Lupus antikoagulants asins plazmā

VA vērtības asins plazmā - 0,8-1,2 usl.vienības

BA attiecas uz Ig IgG klasi un ir AT pret negatīvi uzlādētu fosfolipīdu. Tā ieguva savu nosaukumu, jo ar to, ka ir ietekme uz fosfolipidzavisimye asinsreces testu, un pirmo reizi tika identificēts pacientiem ar SLE.var aizdomas No VA pacientu klātbūtne kad neizskaidrojams pagarināšana aPTT, recalcification laiku un, mazākā mērā, protrombīna laika ar normāliem rezultātiem visiem citiem rādītājiem koagulācijas. VA parasti atklāj ar pagarinot aPTT pacientiem, kamēr tie nav izteikti

izpausmes asiņošana, un 30% attīstīties trombozes, ti izsekot paradoksāla kombinācija - aPTT pagarināšana un tieksme uz trombozi. Par trombozes mehānisms pacientiem ar BA pašlaik nav uzstādīts tieši, bet mēs zinām, ka antifosfolipīdu antivielas samazina ražošanu prostaciklīnam ar endotēlija šūnām, inhibējot fosfolipāzes A2 un olbaltumvielu S un, līdz ar to, radīt priekšnoteikumus, lai trombozi. Pašlaik VA tiek uzskatīta par būtisku riska faktoru pacientiem ar neizskaidrojamu trombozi un bieži vien atrodami dažādos veidos patoloģijas, jo īpaši sistēmisku autoimūnām slimībām, APS, ar HIV inficētiem pacientiem( 20-50%), sievietēm ar atkārtotu spontāno abortu vai augļaaugļa nāve pacientiem ar zāļu terapijas komplikācijām. Aptuveni 25-30% pacientu ar VA izraisa trombemboliju. SLE diagnozi diagnosticē 34-44% pacientu, bet 32% pacientu ilgstoši lieto fenotiazīnu. Pacientiem ar IA asinīs, veicot sifilisa testus, bieži tiek novēroti viltus pozitīvi rezultāti. VA sastopamība ir labāk saistīta ar trombozes risku nekā antikaridilipīna AT sastopamība.

BA atklāšana balstās uz fosfolipīdu atkarīgo koagulācijas reakciju pagarināšanos. Tomēr, ņemot vērā standartizācijas trūkums no šiem pētījumiem, un jaukto rezultātiem 1990. Apakškomitejā par BA starptautiskās biedrības trombozes un hemostāze ieteicams pamatprincipus atklāšanas VA.

■ I pakāpe ietver skrīninga pētījumus, kas pamatojas uz fosfolipīdu atkarīgo koagulācijas testu pagarināšanu.Šim nolūkam izmantot testus, piemēram, aPTT ar minimālo saturu phos-folipidov, kas ir daudz jūtīgāki pret klātbūtni BA nekā parastā aPTT;protrombīna laiks ar atšķaidītu audu tromboplastaīnu;Russell's viper indes laiks;kaolīna laiks. Pamatojoties uz pārbaudes testu pagarinājums tiesnesim klātbūtnes VA neiespējamu, jo tas var būt rezultāts cirkulācijas antikoagulanti, piemēram, īpašos inhibitori koagulācijas faktoru, PDF, paraproteins un koagulācijas faktoru deficītu vai asins plazmas klātbūtnē heparīnu vai varfarīnu.

■ II posms - labošanas pārbaude, ir saistīta ar izsmalcinātību Genesis pagarinājums skrīninga testus.Šajā nolūkā pētāmā plazma tiek sajaukta ar normālu. Griešanas laika saīsināšana norāda uz sarecēšanas faktoru trūkumu. Ja laiks nav labots, un dažos gadījumos pat ilgāk, tas liecina inhibējošā raksturu pagarinājumu skrīninga testu.

■ III posms - apstiprinot pārbaude, kuras mērķis ir izskaidrot būtību inhibitoru( specifiska vai nespecifiska).Ja jūs pievienot pārsniedz pētāmā plazmas lipīdu fosfora laiks saīsināts - ir pierādījumi par VA - ja nav klāt plazmas konkrētu inhibitoriem no asins recēšanas faktoru.

Ja pirmais skrīninga tests VA ir negatīvs, tas nenorāda, ka tas nav. Tikai ar negatīviem divu skrīninga testu rezultātiem, var novērtēt BA trūkumu asins plazmā.

Novērtējot pētījuma par VA pa aPTT rezultātus ar minimālo saturu fosfolipīdu, būtu jākoncentrējas uz šādiem datiem: ja rezultāts pētījumiem pie VA ir 1,2-1,5 dir.vienības, VA ir mazos daudzumos, un tā darbība ir maza;1,5-2 conv.vienības- VA ir mērenā daudzumā un ievērojami palielinās trombozes attīstības iespēja;vairāk nekā 2,0 kons.vienības- VA ir daudz, un trombozes iespējamība ir ļoti augsta.

Definīcija VA un kardiolipīns antivielas norāda visiem pacientiem ar pazīmēm hypercoagulability, pat tad, ja tie nav aPTT pagarināts.