grūti, jo iekaisuma zarnu izmaiņām un perforācijas risks.

Irrigoskopija ir drošāka pētījumu metode, lai arī tā ir mazāk informatīva. Tas sastāv no klizmas ar bārija suspensiju un pēc tam rentgena izmeklēšanas. Bārija virca, aptverošo iekšējās sienas zarnās, ļauj iegūt uz rentgena attēlu cast gļotādas un par to, lai novērtētu, cik lielā mērā un smagumu čūlu. Arī iespējama alternatīva bārija suspensijai var būt parasts gaiss, ievadot zarnu gaisā, tā veic kontrastvielas funkciju. Panoramic rentgenogrāfijas

vēdera dobumā, neizmantojot kontrastvielām, ir nepieciešams diagnosticēšanai komplikāciju čūlainais kolīts( resnās zarnas perforācija).

ārstēšana čūlainā kolīta

galveno mērķi, ārstējot čūlainais kolīts ir strauja sasniegums remisijas izturīgs. Pamatojoties uz ārstēšanas kas pretiekaisuma līdzekļiem: aminosalitsillaty( sulfasalazīns, mesalazīns), glikokortikoīdu hormoni( metipred, deksametazons, prednizolons) un citostatiķi( metotreksāts, azatioprīns, merkaptopurīna).Pēdējais tiek nozīmēts tikai smagās slimības formās, jo tās nomāc imūnsistēmu, veicinot imūndeficīta attīstību. Ietvaros

simptomātiska ārstēšana noteikts hemostatiskās līdzekļus( Dicynonum, aminokapronskābi, Tranexam), gadījumā, pārmērīga asiņošana var prasīt pārliešana iepakoti sarkano šūnu un svaigi saldētas asins plazmas.

Lai normalizētu zarnu motoriku tiek izmantots spazmolītiķus( no-spa, papaverīns), un antidiarrheals( loperamīds).

Antibiotiku terapija ir paredzēta komplikācijām. Krasā noārdīšanas

ievada parenterālu barošanu( intravenoza barības vielu maisījumi - aminoskābju Solutions, tauku emulsijas un ogļhidrāti).

Ja šie konservatīvie pasākumi ir neefektīvi un turpina taisnās zarnas asiņošana vairāk nekā 100 ml / dienā ķirurģiskas ārstēšanas. Vienīgā efektīva metode no ķirurģiskā ārstēšana - ir izpildi Kolektomijas ar vēdera-anal rezekcijas taisnās zarnas, tas ir, izņemšanas no visa resnās zarnas.Šī kropļošanas darbība tiek veikta stingri saskaņā ar norādījumiem par ierobežotu pacientu kontingentu.Īpašības

spēku un novērst recidīvu čūlaino kolītu

Ņemot vērā, ka pašreizējais ilgtermiņa iekaisums organismā izraisa svara zudumu un noplicināšanu, uztura čūlainā kolīta jābūt augstas kvalitātes, augstas kaloriju, satur pārtikas produkti bagāti ar vitamīniem un olbaltumvielām. Lietojiet ēdienu nelielās porcijās 6 reizes dienā.Jāizslēdz no uztura, mērces, garšvielas, trekna un cepta pārtika, rupju augu šķiedras svaigi dārzeņi un augļi, jo tie veicina attīstību caureju. Tā paša iemesla dēļ ir jābūt piesardzīgiem attiecībā uz piena un piena produktu lietošanu. Jūs varat lietot pārtikas zivis, liesa gaļa( liellopu, tītara, vistas, truši) aknās un vāra, zupas zemu tauku bez gaļas un zivju buljonu, graudaugu pārslas, olas( līdz 2 gab dienā vārītiem vai formā tvaika omleti)kartupeļi, rīsi, želejas, želejas, melleņu, nogatavojušies bumbieri un citus augļus un ogas, siers suflē žāvēti maizes. No dzērieniem varat dzert tēju, melno kafiju, ūdens kakao, savvaļas rožu buljonu, putnu ķiršu un mellenes.

Pēc čūlas kolīta atbrīvošanas, pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti sešu mēnešu laikā.Turpmāka kontrole kolonoskopija tiek veikta. Ja nav iekaisuma izmaiņas gļotādas resnās ārstēšana tiek pārtraukta, ja endoskopiskās attēls paliek slimības, pagarināt ārstēšanu vēl 6 mēnešus līdz nākamajai aptaujā.

Lai plānotā fibrocolonoskopija būtu jāsagatavo. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir Fortrans. Gada priekšvakarā pētījuma nepieciešams pieturēties pie diētu minēts iepriekš, tieši pirms pētījumu var dzert tēju. Dienā no pētījuma, pēc atšķaidīšanas zāļu vienam 1 paciņa uz 1 litru ūdens( daudzums atkarīgs no jūsu somas svara) no dzēriena dalītās daļās pa 4 stundām. Krēsls apstājas 3 stundas pēc pēdējās devas. Pēc tam jūs varat veikt kolonoskopiju.

komplikācijas čūlainā kolīta

Ja nav ārstējot savlaicīgi var rasties komplikācijas:

• dzīvībai bīstama asiņošana;
• toksisks dilatācija no resnās zarnas - pārmērīga izplešanās no resnās zarnas, jo pārtraukšana diametra peristaltiskiem kontrakcijas sakarā ar izteiktu iekaisums gļotādas. Tajā pašā laikā notiek zarnu satura stagnācija, kas uzsūcas asinīs un izraisa toksisku ietekmi uz ķermeni kopumā.Novirzīt šo stāvokli kolonoskopijā, izņemot zarnu saturu. Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, rodas šāda komplikācija;
• perforācija resnās zarnas - pārkāpums integritāti zarnu sienas, kopā ar izplūdums zarnu satura pārvērsta brīvā vēdera dobumā ar peritonīts( iekaisums vēderplēves) un sepsi( saindēšanās asinis);
• resnās zarnas vēzis var rasties ar ilgstošāku čūlainā kolīta, lai cilvēki vairāk nekā 50 gadiem, jums ir regulāri jāveic kolonoskopija;
• extra-zarnu trakta komplikācijas - čūlainais kolīts var izraisīt attīstības artropātiju( pietūkumu un sāpes, kas ir lielo locītavu), aknu slimības, žults trakta, ādas( Pustulozi izsitumi - piodermija).

novēršana čūlainā kolīta

Līdz šim nekādi pasākumi ir izstrādāti novēršanu čūlainais kolīts. Brīdināt komplikāciju attīstību var būt tikai savlaicīga slimības diagnoze un ārstēšana.

kā liels zinātnieks Hipokrāts: "Cilvēks ir jāzina, kā palīdzēt sev slimības, paturot prātā, ka veselība ir vislielākā cilvēka bagātība."Rūpēties par savu veselību. Labāk ir pārvērtēt simptomu smagumu, nekā ir par vēlu, lai meklētu medicīnisko palīdzību.

Ķirurgs-ārsts Tevs DS