Apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Varikozas vēnas vai varikozas vēnas ir virsnieru vēnu paplašināšanās, kas saistīta ar venoza vārstu deficītu un asinsrites traucējumiem.Šī slimība ir visbiežāk sastopamā asinsvadu patoloģija starp darba vecuma cilvēkiem.

Varikozes slimības cēloņi

Tradicionāli ir identificēti riska faktori slimības attīstībai un progresēšanai. Iedzimtība un tās ietekme uz varikozo vēnu parādīšanos nav nepārprotami pierādīta. Tas ir pamanījuši, ka dažās ģimenēs vairākās paaudzēs pastāvīgi atrodami vēnas, bet tagad ir uzskats, ka dominējošā loma slimības rašanos spēlēt uztura faktoriem, dzīvesveida faktori, kā arī nosacījumus, kas saistīti ar izmaiņām hormonālā cikla.

Aptaukošanās ir viens no galvenajiem riska faktoriem slimības attīstībai. Un dažādu vēnu attīstības biežums palielinās, palielinoties aptaukošanās problēmai. Bieži vien aptaukošanās ir saistīta ar nekustīgu vai neaktīvu dzīvesveidu un nepareizu uzturu. Uzturā iedzīvotāju industrializētajās valstīs patlaban dominē ļoti pārstrādātu pārtiku, bet joprojām neadekvātu uzņemšanu augu šķiedras, kas ir ietverti zaļus dārzeņus un augļus. Augu šķiedras ir nepieciešamas asinsvadu sieniņas nostiprināšanai, turklāt tās novērš hronisku aizcietējumu, kas savukārt izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu un varikozu vēnu veidošanos.

Mēs nedrīkstam aizmirst par nepareizu darba procesa organizāciju. Bieži vien lielāko daļu laika mēs pavadām sēdus vai stāvus, kas ir ļoti slikti vārsta vēnām. Arī nelabvēlīgs ir smags darbs, kas saistīts ar asu( lēciena) slodzi uz apakšējām ekstremitātēm, piemēram, pacelšanas svaru. Mūsu dinamiskajā laikā ilgi lidojumi vai krustojumi, kas kopā ar asiņu stagnāciju kāju vēnās parādās un kas arī ir vēnu slimību attīstības riska faktors, nav nekas neparasts.

atbilstoši modes tendencēm, daudzi neapzinās, ka tuvu apakšveļa izraisa kompresijas vēnu līmenī ar cirkšņos krokas, un korsetes palielinātu intraabdominālo spiedienu, tāpēc tas nav ieteicams valkāt tos konsekventi. Tāpat neaizmirstiet par bīstamību valkāt kurpes ar augstiem papēžiem, ar neērti pacēlumiem.

Atkārtotas grūtniecības ir arī pierādīts riska faktors vēnu slimību attīstībai. Palielināts dzemde veicina intraabdominālo spiedienu, piemēram, hormonu, piemēram, progesterona, tai ir nelabvēlīga ietekme uz vēnu sienas, iznīcinot tā satur kolagēna un elastīgās šķiedras. Dažas slimības, piemēram, osteoporoze, reimatoīdais artrīts, rodas, mainoties hormonālajam stāvoklim. Tajā pašā laikā varikozas vēnas attīstās dramatiski.

Runājot par cēloņiem, kas izraisa vēnu paplašināšanos, ir jāaplūko apakšējo ekstremitāšu vēnu struktūra. Piešķirt sistēmas virspusējās vēnās( lieli un mazi saphenous vēnas), dziļo vēnu sistēmu( dziļajās vēnās kājas un augšstilba), un perforācijas perforācijas vēnas, kas savieno dziļās un virspusējās vēnās. Normālos apstākļos asins aizplūšana kāju zonā notiek caur dziļu( 90%) un virspusēju vēnu sistēmu( 10%).Lai pārietu asinis uz sirdi, nevis pretējā virzienā, jo sienām vēnām ir vārstus, kas noslēguma, nav ļauj asinis, lai pārvietotos uz leju ar gravitācijas spēku. Turklāt liela nozīme ir muskuļu kontrakcijai, kas arī veicina normālu asinsrites veidošanos. Sliktāki asins pārvietošanās apstākļi tiek nodrošināti, ja nav vai nav pietiekami aktīva muskuļu kontrakcijas. Tajā pašā laikā asinis stagnē, spiediens vēnēs palielinās un paplašinās. Vārstu aparāta deficīts ir izveidots, kamēr vārsta aizbāžņi nav pilnībā aizverti un veidojas neregulāra asiņu kustība no sirds.

Vārstuļu mazspēja vēnās ar varikozi.

Īpaši ietekmē dziļās vēnu sistēmas vārstus, jo tiem ir maksimālā slodze. Nepilnīgas asinsrites dēļ attīstās dziļo vēnu pārslodze ar papildu asins daudzumu. Lai samazinātu pārspiedienu caur vēnu saziņas sistēmu, asinis izdalās virspusējās vēnās, kuras, savukārt, nav paredzētas, lai veicinātu lielu asiņu daudzumu. Tā rezultātā viņu sieniņu pārmērīgs palielinājums veido raksturīgas varikozas mezgliņas. Bet paaugstināts asins daudzums turpina ieplūst dziļajās vēnās, savukārt vārstu, kas savieno vēnas ar brīvu horizontālu asins plūsmu, veido gan dziļo, gan virsējo kuģu virzienu. Pēdējā hroniskā venozā nepietiekamība veidojas ar tūsku, sāpēm un trofiskiem čūlas.

Simptomi varikozas vēnas

Kā jūs varētu uzminēt no nosaukuma, galvenā redzamā pazīme varikozas vēnas tiek uzskatīts maisveidīgs vai cilindriski paplašinājums virspusējo vēnu. Varikozas vēnas uz kājām.

Tie kļūst saspiesti, izvirzīti virs ādas virsmas sāniem un kājām. Maksimālās varikozas mezgliņas izteiktas pēc smagas vai ilgstošas ​​fiziskās slodzes.Ļoti bieži vēnu paplašināšanās parādās jaunā vecumā, sievietes - grūtniecības laikā vai pēc tās.

Varikozās vēnas agrīnajā stadijā simptomi ir maz un nav specifiski. Visas šīs stadijas pazīmes ir apvienotas "smagas pēdas sindromā" .Tas norūpējies par paaugstinātu nogurumu, smaguma sajūtu kājās, dedzināšanu, raspiraniju, kuras smagums pēc fiziskās slodzes ir maksimāls. Var būt arī pārejoša tūska, sāpes vēnās. Tam raksturīgs neliels potīšu pietūkums un pēdas aizmugure, kas notiek vakarā, it īpaši pēc ilgstošas ​​statiskas slodzes. Emisijas raksturīga iezīme ir tā, ka no rīta tās atstāj bez izsekojamības.Šajā posmā ne vienmēr ir redzamas paplašināto vēnu klātbūtne. Parasti lielākajai daļai pacientu ar vēnu vēnām tika novērotas noteiktas pazīmes slimības sākumā.Tādēļ, savlaicīga piekļuve speciālistam pat slimības sākuma posmā novērsīs turpmāku slimības attīstību.

Varikozas vēnas attīstās lēni, dažreiz gadu desmitiem. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā slimības progresēšanas laikā veidojas hroniska vēnu mazspēja.

Īpaša uzmanība jāpievērš jautājumam par "asinsvadu zvaigznītēm" kā svarīgu venozās mazspējas simptomu."Asinsvadu zvaigznītes" ir zirnekļa tīkls ar vairāk nekā 0,1 mm kapilāriem, kas redzami caur ādu.

"Asinsvadu zobrati".

Kā parasti sievietes uzskata šīs "zvaigznes" par kosmētisku defektu, vīrieši vienkārši nepievērš uzmanību. Patiešām, dažos gadījumos ir izpausmes dishormonal pārkāpumi, ļaunprātīga saunu, solāriju, kā arī izvairīšanās no augstām temperatūrām un noņemšana hormonālo nelīdzsvarotību( piemēram, orālu kontracepcijas līdzekļu lietošana), tiks pilnībā izārstēt slimības. Bet vairumā gadījumu "asinsvadu zvaigznītes" izskats ir pirmā un, iespējams, vienīgā zīme virspusēju vēnu pārpildīšanai un varikozu vēnu attīstībai. Tādēļ pat neliela paplašinātā kapilārā tīkla klātbūtnē ir nepieciešama speciālistu konsultācija.

Veicināto vēnu komplikācijas

Varikozas vēnas ir ne tikai kosmētiskas problēmas, bet arī bīstamas slimības, galvenokārt tās sarežģījumu dēļ.Ja nepareiza vai nesteidzīga ārstēšana izraisa tādus grūtīgus apstākļus kā tromboze un tromboflebīts, kā arī asiņošana no paplašinātām vēnām. Tromboze( pilnīga vai daļēja slēgšana lūmenā vēnu tromba) vai tromboflebīta( iekaisuma slimība stenkipri vēnu tromboze) notiek pēkšņi, kas nav saistītas ar fizisko aktivitāti. Tūska strauji izplatās uz apakšējo ekstremitāšu robežu, ko papildina nepanesamas raspiruyuschimi sāpes. Var rasties apsārtums vai zilums, lokāla sāpes ādā.Gadījumā, ja nodalīšanas trombu no asinīs tas nonāk plaušu asinsvados, un attiecībā uz pilnīgas vai daļējas slēgšanas konteinera var novest pie nopietnām slimībām - plaušu embolija.Šī komplikācija bieži ir letāla. Ja jums ir aizdomas, ka šīs slimības izraisītās slimības komplikācijas nekavējoties jāuzņem horizontāli, paceliet kāju uz augšu, zvaniet ārkārtas medicīniskajam dienestam pa tālruni. Jūs nevarat saspiest kāju muskuļus, lietot ziedes, soli uz kājām.

Traumatācija dilatēto asinsvadu zonā arī tiek uzskatīta par bīstamu, jo tā var izraisīt smagu asiņošanu. Tādā gadījumā steidzami piemērot kāju iejūgs( medicīnisko vai improvizēts) virs asiņošanas vietas, grūti pietiekami, lai padarītu asiņošana ir apstājusies. Ir arī steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu.

Identificējot vismaz vienu no šiem simptomiem, nepieciešama pārbaudes flebologa - speciālists slimības vēnās, un, ja nepieciešams, konsultācijas ar citiem speciālistiem, piemēram, asinsvadu ķirurgs, internists, ginekologs.

Diagnoze varikozo vēnu

vēršas pie ārsta, jūs, iespējams, tiks lūgts šādu aptauju:

• pilnu asins ainu. Par eritrocītu un hemoglobīna līmenis numurs norāda pakāpe sabiezējumu asinīs var tikt uzskatīts par slimību, ko asins koagulācijas trombocītu līmenī( nosliece uz trombozi), palielinot skaitu leikocītu kas raksturīgs ar iekaisumu( apstiprina tromboflebīts).
• "zelta" standarts diagnostikā varikozas vēnas tiek uzskatīta ultrasonogrāfija apakšējo ekstremitāšu, kurās cietuši jomas vēnu nosaka.Šis princips izveido anatomisko vezīvu vēnu klasifikāciju, norādot mainīto tvertni. Piemēram, lielas sapenveida vēnas bojājumi virs vai zem ceļa, neliela sapenveida vēna. Iepriekšminēto vēnu slimību pazīmju noteikšanai ir ieteicama apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņa, pat ja parādās "asinsvadu zvaigznītes".
• Rehovasogrāfija ir metode audu asinsrites nepietiekamības noteikšanai( uzturs), aprēķinot reoģisko indeksu. Pamatojoties uz šo rādītāju, tiek noteikta slimības pakāpe: kompensācija, subkompensācija vai dekompensācija. Kad
• apšaubāms datu noninvasive ķirurģiskās metodes jāizmanto pētniecības metodēm, piemēram, ar venography( intravenozas kontrastvielas novērtēt statusu venozā sistēma).

varikozas vēnas

ārstēšana varikoze - sarežģīts process, kura ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Medicīniskās darbības tiek sadalītas ķirurģiskā un konservatīvā( ne ķirurģiskā).

bez ķirurģiskas ārstēšanas varikozu vēnu dod labus rezultātus tikai pēc saslimšanas sākuma, kad ādas izpausmes ir neizrunā, un tikai nedaudz samazinātu spēju strādāt. Arī konservatīva terapija tiek indicēta kontrindikāciju gadījumā ķirurģiskai ārstēšanai. Turklāt šīs metodes obligāti jāizmanto pēcoperācijas periodā, lai novērstu slimības recidīvu.

Conservative ārstēšana ietver samazinot smagumu riska faktoru, atbilstošu fizisko slodzi, elastīga kompresiju, medikamentiem un fizikālo terapiju.Šo pasākumu piemērošana kopā nodrošina labu rezultātu. Kopā ar speciālistu, ir nepieciešams, lai noteiktu riska faktorus varikozas vēnas, piemēram, aptaukošanās, perorālo kontracepcijas līdzekļu, nepareizu izmantošanu, un mēģināt ietekmēt tos.

Cilvēki, kuri ir riska faktorus varikozas slimības, tai skaitā ģimenes vēsturi, pat tad, ja nav simptomu, jābūt vismaz divas reizes gadā, lai konsultēties ar flebologa ar obligāto īstenošanu ultrasonogrāfiju apakšējo ekstremitāšu.

Ja bez komplikācijām( tromboze vai tromboflebīts), vēnas ir regulāri apmācīt apakšējās ekstremitātēs. Ieteicams: pēc iespējas ilgāk kājas pacelt stāvoklī, izmantojot komfortablus apavus. Ieteicams pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana, skriešana. Fiziskā slodze( izņemot peldēšanu) jāveic elastīgas kompresijas apstākļos. Kontrindicētas vingrinājumus traumatisks apakšējo ekstremitāšu sportu, kā arī attiecībā uz dominējošā slodzi uz apakšējo ekstremitāšu: futbols, basketbols, volejbols, teniss, slēpošana, dažāda veida cīņas mākslas, īstenošanu, kas saistīti ar smago celšanas. Mājās, pēc konsultācijas ar speciālistu, ir iespējami vairāki vienkārši vingrinājumi.
Pirms praktizēšanas jums jāapgūst uz pāris minūtēm, turklāt kājas paceltos stāvoklī, lai sagatavotu ķermeni fiziskām aktivitātēm. Vingrinājumu temps un ātrums ir atkarīgs no fiziskām iespējām. Veicot fizisko audzināšanu, galvenais ir pareizība.

Pakļautajā stāvoklī.
1 "Velosipēds".Atpakaļ un jostasvieta ir cieši nospiesta uz grīdas, mēs pedāli.
2. "Vertikālie šķēres".Rokas gar stumbra, mēs šķērsoja mūsu kājas, piemēram, šķēres.
3. Darba ar kājām. Slīpā stāvoklī, salieciet un izlieciet, veiciet apļveida kustības potītēs.

Stāvā stāvoklī, kā arī sēžot pie rakstāmgalda, jūs varat veikt šādus vingrinājumus. Katru vingrinājumu atkārto 20 reizes
1. Pacelšana( zeķes - kopā).Zeķes ir paralēli, piespiesti viens pret otru. Mēs paceļamies uz zeķēm, mēs iesaldējam šajā pozīcijā dažas sekundes, mēs nokrītam līdz grīdai.
2. Pacelšana( zeķes - izņemot).Papēži kopā, zeķes. Mēs pacelājamies uz pirkstiem, pēc tam pazemini līdz grīdai.
3. Pacelšana( papēži - izņemot).Zeķes kopā, papēži nošķir. Kustības tiek veiktas tāpat kā iepriekšējos vingrinājumos.

Kontrasta duša ir ieteicama vairākas reizes dienā.Kredītus kāju nomainiet ar aukstu un siltu ūdens strūklu aptuveni 5 minūtes.

elastīgā kompresija ir metode vēnu slimnieku ārstēšanai ar elastīgu pārsējs vai medicīniskā trikotāža.Šajā gadījumā tiek izveidota ar devām kontrolēta muskuļu saspiešana. Tas veicina labāku asins plūsmu caur vēnām, novērš stagnācijas parādības. Sakarā ar mākslīgo "tonizējošo" uzturēšanu, vēnas pārtrauc paplašināties, tiek izveidota trombozes profilakse.

Visās varikozo vēnu attīstības stadijās ieteicams lietot flebotoniskas zāles. Viņu darbība ir vērsta uz vēnu sienas stiprināšanu.Šodien lieto narkotikas, piemēram, Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-fort Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Protams, apstrādes ilgums, 6 mēnešiem vai ilgāk. Parādīti arī medikamenti, kas samazina asiņu viskozitāti - asinsrites līdzekļi( aspirīns, curatyls), pretiekaisuma līdzekļi( diklofenaks).

Tautas aizsardzības līdzekļi, ārstniecības augi nav domāti, nav vienlīdz efektīvi ar uzskaitītajiem medikamentiem, tāpēc neiesaistās ar sevi. Narkotiku terapija jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Vietējās ārstēšanas, piemēram, dažādas ziedes, želejas nav ieteicamas, ja trūkst trombozes, tromboflebīta.

fizioterapijai nav patstāvīgas nozīmes. Tas tiek lietots tikai atkarībā no ārsta receptes, atkarībā no galvenās problēmas. Fizisko metožu izmantošana mājās var novest pie komplikācijas rašanās( iekaisuma piestiprināšana, tromboze).Pareiza uzdevuma gadījumā vislabāko efektu iegūst ar diadinamisko strāvu, magnētisko lauku, elektroforēzi un lāzeru.

varikozās vēnas - ķirurģiskā slimība, pilnīga atgūšana no kuriem ir iespējama tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas .Atkarībā no bojājuma vietas un slimības smaguma tiek izmantotas šādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

1. Phlebectomy - operatīvi izvadīts no paplašinātās vēnas. Operācijas mērķis ir novērst asins patoloģisko izdalīšanos, noņemot lielās vai mazās sapienveida vēnas galvenos kaulus, kā arī sautējot vēnus.Šī operācija ir kontrindicēta, ja:
ir smaga vienlaikus slimība, kurā operācija var ievērojami pasliktināt stāvokli;
vēnu vēnu stadijas vēlīnā stadija;
grūtniecība;
klātbūtne jebkurā gūžas procesā;
vecāks.

Endoskopisko ārstēšanas metožu izmantošana padara šo operāciju drošāku un kosmētiskāku. Pasākumu pakete labākajai atveseļošanai pēc operācijas( rehabilitācija) ir atkarīga no operācijas sarežģītības, taču ir vispārīgi principi. Galīgo veidošanās locītavās notiek 6 mēnešus, tāpēc, lai novērstu to bojājumus, un, lai izvairītos no kosmētikas defektu ir ieteicams, lai novērstu aptuvenu mehānisku ietekmi uz tiem( izmanto cietā tīrīšanas salvetes, kompresijas apģērbu).Nemazgājiet ar karstu ūdeni. Pēc operācijas, parasti jāpielieto elastīga kompresija 6 mēnešu laikā.Pēc kompresijas zeķes ir nepieciešama gadījumā, iespējamu "kaitīgu" kravu( smaguma paceļas, garus ceļojumus, apiņus).

2. rētu - ievešana paplašinātas vēnas konkrētu vielu( sclerosant), kas izraisa "salipšanas" vēnas sienas ar izbeigšanas asins plūsmu. Tā rezultātā nav patoloģiskas asins izlādes, tiek novērsts kosmētikas defekts, jo vēnā rodas un kļūst neredzams. Taču skleroterapija ir efektīva tikai ar mazu galveno stumbra filiāļu paplašināšanos, kas ierobežo tās lietošanu ar augstu procesa pakāpi. Skleroterapijas priekšrocība ir rētas trūkums, nepieciešamība pēc hospitalizācijas. Pēc skleroterapijas īpaša rehabilitācija nav nepieciešama.

3. lāzera fotokoagulācija - metode, kas balstās uz iznīcināšanu vēnas sienas ar siltu lāzera iedarbības, tādējādi "plombēšanu" venozo lūmenu. Tas tiek norādīts tikai tad, ja vēnas palielināšanās nav lielāka par 10 mm. Metode ir saistīta ar anestēziju. Kosmētiski dodama priekšroka salīdzinājumā ar flebectomiju, bet pēc vēnas noņemšanas nepieciešama pacienta agrīna aktivācija, kā arī ilgstoša elastīga kompresija.

Veicināto vēnu profilakse

Šodienas pasaulē liela nozīme tiek pievērsta vēnām ar varikozi. Regulāra ieviešana vienkāršiem pasākumiem ievērojami samazina risku un slimības progresēšanu:

pārvietošana dzīvesveida - pamatu profilakses, ir svarīgi arī pārmaiņus ilgtermiņa statisku slodzi ar kājām, skriešana, riteņbraukšana, peldēšana, veicot vienkāršus vingrinājumus darbavietā.
Turiet savas kājas pēc iespējas augstākā stāvoklī.
Izvairieties no svara pieauguma.
Valkājiet ērtus kurpes ar maksimālo papēža izmēru līdz 4 cm, nepieciešamības gadījumā izmantojiet ortopēdiskos zolītes.
gadījumā estrogēnu, piemēram, perorālo kontracepcijas līdzekļu, kā arī grūtniecības laikā obligāti jāveic ultrasonogrāfija no apakšējām ekstremitātēm.

Ārstu terapeits Sirotkina EV