Sirds ultraskaņa( ehokardiogrāfija) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Kas ir ehokardiogrāfija?

ārsts ne vienmēr var pilnīgi droši precīza diagnoze, pamatojoties tikai uz klīnisko pārbaudi, kā procesā auskultācija( klausīšanās), krūšu un sirds apvidū tas var tikai aizdomas jebkuru slimību. Bet, lai tas apstiprinātu vai noraidītu aizdomas, un iecelts ehokardiogrāfiju.

Ehokardiogrāfija - tas palīdzēja pētījumu metode, lai attēlotu sirds un izvērtēt tās strukturālās iezīmes un pamata hemodinamikas rādītājiem. Tās būtība ir izmantot ultraskaņas viļņi var atspoguļot no organisma audiem ar dažādu akustisko blīvumu. Aparāts pētījumā ietver ultraskaņas avotu, kas tiek atspoguļots no sirds audu tiek pārvērsti elektrisko impulsu.Šie elektriskie signāli tiek apstrādāti ar datoru un piegādā uz monitora aparātu kā konkrētu attēlu. Ehogrāfija ļauj reālā laikā iegūt divdimensiju sirds tēlu.

Šeit ir grafiskais attēls sirds uz mašīnas monitoru.

pētījumi tiek veikti, izmantojot priekšējā sienā krūtīm centrā projekciju. Gadījumos, kad tas nav iespējams tehnisku problēmu dēļ( smaga aptaukošanās ar pacientu ievainojumu krūtīs), zonde ir ievietota caur barības vads, un ir tuvu ātrijos un vēderiņu.Šī šķirne sauc ehokardiogrāfija Transesophageal ultraskaņas

sirds. Arī izolēta

stresa ehokardiogrāfija , kas noteiktos stresa testu( izmantojot medikamentus vai izmantot), lai izvērtētu miokarda kontrakciju dažādiem dienestiem, lai sirds slodzi un pēc tā.Sevišķi svarīgs šīs metodes piemērošana kopā ar citiem instrumentālās pārbaudes metodēs diagnosticēšanai sirds išēmiskās slimības.

Ir metode, lai papildinātu ultrasonogrāfijas sirds, pamatojoties uz Doplera efekts - spēju ultraskaņas mainīt biežumu atkarībā no ātruma kustības objekta( šajā gadījumā atbalss - signāls ir atspoguļots no virzās asins šūnām).Kad sirds ultraskaņas ar Doppler iegūst krāsu attēlus asins plūsmu ātrijos un vēderiņu.

sirds ultraskaņas ar doplerogrāfijas( Doplera ultrasonogrāfijas, KDR).Augļi. Sirds

tieši Ehokardiogrāfija ļauj vizualizācija no sirds, lai redzētu tās anatomiskās iezīmes, lielumu pieaugums vai samazinājums no sirds kameras( Atria un kambarus) izvērtēt miokarda kontraktilitāti un pieejamību pēc infarkta rētas un Doplera palīdz ārsta kustību asinis uz sirds( hemodinamikas) un noteiktVai pārkāpumi pareizu asins plūsmas sirds dobumi( piemēram, atraugas - asinis apgrieztā liešana).

indikācijas ultraskaņas

sirdi Kāpēc jums ir nepieciešams ehokardiogrāfija?ultraskaņas kardiogrāfija metode tiek plaši izplatīta kardioloģijā un sirds ķirurģiju, jo to pieejamību un neinvazīvu( bez iespiešanās mehāniskās orgānu un audu).

Sirds ultraskaņas indikācijas ir:

1. Regulāra pārbaude:
- jaundzimušie - ir nepieciešams diagnozi iedzimto anomāliju vai anomālijas sirds;
- pusaudžiem - tiek veikta, lai atklātu funkcionālās novirzes no sirds, tas ir, uz intensīvas izaugsmes muskuļu un skeleta sistēmas sirds pieauguma var aizkavēties, un līdz ar to palielina slodzi uz sirds - asinsvadu sistēmu. .;
- grūtnieces - tiek veikta, lai novērtētu veiktspēju sirds un asinsvadu sistēmas uz vēlāku lēmumu par iespēju sevi piegādes( ja nepieciešams, piemēram, ja netiek diagnosticēta agrāk slimības, sirds un lielu kuģi)
- sportistiem - analizēt strukturālās un funkcionālās pārmaiņas, kas notiekcentrā, kas profesionāli iesaistīti sporta
2. diagnosticētu slimību endokardija( iekšējais apvalks) un sirds vārstuļu:
- bakteriāls endokardīts, kā arībolevaniya, kas varētu novest pie tā attīstībā - iekaisis kakls, reimatisma, skarlatīnu, intravenozo narkotiku lietošanu, bakteriēmiju;
- iedzimts un iegādāts sirds defekts;
- asins recekļi dobumu sirds
3. diagnoze slimību miokarda( sirds muskuļa):
- miokardīts;
- išēmiskā sirds slimība( CHD), ieskaitot miokarda infarktu;
- ritma un vadīšanas traucējumi( sirds aritmija);
- kardiomiopātija( endokrīnā, toksiskā, alkohola izcelsmes);
- sirds audzējs
4. diagnostika perikarda slimības( sirds "somas", sirds shell):
- perikardīts
5. Hipertensija
6. Hroniska sirds mazspēja
7. anomālijas vai patoloģiski stāvokļi lieliem kuģiem( aortas aneirismas).
8. novērtējums sirds stāvokļa un sirds darbību pēc narkotiku terapijas iepriekšminēto slimību
9. novērtēšana sirds vārstuļu un sirds muskuļu stāvokli kopumā pēc operācijas( protēzi vai atjaunošanas vārstu, nosakot mākslīgi elektrokardiostimulatoriem Sirds miokarda infarkta ārstēšanā, utt).

Kontrindikācijas lai

Ehokardiogrāfija kontrindikācijas ultraskaņas no sirds nav. Ir tehniskas grūtības veicot ultrasonogrāfijas sirds nevar būt šādu iemeslu dēļ: klātbūtne pacienta augstu aptaukošanās, smagas krūtis trauma, pacientiem ir smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība ar paaugstinātu gaisīguma un plaušu audos( kas ir iemesls, kāpēc sirds uz ko gaismas un nav pieejamsultraskaņas iekļūšanai).

Sagatavošanās sirds ultraskaņas

īpašas apmācības ultraskaņu no sirds nav. Pacientam pirms procedūras var novērot parasto ikdienas rutīnu. Atšķirībā no citu orgānu pētījumiem, nav nepieciešams veikt tukšā dūša pārbaudi vai mainīt dzeršanas režīmu.

Kā tiek veikta ehokardiogrāfija?

Raksturīgi, procedūra tiek veikta ambulatori( Ambulatorās), ja pacients iepriekš nav nosūtīts uz ārsta slimnīcā ar medicīnas, diagnostikas nolūkos. Jāatzīmē, ka ultraskaņas no sirds nav nekāda starojumu, tas ir pilnīgi drošs un nekaitīgs, un tāpēc to var izmantot atkārtoti.

Noteiktajā laikā pacients nāk uz klīniku un medmāsa aicina viņu birojā ultraskaņas diagnostiku. Nākamais pētīta tiek likts uz dīvāna guļus vai kreisajā pusē( atkarībā no ārsta ieteikumiem), ārsts liek uz ādas krūšu skaidri gela projekcija sirds( diriģents, kas nodrošina labāku iekļūšanu ultraskaņas caur ādu) un "slaidi" sensors ādadažādos piekļuves punktos sirdij. Piekļuves punkts krūtīm - paralēli kaula pa kreisi no krūšu kaula, kas jūga fossa, zem krūšu pie kreisā augšējā kvadrantā, kas virsotnē sirds zem kreisā krūtsgala.

saņēma apstrādāti ar datoru datus, un redzams uz monitora formā grafisko attēlu un izpildi sirds, tad ārsts viss, kas analizē un sagatavo atzinumu.

Pētījumu procesā lielākajai daļai cilvēku nav nekādu nepatīkamu sajūtu. Viss process ilgst 20 - 30 minūtes, pēc kurām pacients saņem secinājumu, un viņš var doties mājās( ja, protams, nav nopietnas sirds slimības, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju).Šis secinājums ir jādara jūsu ārējam. Sirds ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Protams, pacientiem, kam nav medicīniskās izglītības, ir grūti saprast noslēgumā uzrakstīto. Bet tomēr mēģināsim atrisināt vismaz dažus no sirdsdarbības ātruma indikatoriem, kas iegūti, izmantojot ultraskaņu.Šo indikatoru parastās vērtības var atšķirties atkarībā no ierīces, kas atrodas vienā vai tajā medicīnas iestādē.Tātad, tie ir:

- aortas sakne ir 20-40 mm.
- labais ventrails - 7-23 mm;
- labais atrium - 27-45 mm;
- kreisais atrium - 19-40 mm;
- kreisais ventrikuls: BWW( terminālais diastoliskais tilpums, asins daudzums relaksējošā kambara laikā diastolā) - 65-123 ml;CDR( terminālais diastoliskais izmērs) - 46-57 mm;CSR( terminālais sistoliskais izmērs, ventrikula izmērs asiņu izdalīšanās laikā aortā - sistolā) 31-43 mm;
- interventricular starpsienas biezums ir 7-11 mm;
- plaušu stumbra( diametrs) - 16-25 mm;
- izdalīšanās frakcija( EF) - 55-60%;
- insulta tilpums( VO) - asins tilpums, ko izvada kreisā kambara aortā vienai sirds kontrakcijai;
- tiek vērtēts arī vārsta aizbīdņu skaits un kustīgums, to sabiezējums, sašaurināšanās vai atšķirība;regurgitācijas klātbūtne vai trūkums( asiņu pārsūtīšana pret atriumu);miokarda vispārējā kontraktilitāte un akinezijas un hipokinēzijas zonu klātbūtne( miokarda kontrakciju trūkums vai samazināšana noteiktos rajonos);perikarda stāvoklis( izsvīduma klātbūtne vai trūkums perikarda dobumā - dobumā starp sirds muskulatūru un sirds, perikarda ārējo apvalku).

Izmaiņas rādītājos notiek dažādās slimībās. Tādējādi izmaiņas aortas saknē var liecināt par aortasklerozi vai tās aneirismu;priekškambaru un / vai sirds kambīžu palielināšana par paplašinātu kardiomiopātiju, hronisku sirds mazspēju, vārstuļu mazspēju ar regurgitāciju.

Sirds muskuļa sabiezināšana( miokarda hipertrofija) ir raksturīga arteriālajai hipertensijai;miokarda kontraktilitātes samazināšanās vai dažos apgabalos akūta miokarda infarkta gadījumā vai postinfarction cicatrix veidošanās.

Izplūdes frakcija un šoka daudzums ļauj novērtēt sirdsdarbības vispārējo darbību, to var mazināt daudzos patoloģiskajos procesos sirds un asinsvadu sistēmā.Izmaiņas vārsts lapiņas, kas atšķiras pārnēsātājus kustības, kontrakcijas vai izplešanās var norādīt pacientam ir sirds slimība( stenoze vai nepietiekamību atrioventrikulārā vārstu atvēršanos).

Jebkurā gadījumā vienīgais ārsts procesā iekšējā aptaujā lems par to, vai ir traucējumi no sirds, tie ir salīdzināmi ar klīniskiem simptomiem nepieciešama papildu diagnostikas metodes, vai ārstēšana ir nepieciešama, un kur - slimnīcā vai klīnikā sabiedrībā. Neatkarīga analīze secinājums ultraskaņas sirds nepiedaloties ārstējošais ārsts ir pilns ar briesmām veselībai un dzīvībai, ja runa ir par nopietnām slimībām aptaujas.

Vai ir sirds ultraskaņas sarežģījumi?

Procedūras nekaitīguma dēļ nav ehokardiogrāfijas komplikāciju. Vienīgais trūkums ir alerģiskas reakcijas parādīšanās vietās, kur to lieto uz želejas ādas - diriģents cilvēkiem ar predispozīciju pret alerģijām. Bet tas ir ļoti reti un tam nav būtiskas klīniskas nozīmes, jo pētījuma ieguvums pārsniedz alerģiju attīstības risku.

ārsts terapeits Sazykina O.Yu.