Nefroptoze( slīgšana nierēs) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Nephroptosis ( wandering vai pārvietojams nieres) - stāvoklis, kad nieres no normālā stāvoklī( jostas reģionā) ir stingri nobīdīts uz apakšu( vēdera reģionā, un pat iegurni).Tomēr tas var vai nu atgriezīsies parastajā vietā un nav iet atpakaļ tur. Izplatība

Nephroptosis

Nephroptosis notiek galvenokārt sievietēm( 0,1% vīriešu un 1,5% sieviešu).Šis fakts ir skaidrojams ar īpatnībām sievietes ķermeņa uzbūvi - plašākā iegurņa samazinājās toni vēdera sienā, lielu elastīgās auklas.

nieres, piemēram, lielākā daļa no cilvēka ķermeņa orgāni ir klāt relatīvā mobilitāti, lai gan nepārprotami ir sava vieta organismā.Laikā, inhalācijas nieru pārvietoto leju par 2-4 cm., Ar dziļu elpu uz lapām 4-6 cm. Tā reaģē uz kustību un kustību ķermenī.Šādas fizioloģiskās svārstības palīdz normālu urīna izvadi.

Bet tas notiek, ķermenis kļūst nekontrolējama, saišu turot ne nieres, un tās kustības. Tas sāk klejot pa visu ķermeni, var pārvietot uz augšu un uz leju, pagriezt ap vertikālu vai horizontālu asi, lai pārvietotos pretējā virzienā.Kā likums, tad tas tiek atgriezts savā vietā par to pašu, bet ne uz ilgu laiku. Ar ilgtermiņa klātbūtni kādā citā vietā nieres var noteikt, ka uz visiem laikiem līmi process. Simptomi

Nephroptosis

Slimība Pirmais izpaužas nekādā veidā, un padarīt sevi peldošās nieru sākas diskomfortu jostas vietas sānos bezdarbības: visvairāk pa labi - 75% gadījumu, 10% - pa kreisi, un 15% - no abām pusēm. Visbiežāk sekas nieru pārvietošanu - velkot sāpes, sāpes dabu, mazāk pīrsingu. Sākumā slimības sāpes nav izrunāts, ātri pazūd. Taču gadu gaitā kļuvusi intensīvāka, nemainīgs, nogurdinošs.

Pirmais sāpes rodas pēc jebkuras fiziskas slodzes, smago celšanas, klepojot vai intensīva beigās no darba dienas. Tie ir samazināts guļus vai pacienta pusē.

Pains Nephroptosis ir ļoti intensīva - Par nieru koliku veidu. Tie var parādīties pēkšņi pēc spēcīga stresa vai ķermeņa stāvokļa maiņas no guļus uz stāvus un pēdējo no dažām minūtēm līdz vairākām stundām - vājināšanos, ar crescendo. Sāpes bieži dots cirkšņos, kas dzimumorgāniem. Dažreiz uzbrukums ir kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Pacients ir bāla, klāj auksti sviedri, temperatūra var paaugstināties.

Sāpes - ir ne tikai simptoms Nephroptosis .Daudzi mobilo nieru skaidrs apetītes zudums, slikta dūša, smaguma sajūta šahtā kuņģī, aizcietējums, vai arī otrādi, caureju. Pēc tam

iespējamos funkcionālus traucējumus nervu sistēmas veidā paaugstinātu uzbudināmību, neirastēnija.Šādi pacienti ir pārāk aizkaitināmība, neuzticas secinājumiem un ieteikumiem no ārsta, iedomu slimnieks. Tie ir viegli noguruši, reibonis, sirdsklauves, bezmiegs. In

Nephroptosis attīstībā ir trīs soļi atkarībā no līmeņa nieru ptozes:

• 1 soli.Šajā posmā, pazemināta nieru var jūtama caur vēdera sienu elpu, izelpot nieru iet uz augšējā kvadrantā( normāla nieru var izjust tikai ļoti plānas cilvēki, viss pārējais nav taustāms).
• 2. pakāpe. Stāvus pacienta jau viss nieru no hipohondrija, bet guļus stāvoklī tiek atgriezts augšējā kvadrantā, vai arī to var droši iztaisnot roku.
• 3. pakāpe. Nieru pilnīgi no hipohondrija jebkurā pozīcijā ķermeņa un var pārvietot nelielā baseinā.

iemesli Nephroptosis

Izraisa Nephroptosis ir faktori, kas noved pie izmaiņām ligamentous aparātu nieru( infekcijas slimībām, pēkšņs svara zudums) un samazināšanu vēdera priekšējā siena muskuļu tonusu( piemēram, grūtniecība), kā arī traumu, kopā ar overstretching vai plīsumu ligamentous aparātu nieres( asupacelšanas svars, krist no augstuma, uc).

Sarežģījumi

Nephroptosis Kad būtiska nieru pārvietošanu, bieži leju, urīnvada saliekti, savīti, urinēšana grūtāk. Ir urīna aizturi, tās stagnācija pyelocaliceal nieru sistēmā.Urīns viss nāk, un izplūde ir sarežģīti, nieru bļodiņas izplesties, kas galu galā var novest pie hidronefrozes transformāciju.

visbiežāk noved pie stagnācijas urīna pielonefrīts - iekaisumu nieru bļodiņas sistēmas nieres.Šī ir pirmā, agrākais un visbiežākais nefroptozes komplikācija. Dažos gadījumos pielonefrīts var būt akūta, attīstoties smagam sāpošam sindromam - nieru kolikām, kam nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Nieru artērija ir izstiepta, dažreiz tā ir dubultojusies, vienlaikus dabiski sašaurinot. Kā sekas griešana ar nieru artēriju Nephroptosis bieži attīstās hipertensija, kopā ar ievērojamu pieaugumu asinsspiediena un reaģē vāji ārstniecību. Nierēm nav asiņu, uzturvielu un skābekļa, kā rezultātā rodas pat hipertensijas krīzes. Nieru artēriju spiediens ir augstāks, jo īpaši diastolisko ciparu dēļ, un tas var sasniegt 280/160 mm Hg.

Nephroptosis

diagnoze Diagnoze balstās uz sūdzībām, pacientu pārbaudi un palpācija( zondēšana) nieru, laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi.

Ar nefroptozi , asinsspiediens( BP) atšķiras par 15-30 mm Hg.tajā pašā pacientā vertikālā un horizontālā stāvoklī - vertikālā tā palielinās.

Pētot urīnu, var atrast nelielu daudzumu olbaltumvielu, balto asins šūnu un pat sarkano asins šūnu.

Galvenā nefroptozes diagnostikas metode ir rentgena un ultraskaņas diagnostika. Visvairāk informatīvie instrumentālās izmeklēšanas metodes nierēm - panorāmas rentgena urīnceļu sistēmas, kā arī ekskrēcijas urography - X-ray metode studiju, vienlaikus ieviešot kontrastvielas vēnā pacienta. Attēli tiek uzņemti stāvus un guļus stāvoklī.Radioizotopu skenēšana un scintigrāfija ļauj noteikt stāvokli, un renonogrāfija ir patoloģiski kustīgu nieru funkcionālais stāvoklis. Angiogrāfija ļauj noskaidrot nieru artērijas stāvokli, venogrāfiju - par venozo aizplūšanu. Dažreiz tas ir nepieciešams pārbaudīt visus orgānus no kuņģa un zarnu trakta( kuņģa un zarnu x-ray, FEGDS, kolonoskopija), lai izslēgtu vai apstiprinātu kopējo nerādīt vēdera dobumā.

Ārstēšana Ārstēšana Nephroptosis

Nephroptosis var būt konservatīva vai operatīvs.

In sākumposmos slimības, ja nav asas sāpes, ja vēl nav attīstīta sarežģījumus, nephroptosis var ārstēt ar konservatīvām metodēm.Šīs metodes ietver ortopēdisko ārstēšanu: īpašu apsēju no rīta, pirms izkāpšana no gultas, uzvilka dziļā izelpot uz viņas kuņģī, atrodoties horizontālā stāvoklī un izņemiet vakarā.Ir daudz dažādu pārsēju, jostas, korsetes, bet tie jāveido atsevišķi katram atsevišķam pacientam.Ārstnieciska ortopēdiska ārstēšana ir tikai nieres, kas fiksēta jaunā vietā, izmantojot komisijas procedūru. Visos citos gadījumos tas ir parādīts. Pirmajā posmā

Nephroptosis noderīga spa ārstēšanai, kuņģa masāža, ārstnieciskā vingrošana, kuras mērķis ir nostiprināt vēdera muskuļus un atpakaļ, nodrošinot normālu intraabdominālo spiedienu un ierobežojot displaceability nieres leju.

Narkotikas nevar ievietot nieres. Tomēr, tie ārstēt komplikācijas Nephroptosis , piemēram, pielonefrīta, hipertensija ar nieru hipertensiju. Parasti tiek noteikti antispazmīni, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi. Ir nepieciešams ierobežot smago fizisko slodzi. Ja nefroptoze attīstās svara zuduma rezultātā, tad, lai iegūtu zaudētus svarus, ir nepieciešams pietiekams daudzums pārtikas.

Nefrotozes ārstēšanai tiek izmantots arī fizisko vingrinājumu komplekss vēdera muskuļu nostiprināšanai.

Ar neefektivitāti konservatīvās ārstēšanas līdzekli ar ķirurģisko metodēm nosaka nieres - nephropexy( nieru fiksācijas uz blakus esošo anatomisko struktūru).Šajā operācijā urologs nieres atgriežas savā parastajā gultā jostas rajonā un nostiprina viņu tur.

Pašlaik visefektīvākā metode ir parādījusi nefropeksijas laparoskopijas metodi.(Operācija veikta caur punkcijas vēdera dobuma un ķirurgs izmanto īpašas kontrolieri un digitālās kameras)

"veco" vēdera operācija, izmantojot muskuļu durtiņas ir diezgan traumatisks un prasa paplašinātu šķērsgriezuma skats uz vidukļa līdz 20 cm. TGO, pēcoperācijas gultas režīms jānovēro 2nedēļas, lai nieres būtu stingri iesakņojušās savā gultā.

Savlaicīga darbība parasti rada labus rezultātus. Pārejoša arteriālā hipertensija, kā likums, iet prom un normalizē asinsspiedienu.