Ferīta līmenis serumā

Feritīns - ūdenī šķīstošs komplekss no dzelzs hidroksīda ar proteīnu apoferritin. Tā atrodas aknu šūnās, selozenki, kaulu smadzenēs un retikulocītu. Nelielos daudzumos feritīna ir klāt serumā, kur tā veic funkciju retikuloendoteliālas dzelzs transportēšanas uz aknu parenhīmas šūnas. Feritīns - galvenais cilvēka proteīnu depozitārijs dzelzs. Feritīna un hemosiderin veido 15-20% no kopējā apjoma dzelzs organismā.Kaut seruma feritīns ir klāt nelielos daudzumos, tā koncentrācija atspoguļo dzelzs veikalos. Atsauces vērtības seruma feritīna tiek atspoguļoti feritīna tabulā. . zemām vērtībām - pirmā samazinājuma likmi dzelzs saturs organismā.Noteikšana feritīna serumā izmanto diagnosticēšanai un uzraudzībai dzelzs deficītu vai pārpalikumu, diferenciālo diagnozi anēmijas.

tabula references vērtībām, Seruma feritīna koncentrācija

galds references vērtībām, seruma feritīna koncentrācija

uz feritīna proves pārbaudes rezultāti var būt viltus pozitīviem-E vai kļūdaini negatīvu iekaisumi( feritīna attiecas uz proteīnu akūtās fāzes), audzējiem, aknu patoloģiju kad feritīna saturs varTā ir palielinājies. Dažos gadījumos, hemodialīzes, teiksim paradoksāli paaugstināts feritīna ar dzelzs uzkrāšanos šūnās retikuloendoteliālās sistēmas. Tādā gadījumā, kaulu smadzenes, var būt vienlaicīgi dzelzs deficīts. Tāpēc, izvērtējot dzelzs vielmaiņu vajadzētu veikt visaptverošus pētījumus( tabula)..Diagnostikas kritēriji tabula

dzelzs deficīta

tabula diagnostikas kritēriji dzelzs deficīts

negatīvā dzelzs līdzsvaru laika gaitā noved pie attīstības dzelzs deficīts. Ir trīs posmi nespēju, kas ved uz smagāko formu -( . Tabula) dzelzs deficīta anēmija. Pazīmes un simptomi slimības, kas pacientam ir arī attīstās, kas ir atkarīga no tā, un anēmijas pakāpe. Tabula

posmi attīstības dzelzs deficīta anēmija

tabula attīstības stadijās dzelzs deficīta anēmiju

■ Samazinātas dzelzs veikalos( 1 solis): dzelzs veikalos kaulu smadzenēs un aknās samazinās. Pacientiem, nav simptomu, Hb koncentrācija ir normas robežās. No seruma feritīna un dzelzs kaulu smadzenēs koncentrācija samazinās. Galvenās pazīmes dzelzs izsīkšanu - palielināt absorbciju, norādot, ka lielāku neaizsargātību vai iespēju attīstīt dzelzs deficīts.

■ dzelzs deficīta eritropoēzi( solis 2): eritropoetīnu aktivitāte samazinās, jo trūkst dzelzs nepieciešama iekļaušanai heme daļu Hb. Par Hb koncentrācija asinīs sāk samazināties, saturu brīvās protoporfirīnam eritrocītos palielinās.Šis solis ir raksturīga arī trūkums vai samazinājums apmērā dzelzs veikalos, zemas koncentrācijas dzelzs serumā, palielināts TIBC, zemas transferīna piesātinājums. Ht rādītāji neatšķiras no normāli.

■ Dzelzs deficīta anēmija( solis 3) - paplašināts skatuves slimību. No seruma feritīna un transferīna piesātinājumu saturs ir ļoti zemā līmenī.Citas laboratorijas pazīmes šajā posmā ir: samazināt dzelzs veikalos, zemu seruma dzelzs koncentrāciju, palielinot TIBC un zems Hb koncentrācija.

Lielāka feritīna var atrast šādām slimībām: pārmērīgo dzelzs saturs [piemēram, hemochromatosis( feritīna koncentrācija virs 500 mg / l), konkrēti aknu slimības), iekaisuma procesi( plaušu infekcija, osteomielīta, artrīts, SLE,apdegumi) atsevišķas akūtas un hroniskas slimības, aknu šūnu, kuriem bojājumu( alkohola aknu slimības, hepatīts), krūts vēža, akūtas mieloīdas un limfoblastisko leikēmiju, Hodžkina slimības. Kad novērtējot rezultātus paaugstināts feritīna koncentrācija būtu jāņem vērā, ka tā attiecas uz proteīnu akūtās fāzes, tādēļ, tās palielināšanās var atspoguļot organisma atbildes reakciju uz iekaisuma procesu.Šādos gadījumos aizdomas par hemochromatosis jābūt vienlaikus koncentrācijas noteikšanai seruma dzelzs un TIBC.Ja attiecība seruma dzelzs TIBC pārsniegt 50-55%, tas ir iespējams, pacients hemochromatosis, hemosiderosis vietā.

Feritīna noteikšana ir vissvarīgākā dzelzs metabolisma traucējumu diagnostikā.Feritīna samazināšanos nosaka dzelzs deficīts un hemolītiskā anēmija ar intravaskulāru hemolīzi. Pacientiem ar hronisku nieru slimību var konstatēt nepietiekamu dzelzs uzkrāšanos organismā, ja feritīna līmenis serumā ir mazāks par 100 μg / l.