Proteīns ar
Proteīns C ir no K vitamīna atkarīgs asins plazmas glikoproteīns. Tas ir sintezēts aknās neaktīva proenzyme, kas, saskaņā ar iespaidā
Niemi trombīna-trombomodulīns komplekss tiek pārvērsts aktīvā formā.Activated proteīns C - antikoagulanta ferments selektīvi inaktivējot Va un VIIIa faktorus ar to hidrolīzē klātbūtnē jonizē kalcija, fosfolipīdi un kofaktoru - proteīna S, tādējādi novēršot nodošanu protrombīnu par trombīnu.
Proteīnu C noteikšana ir papildu tests antikoagulantu sistēmas stāvokļa novērtēšanai. Proteīna C deficīts saistīts ar augstu trombozes, it īpaši vēnu trombozes un plaušu embolijas risku jauniešiem.
C proteīna trūkums - cēlonis trombembolijas traucējumi vecāka gadagājuma cilvēkiem, tāpēc tā definīcija novēroja pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem cieš trombozes( šajā kategorijā pacientu izplatību C proteīna deficīts, kas ir 25-40%) [Samana M. et al, 1983; .Angelo S. V. et al., 1996].Trūkumu C proteīna, var būt divu veidu: kvantitatīvais( I tips) - zems koncentrācijas olbaltumvielu un kvalitatīvi( II tipa) - proteīns ir klāt, bet neaktīvi vai maz aktīvs. Ja ir iedzimta heterozigotiska proteīna C nepietiekamība, tā aktivitāte ir 30-60%, homozigota - 25% un zemāka. Turpmāki pētījumi liecina, ka C proteīns pretestību( neaktīvs proteīns C) daļā paskaidrota ģenētiski noteikta trūkumu V faktors( VIII faktora un citos gadījumos) - Leiden anomālija [Angelo S. V. et al, 1996.].Visbiežākais iegūtās rezistences pret proteīnu C iemesls ir imūnsistēmas pārkāpums.
antikoagulantu darbība C proteīna ir tas, ka tai nav nekādas ietekmes bez klātbūtnē kofaktoru - proteīna S( piemēram, heparīnu neefektīvu bez ATSH), tādēļ ieteicams, lai veiktu noteikšanu C proteīna kopā ar proteīnu, S.
pazeminātu proteīna C koncentrācija asinīsnovērota grūtniecības laikā, aknu slimība, K vitamīna deficīts, DVS sindroms, GO-mocysteinuria. Ar nefrotisku sindromu, proteīns C var tikt zaudēts urīnā.Netiešas antikoagulanti, pretapaugļošanās samazināt koncentrācija
proteīnu C for ārstēšanai un profilaksei trombozes pacientiem ar pazeminātu koncentrāciju C proteīna / S lieto K vitamīna antagonistiem;bet gan tāpēc, ka īsā laika periodā to pusperioda asinīs, kas sākotnējā posmā terapiju ar iekšķīgi lietojamiem antikoagulantiem novērot pārejošu hiperkoagulācijas stāvoklis sakarā ar straujo samazināšanos satura šiem proteīniem, salīdzinot ar K vitamīna atkarīgo asinsreces faktoru.Šajā sakarā pacientiem ar sākotnēji zemāku C / S olbaltumvielu koncentrāciju asinīs, kumarīnu izraisītas ādas nekrozes iespējamība ir augsta. Lai novērstu šo efektu šādiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar K vitamīna antagonistiem, lai fons heparīnu un heparīna anulēt tikai pēc tam, kad sasniedzot vēlamo līmeni antikoagulantu stabilitāti [McLaughlin M. A. et al., 1996].