Hepatīta vīrusa atklāšana

HBV materiālā parasti nav.

Aptuveni 5-10% gadījumu ciroze un citas hroniskas aknu slimības ir saistītas ar hronisku HBV.Šo slimību aktivitātes marķieri ir vīrusa HBeAg un DNS serumā.

PCR ļauj testā iekļaut HBV DNS gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi( asinis, punkcijas aknas).Kvalitatīva noteikšana HBV materiālu izmanto, lai apstiprinātu klātbūtni vīrusa pacientam un tādējādi noteikt patoģenēzi slimību. Kvantitatīvs noteikšanas metode HBV DNS testa materiālā sniedz svarīgu informāciju par intensitāti slimības, efektivitāti ārstēšanā un rezistences attīstības risku pret pretvīrusu zālēm. Par diagnostikā vīrushepatītu ar PĶR seruma pašreiz izmantotajām pārbaudes sistēmām, to jutība bija 50-100 kopijas uz paraugu, kas ļauj atklāt vīrusu koncentrācijā 5h103-104 kopijas / ml. PCR vīrusu HBV noteikti ir nepieciešams, lai novērtētu vīrusu replikāciju. Vīrusu DNS serumā ir konstatēta 50% pacientu, ja nav HBeAg. Materiāls HBV DNS noteikšanai var būt serums, kā arī limfocīti un hepatobiobaptam. HBV DNS pētījuma rezultātu novērtējums daudzējādā ziņā ir līdzīgs tam, kas aprakstīts HCV.

Atklāt HBV DNS materiālu, izmantojot PĶR šādos gadījumos:

■ apšaubāmu seroloģisko testu rezultātiem izšķirtspēja;

■ slimības akūtas slimības stadijas atklāšana salīdzinājumā ar pārnesto infekciju vai saskari;

■ pretvīrusu terapijas efektivitātes kontrole.

Pastāv saistība starp akūtas HBV iznākumu un HBV DNS koncentrāciju pacienta asinīs. Pie zema līmeņa virēmiju( mazāk nekā 0,5 pg / ul) hroniska infekcija process ir tuvu nullei, HBV DNS koncentrācija 0,5 līdz 2 pg / ml chronization process notiek 25-30% pacientu,

un ar augstu virēmiju( vairāk nekā 2 pg / ml) akūta HBV bieži pārvēršas par hronisku.

Indikācijas ārstēšanai hroniskas HBV ar alfa interferonu vajadzētu uzņemties klātbūtni marķieru aktīvas vīrusa replikācijas( atklāšana HBsAg, HBeAg seruma HBV DNS iepriekšējo 6 mēnešu laikā).Par novērtēt ārstēšanas efektivitāti kritērijs ir pazušana HBeAg un HBV DNS asinīs, kas parasti kopā ar normalizēšanu transamināžu aktivitātes un ilgtermiņa atbrīvojumu no slimības.