A vitamīns serumā
Reference vērtības koncentrāciju A vitamīna( retinola) serumā: bērniem 1-6 gadi - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 gadi - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19gadi - 0,91-2,51 μmol / l;pieaugušajiem tas ir 1,05-2,09 μmol / l.
A vitamīns attiecas uz taukos šķīstošas un pastāv divās formās - faktiskais vitamīns A vai retinola( atrodams tikai dzīvnieku izcelsmes produktiem) un A pro-vitamīns, kas pazīstams kā karotīnu( gatavots no dzīvnieku vai augu izcelsmes), kas var būt pārvērsta retinolagremošanas trakta sienas. Aptuveni 50-90% no retinola ienākošo pārtikas uzsūcas tievajās zarnās un jāpārvadā hilomikrona saistīti ar kompleksu uz aknām, kur tā tiek glabāta kā retinola palmitāta. Vajadzības gadījumā tas tiek izlaists asinsritē kā retinols, kas tiek kombinēts ar A vitamīnu saistošu olbaltumu. Serumā A vitamīna saistošais proteīns + retinola komplekss saistās ar transtrietīnu. No syvo
asinīm Rotko retinols tiek uzņemts ar mērķa šūnas, piemēram, photoreceptors un tīklenes epitēlija.
Kad organisms A vitamīna summu, kas pārsniedz prasības( 180-430 mikrogrami retinola dienā atkarībā no vecuma, dzimuma un fizioloģiskā stāvoklī), tā pārpalikums aknās tiek uzklāti veido depo šī vitamīna. Saskaņā ar pazeminātām uzņemšana retinols pārtikas rezervju tas izceļas no aknām vērā asinsritē, saglabājot koncentrāciju seruma retinola normas robežās( augstāks par 0,7 mol / l).Citas bioloģiski aktīvas formas A vitamīna( Reti-Nal un retīnskābe) ir klāt asinīs ļoti zemā koncentrācijā( zem 0,35 mol / l);uz retinola esteriem veido apmēram 5% no kopējā A vitamīna( 0,1-0,1 μmol / l).
A vitamīnam ir svarīga loma oksidācijas un reducēšanas procesos. Retinols veicina glikogēna veidošanos aknās un muskuļos, palielina holesterīna saturs asinīs, iesaistīts sintēzi steroīdu un dzimumhormoni. Tā ir vajadzīga izaugsmei un veidošanās kaulu skelets resynthesis rodopsīna, kā arī veicina normālu funkcionēšanu gļotādu un epitēlijā ādas segumu, lai novērstu tās metaplāzija, hiperkeratoze un pārmērīga noslīdēšana. A vitamīns palīdz stiprināt mati, zobus un smaganas. Pēdējos gados, tas parāda dažādas lomu A vitamīna vēža profilaksi un regulēšanai imunitāti( ēteriskās pabeigšanai fagocitozi, palielināt sintēzi Ig, stimulē ražošanu killer T šūnu, stimulē T-Helper tipa II et al.).A vitamīns - aktīvs antioksidants, galvenokārt darbojoties vitamīna E klātbūtnē;tā aizsargā C vitamīnu no oksidācijas. A vitamīna deficīts tiek uzskatīts par ļaundabīgu jaunveidojumu riska faktoru. Eksperimentālais darbs liecina, ka, palielinot saturu A vitamīna uzturā palielina vidējais dzīves ilgums 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].Cinks ir būtisks vitamīna A metabolisma kofaktors( nepieciešams vitamīna A saistoša proteīna sintēzei).
vidējais dienas prasība retinola pieaugušajiem( 20-50 gv) bija 1,2 mg( 4,000 IU, 1 IU ir vienāds ar 0,3 mikrogramiem retinola) grūtniecēm - 1,5 mg( 5000 SV) krūts barošanai - 18 mg( 6000 SV), cilvēkiem virs 60 gadiem - 2,5 mg( 10 000 SV) [Mindell E., 1997].Gatavā veidā ķermenim jāiegūst vismaz trešdaļa retinola ikdienas nepieciešamības;pārējo var absorbēt, izmantojot karotīno-ida, no kura ķermenis veido retinolu. Jāņem vērā, ka aptuveni 30% retinola pārtikas produktos tiek iznīcināti ar termiskās apstrādes palīdzību.retinola aktivitāte ir 2 reizes lielāks nekā karotīns, turklāt pēdējā tikai 30-40% uzsūcas zarnās. Tādēļ, kad novērtējot diētu tiek uzskatīts, ka 1 mg retinola atbilst aptuveni 6 mg karotenoīdi.
A vitamīna trūkums ir sistēmiska slimība, kas ietekmē visas ķermeņa šūnas un orgānus. Rezultātā izmaiņas epitēlija struktūrā sauc par "keratonizing metaplasia".Keratoniziruyuschaya metaplāzija no epitēlijā elpošanas un urīnceļu un ar to saistītās izmaiņas epitēlijā gremošanas trakta attīstās relatīvi agrīnās slimības stadijās, pat pirms parādīšanās klīniski nozīmīgas pārmaiņas konjunktīvas acs, viens
ko vairumā gadījumu viņi turpina slepenībā.Tipiski klīniskās izpausmes A vitamīna deficīta ietver tumšās pielāgošanās samazināšanu un nakts aklumu( dienas neignorētu), kaulu augšanas aizkavēšanos, hiperkeratozi attīstību, izskatu sausuma radzenes( kseroftal MIA).Kā rezultātā šo procesu palielina iekaisuma slimības ādu un gļotādu( dermatīts, rinīts, bronhīts, uc).Fizioloģiskā ietekme A vitamīna deficītu, piemēram, traucēta adaptācija tumsā vai patoloģiska diferenciācijas epitēlija konjunktīvas( konstatē citoloģiskām uztriepes konjunktīva pētījums), parasti sāk veidoties, ja retinola koncentrāciju asins serumā zem 1 mol / litrā.Nepārprotama kseroftal mia parasti parādās koncentrācija ir zem 0,7 mmol / l, un aizņem vairāk smaga forma ar vērtībām mazāk nekā 0,35 mol / l( smaga mazspēja un noārdīšanas aknās) [Sommer A., 1982].Dzelzs izmantošanas un letālo iznākumu pārtraukšanas risks pakāpeniski palielinās, jo A vitamīna koncentrācija asinīs samazinās.
Zāļu lietošana, kas samazina holesterīna koncentrāciju asinīs, samazina A vitamīna absorbciju zarnās.
Ir 2 veidi A vitamīna daudzums organismā - primārās( gremošanas), kas saistītas ar nepietiekamu uzņemšanas retinola vai ka-rotinoidov ar pārtiku un sekundāro notiek tad, kad jārisina apmaiņu A vitamīna, parasti slimības, kuņģa un zarnu trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera.
devas A vitamīna ir vairāk nekā 100 000 SV / dienā pieaugušajiem un 18 500 SV / dienā, par bērniem, ārstētiem daudzus mēnešus, var izraisīt toksiskā iedarbība izpaužas samazināšanos apetītes, matu zudums, bezmiegs, slikta dūša, vemšana, caureja, dzeltena, sarkanaādas un gļotādu pigmentācija, sāpes kaulos, galvassāpes, aknu palielināšanās. Intoksikācijas simptomi rodas, ja A vitamīna saturs serumā pārsniedz A vitamīna saistošā proteīna spēju saistīties ar to. Parasti A vitamīna / A vitamīna saistošā olbaltuma molārā attiecība ir 0,8-1, un ar intoksikāciju tā samazinās. Ar akūtas hipervitaminozes A attīstību, retinola esteri var veidot vairāk nekā 30% no kopējā vitamīna A daudzuma( 62,82 μmol / L).