Pielonefrīts - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Pielonefrīta

- slimība ir iekaisuma nieru slimība, kas saskaņā ar nelabvēlīgiem apstākļiem, ko izraisa vairāki mikroorganismiem.

pielonefrīts ir bīstama, jo tā bieži vien ir asimptomātiska, nepārkāpjot cilvēks, tāpēc dažiem pacientiem ir saistītas ar to problēmu viegli. Visizplatītākais nonspecific iekaisuma slimību «augšējo urīnceļu» , kas veido apmēram 2 / visu uroloģisko slimību ir akūts un hronisks pielonefrīts.

Pielonefrīts, protams, var būt akūta un hroniska.

Akūts pielonefrīts bieži sākas pēkšņi, strauji paaugstina temperatūru līdz 39-40 ° C, ir vājums, galvassāpes, svīšana, slikta dūša un vemšana. Vienlaikus ar temperatūru ir sāpes apakšējā daļā, parasti no vienas puses. Sāpes ir asas, bet intensitāte var būt atšķirīga. Urinēšana ar nekomplicētu formu, kas sastāv no pielonefrīta , netiek traucēta. Pirmajās slimības dienās slāpekļa sārņu saturs asinīs var palielināties. Urīnpūšļos, eritrocītos, olbaltumvielās, daudzās baktērijās. Parametrs Pasternatskogo( efleuraģs jostas rajonā), kā likums, ir pozitīvs.

Hroniska pielonefrīts , kā likums, ir rezultāts undertreated akūts pielonefrīts , kad tas bija iespējams noņemt akūtu iekaisumu, bet nav varējusi vai nu pilnībā iznīcināt visus patogēnus nierēs, vai, lai atjaunotu normālu aizplūšanu urīnu no nierēm. Hronisks pielonefrīts bieži atrodams urīna izpētei vai asinsspiediena mērīšanai. Ir sūdzības vispārējs vājums, galvassāpes, apetītes zudums, bieža urinēšana, var pastāvīgi apnikt pacienta trulas sāpes sāpes muguras lejasdaļā, it īpaši mitrā aukstā.Āda bāla, sausa. Ar slimības attīstību, urīna īpatsvars samazinās, hipertensija bieži tiek atklāta. Divpusējā pielonefrīta progresēšana izraisa nieru mazspēju. Turklāt hronisks pielonefrīts laiku pa laikam saasina, un pēc tam pacientam ir visas akūtas procesa pazīmes.

cēloņi pielonefrīts pielonefrīts

var saņemt slimības jebkurā vecumā, bet biežāk tie ir slimi:

• bērniem līdz 7 gadiem, ar kuriem slimība ir saistīta ar attīstību anatomisko funkcijas;
• meitenes un sievietes 18-30 gadiem, kas ir izskatu pielonefrīts dēļ dzimumdzīves uzsākšanas, grūtniecības vai dzemdību;
• ir gados veci vīrieši, kas cieš no prostatas adenomas.

papildus iepriekš, viens no biežākajiem iemesliem pielonefrīts ir urolitiāze un bieži bouts nieru koliku.

Ar visām šīm slimībām un apstākļiem traucēta urīna plūsmu no nierēm, kas ļauj vairoties to mikroorganismus.

arī veicināt attīstību pielonefrīts tādiem faktoriem kā samazināšanās vispārējā imunitāti no ķermeņa, diabētu, hronisku iekaisuma slimību. Bieža

hipotermija, kontroles trūkums nieru funkciju( pēc kopējās urīna analīzes, ja nepieciešams, - ar asinsanalīzi), var pasliktināt nieru darbības dēļ izteiktu iekaisumu.Īpaši pielonefrīts bieži notiek, kad klātbūtne sāļu vai nierakmeņi, tāpēc, atklājot ultraskaņas sāļus vai klintis, pat norit bez simptomiem, kam īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Dažreiz( biežāk sievietēm) slimība sākas ar akūtu cistītu.

simptomi pielonefrīts ar divpusējā akūtu pielonefrītu bieži pazīmes nieru mazspēju. Akūta pielonefrīta var būt sarežģīta paranephritis, veidošanās abscesu nierēs( pielonefrīta apostematozny), abscess vai karbunkuls nieru, nekrozi nieru kārpaina, kas ir norāde par ķirurģiskas iejaukšanās.

pyonephrosis - attēlo terminālu stadiju strutojošā destruktīvo pielonefrīta .Pionefroticheskaya Kidney ir orgāns, kas ir izgājis izdalās strutains saplūšana, kas sastāv izotdelnyh dobumos piepildīta ar pus, urīna iproduktami audu sabrukšanas.

Diagnostika

pielonefrīts Pat spriežot pēc šiem simptomiem, diagnosticēt pielonefrīts nav grūti, jo pacienti sūdzības diezgan raksturīga.

Ar urīna analīzes palīdzību tiek konstatētas baktērijas, palielinās leikocītu un olbaltumvielu skaits. Speciālie testa komplekti ļauj identificēt baktērijas, kas izraisīja urīnceļu iekaisumu.

svarīga loma diagnostikā play norādēm par vēsturi nesen akūtu strutainu procesu vai klātbūtne hronisko slimību. Raksturīga drudža kombinācija ar biežu un sāpīgu urinēšanu, sāpēm jostasvietā un ar urīna izmaiņām. Jo vienkāršā filmā par konstatēto pieaugumu nieru tilpumu ekskrēcijas urography - nopietni ierobežojot mobilitāti skarto nieru elpošana, nav vai vēlāk izskatu urīnceļu ēnu uz skarto pusē laikā.Krūzīšu un iegurņa saspiešana, vienas vai vairāku tases amputācija norāda uz karbunkulas klātbūtni.

Ārstēšana

pielonefrīts Pamatizglītības akūtu pielonefrītu vairumā gadījumu ārstēšana ir konservatīva, pacients ir jāhospitalizē vstatsionar.

galvenais terapeitiskais efekts ir mērs slimības navozbuditelya antibiotiku un ķīmisko antibakteriāliem līdzekļiem saskaņā ar datiem antibiogram, detoksikāciju iterapiya povyshayushaya imunitāte klātbūtnē imūndeficīta.

akūtiem pielonefrīts ārstēšana jāsāk ar visefektīvākajām antibiotikas vai ķīmisko antibakteriāliem līdzekļiem, kas ir jutīgi pret mikrofloru urīna, cik ātri vien iespējams, lai novērstu iekaisumu nieru, neielaistu tās pārejas vgnoyno-destruktīva formā.

Sekundārajā akūts pielonefrīts ārstēšana jāsāk ar atgūšanas masāžas urīnu no nierēm, kas ir būtiski.

ārstēšana hronisks pielonefrīts būtībā ir tāds pats kā akūta, bet vairāk laikietilpīga.

In hroniska pielonefrīta terapijas ietver šādus galvenos darbības:

1. novēršanu cēloņiem pārkāpšanu gaitā urīnu vai nieru cirkulāciju, sevišķi venozo;
2. antibakteriālo līdzekļu vai ķīmijterapeitisko līdzekļu ievadīšana, ņemot vērā antibiogrammas datus;
3. palielina ķermeņa imūnreaktivitāti. Atgūšana

urīna aizplūšana sasniegts, galvenokārt izmantojot īpaša veida operācijas( noņemšana prostatas adenoma, akmeņi izpochek imochevyh ceļi nephropexy pie Nephroptosis, plastmasas vai urīnizvadkanāla ureteropelvic krustojuma ETAL.).Bieži pēc šo ķirurģisko iejaukšanos salīdzinoši viegli un bez ilgstošas ​​antibakteriālas ārstēšanas ir iespējams iegūt relatīvi stabilu slimības remisiju. Bez pietiekami labi atjaunotas urīna masāžas, antibakteriālo zāļu lietošana parasti nenodrošina ilgu slimības atveseļošanos.

antibiotikas ihimicheskie antibiotikas jānozīmē pabalstu jutīgumu mikrofloras pacienta urīna pret antibiotikām.Šo antibiogrammu saņemšanai ir paredzēti antibiogrammas preparāti ar plašu darbības spektru. Hroniska pielonefrīta ārstēšana ir sistemātiska un ilgstoša( vismaz 1 gads).Sākotnējais nepārtraukta kurss antibiotiku terapija ir 6-8 nedēļas, jo vtechenie tas ir vajadzīgs laiks, lai panāktu slāpēšanu infekcijas izraisītāja nierēs un strutaina iekaisuma tajā rezolūcijā bez sarežģījumiem, lai novērstu veidošanos rētaudi saistaudiem. Klātbūtnē ar hronisku nieru mazspēju tikšanās nefrotoksiskām pretmikrobu medikamentu jābūt saskaņā ar to farmakokinētiku pastāvīgu uzraudzību( imoche koncentrācijas asinīs).Ar imunitātes humoralu un šūnu saišu parametru samazināšanos imunitātes uzlabošanai izmanto dažādas zāles.

Kad slimnieks ir sasniedzis slimības remisijas pakāpi, ārstēšana ar antibiotikām jāturpina ar intermitējošiem kursiem. Laiks pārtraukumiem antibakteriālo ārstēšanu vzavisimosti izveidot tādu nieru kaitējuma ivremeni sākums pirmās pazīmes slimības paasinājums, t. E. simptomu iekaisuma latentās fāzes sākuma.

Sanatorija ārstēšana pacientiem ar hronisku pielonefrītu pavadīt vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme ETAL.Būtu jāatceras, ka tikai stingra nepārtrauktība ārstējot pacientu ar pielonefrītu skhronicheskim vstatsionare, klīnika Ina kūrorts dod labus rezultātus.Ļauj pacientiem setim skhronicheskim pielonefrīts vlatentnoy iekaisums posmā jāturpina ārstēšana ar antibiotikām Noteikumos kūrorta uz shēmu, ārstējošais ārsts, ka pacients cietusi ieteikto.

Turklāt viens no pamatnoteikumiem, lai ārstētu šo slimību ir regulāra uzņemšana par "nieru" zāli.