Sirds MRI - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Pēdējos gadu desmitos, zinātnieki ir izdarījuši daudz jaunākās slimību diagnostikā.Tomēr, neraugoties uz visu arsenāla pieejamo pārbaudes metodes pacientiem, bieži atrodamas sarežģītas un strīdīgi gadījumi, kad diagnoze var ne noliegt, ne apstiprināt. Tad ārsts var izmantot ļoti informatīvajiem pētījumu metodēm, uz kurām magnētiskās - rezonanses attēlveidošanas( MRI).Par to, kas ir balstīta metode?

1973.gadā zinātnieks - ķīmiķis Pauls Lauterbur pirmo reizi publicēja zinātnisku darbu par iespēju ierakstu, izmantojot datorsistēmu attēlu iegūta kā rezultātā "ķeršanas" tomogrāfs enerģijas ražoti ūdeņraža atomiem( protonu).Amerikāņu zinātnieks RV Damadyan 1974. gadā pirmo reizi atzīmēja atšķirības radiācijas enerģijas protonu veseliem un audzēja audos. Turpmākajos gados, tas veica uzlabošanas metodi. Krievijā, vadošā loma šajos sasniegumiem pieder zinātnieks Ivanov VA

Magnētiskās - rezonanses balstās uz spēju protoni izlaišanas enerģijas reibumā stipru elektromagnētisko starojumu. Sakarā ar to, ka orgāni un audi, kas sastāv no molekulām un atomiem, protoniem atrodas šūnās un intersticiālu šķidrumu, arī piemīt šādas īpašības.Šī enerģija tiek savākta un papildināts ar uztvērēju RF impulsiem, un pēc tam to nosūta datu apstrādes sistēmā, ja ar analogu - ciparu pārveidotāju un datu apstrāde notiek kārtains attēla saņemšanas orgānus. Layered sekcijas jāpieļauj starpība ir dažu milimetru vizuāli novērtēt jomas ķermeņa, kas ievērojami uzlabo precizitāti diagnozes. Natural audi kontrasts sakarā ar atšķirīgu koncentrāciju tajā esošās ūdeņraža atomiem.

Pašlaik kopā ar pētījumu par smadzeņu un muguras smadzeņu, mugurkaula, locītavu, iekšējo orgānu, ko izmanto magnētiskās - rezonanses no sirds un koronāro asinsvadu. Kopīgas iezīmes metodes ir samazināts, lai ražotu augstas precizitātes layering attēlus iekšējo struktūru sirds vārstuļu un kustību asins iedobumā sirds un asinsvadu. Arī veica sirds MRI Turpretī, kad injicē asinsritē kontrastvielas( parasti gadolīna), kas stājas koronāro artēriju un sirds dobumā, tādējādi palielinot "redzamību" kuģu.Šī metode tiek saukta magnētiskās - rezonanses angiogrāfija.

priekšrocības metodes slēpjas faktā, ka tā nav invazīva( bez iekļūšanas audos), informatīva drošs, var veikt atkārtoti, nenes radiālo slodzi( kā tas neizmanto enerģijas rentgenstarus, atšķirībā no datora tomogrāfija).
Šīs metodes trūkumi ir augstās izmaksas par pētījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka klīnika, iegādājoties šādu sarežģītu tehnisku ierīcēm, piemēram, skeneri, pavada daudz naudas ne tikai iegādājoties iekārtas, bet arī par tās uzturēšanu, iekārtu skapis, maksa par elektrību un tā tālāk. D.

indikācijas MRI

sirds MRI tiek iecelts gadījumos, kad pārējās sirds attēlveidošanas paņēmieniem( ultraskaņas no sirds) un asinsvadu( angiogrāfijas) nepieļauj, lai precizētu diagnozi. Piešķirtie aizdomas slimība neapstiprinātas citas metodes, piemēram:

1. Sirds slimības
- audzēja
sirdis - videnes audzējs, lai noteiktu pakāpi dīgšanas audzēja audos no sirds
- komplekso iedzimtu sirds
-
iegūtas sirds defektiem - sarežģīts miokardainfarkts - atšķirība kambara, kambaru aneirisma plīsumu, trombu veidošanās sirds dobuma
- kardiomiopātija, miokarda hipertrofiju
- aritmogēnās tiesības kambara displāzija
- Isheniskie sirds slimības, lai novērtētu caurplūstamības koronāro artēriju kad koronārā angiogrāfija( invazīva metode testēšanai) ir kontrindicēta
- strukturālas patoloģijas un koronāro artēriju aneirismas slēgelementu( nosprostojums) aortas - koronārās artērijas grafts
- diferenciāldiagnozes išēmijas un miokarda infarktu( noteiktais dzīvotspējas un miokarda kontraktilitātes)
- perikardīts - iekaisums no ārējā gļotādas sirds
- uzraudzības medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu sirds slimību, piemēram,nobīde implantē occluder, aizverot defektu priekškambaru un kambaru starpsienas.

2. Slimības aorta un plaušu artērijas
- iedzimta asinsvadu struktūra( aortas coarctation, defekti aortas un plaušu artērijas, artēriju kanāls atvērts)
- preparēšanas aortas aneirisma
- plaušu embolija

Kontrindikācijas MRI

sirds neraugoties uz to, ka, veicot attēlu no sirds ir pilnīgi droša pacientam, metode ir daži ierobežojumi. Kontrindikācijas ietver:
- uz metāla implanti ķermenī - occluders, stentu( ieteicams pētījumu ne agrāk kā 1,5 - 2 mēnešus pēc operācijas), intrakardiālu katetri un elektrodi, klipus galvaskausa dobumā, elektrokardiostimulatoru un kardiodefibliratoru - defibrillācija, dzirdes aparātiimplanti un vidusauss dobuma Cava - filtriem. Par MRI neiespējamība šo dizainu, jo metāla materiāls var ne tikai kropļot tēlu tās īpašības magnētisko spēku, bet joprojām var sakarst un izraisīt pārmaiņas implanta ar tās funkciju zudumu. Izņēmumi ir implanti izgatavoti no titāna, jo tas nav feromagnētisks. Kad mākslīgā protezēšanas vārstu pārbaude var tikt veikta, bet protēzes var izraisīt artefaktus attēlu, tādējādi samazinot informācijas saturu. Katrā gadījumā, iespēja MRI nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā visas indikācijas un kontrindikācijas.
Turklāt MRI nav ieteicams apstākļos, piemēram:

- 1 trimestrī
- psihisko traucējumu( uzbudinājums, panikas lēkmes)
- alkohola vai narkotisko vielu
- ļoti nopietna stāvokļa pacientam ar nepieciešamību kontrolēt un dzīvībai svarīgo funkciju(mehāniska ventilācija, nepārtraukts EKG monitorings)
- smaga nieru un aknu mazspēja, lai sirds MRI ar kontrastu kā kontrastu izvadīti caur nierēm un var okazyvatsyas ietekme uz sākotnējām izmaiņām aknās( ja nav orgānu mazspējas kontrastu ir absolūti drošs)
- claustrophobia( šajā gadījumā, lai veiktu pētījumus atklātā MRI skeneri, bez ievietoti slēgtā tuneļa skeneri)

Sagatavošanās pacienta MRI

īpaša sagatavošanās pirms pārbaudes navtas aizņem. Jūs varat dzert ūdeni un lietot mazās porcijas pārtikas. Pirms ieiešanas pētījumu ir nepieciešams, lai noņemtu visas metāla priekšmetus no organisma( kaklarotas, auskari, citi rotaslietas).Ja ir kādi implanti organismā pacients jāinformē ārsts.

Kā Sirds MRI?

aptauju var veikt klīnikā vai slimnīcā.Pacients pirms pētījuma nāk nošķiršanos rentgena diagnostiku, un viņš tika uzaicināts uz biroju.Ārsts veic saruna ar viņu, tad vizuāli pārbauda pacientu, lai noteiktu klātbūtni rētu pēc operācijas implantēt metāla ierīces. Tālāk, izmaiņas pacientam piedāvā ērtu kreklu un gulēt uz dīvāna, kurš ir savienots ar tuneli skeneri.ekspluatācijas laikā uztvērēju rada pietiekami intensīvu skaņas trokšņus darbībai magnētu un RF spoles. Lai mazinātu nepatīkamās subjektīvās sajūtas saistībā ar trokšņa pacientam iesaka, izmantojot austiņas. Darba iekārtu kontrolē ārsts, izmantojot attālinātās no blakus kabinetu, un tā, ka pacients varēja informēt ārstu par pieaugošo diskomfortu Tomograph ir poga, kas var tikt nospiests pacientam. Ja jūs sagaidīt ieviešanu kontrastvielas, sirdsdarbības MRI veikts pirms un pēc kontrastu. Kontrasts ievadīts intravenozi pēc allergoproby. Viss pētījums aizņem 20 līdz 50 minūtes, dažreiz vairāk. Pēc beigām uztvērēju piedāvājums pacientu izkļūt no biroja, mainīt savas drēbes, un gaidīt rezultātu vai pavadībā viņu policijas iecirknī, kur viņš tiek ārstēts.Šajā laikā, ārsts izvērtē attēlu sēriju, un sniedz slēdzienu.

Paskaidrojums MRI

sirds rada sirds tomogram un

kuģiem aptauja ārsts izvērtē anatomisko struktūru sirds un asinsvadu sistēmu, apjomu sirds kambaru, uz vārstu kustību un asins šūnām, kontraktilitātes atsevišķām sadaļām miokarda, ka tajās bojāto vietu vai miokarda išēmijas, rētas vai iekaisumusirds audu, esamība vai neesamība no audzēja bojājumiem no sirds, integritāti sienām un sienas ātrijos un ventrikulu.asinsvadu kontrasta enhancement var atklāt novirzes ar struktúru caurlaidību un pakāpi aterosklerotisko bojājumu vai neesamību šiem simptomiem. Rezultātu interpretācija var veikt tikai ārsts radiologs, pagātne specializējies magnētiskās - rezonanses, kādu neatkarīgu novērtējumu par pacienta secināt nepieņemami. Pacientam būs nepieciešams, lai nodrošinātu, ka rezultātā slēdziens, ārsts, iecelt aptauju.

procedūras komplikācijas Nepastāv MR komplikācijas bez sirds kontrasta. Ar intravenozu kontrasta ievadīšanu, sliktu dūšu, vemšanu, alerģiskas reakcijas, Quincke tūsku, anafilaktisku šoku var attīstīties. Profilakse ir rūpīga alerģiskā anamnēzes savākšana.Šādās situācijās ārkārtas palīdzības nodrošināšanai skapis ir aprīkots ar prettrokšņu komplektu.

ārsts terapeits Sazykina O.Yu.