C reaktīvo olbaltumvielu

C-reaktīvā proteīna( CRP) koncentrācijas seruma standartvērtības - mazāk nekā 5 mg / l.

CRP ir proteīns, kas sastāv no 5 identiskiem, nekovalentu saistītiem gredzenu apakšvienībām. KRS ir noteikta serumā pie dažādiem iekaisuma un nekrotisku procesos, un liecina par akūtās fāzes to plūsmu. Tā ieguva savu nosaukumu, jo tās spēju nogulsnes C polisaharīdu pneimokoku šūnu sienu. CRP kā akūtas fāzes proteīna sintēze aknās notiek IL-6 un citu citokīnu ietekmē.

CRP uzlabo leikocītu motilitāti. Saistoties ar T-limfocītu, tas ietekmē to funkcionālo aktivitāti, iniciējot nogulsnēšanas reakciju, salipšanu, komplementa saistīšanās, un fagocitozi. In klātbūtnē kalcija CRP saistās ligandiem mikroorganismu un polisaharīdiem, kas izraisa to iznīcināšanu.

palielināšana koncentrācijas CRO asins sākas pirmajās 4 stundās no brīža, kad audu bojājumu laikā sasniedz maksimumu pie 24-72 h, un samazina atveseļošanās procesā.CRP koncentrācijas palielināšana ir agrākais infekcijas pazīme, un efektīva terapija izpaužas kā tās samazināšanās. CRP atspoguļo iekaisuma procesa intensitāti, un uzraudzība ir svarīga šo slimību kontrolei. CRP saturu iekaisuma procesā var palielināt 20 reizes vai vairāk. CRP koncentrācija serumā virs 80-100 mg / l norāda uz bakteriālu infekciju vai sistēmisku vaskulītu. Ar aktīvo reimatoīdo

pacientiem tiek konstatēts CRP pieaugums. Paralēli reimatiskā procesa aktivitātes samazināšanās CRP saturs samazinās. Pozitīva reakcija neaktīvā fāzē var būt saistīta ar lokālu infekciju( hronisks tonsilīts).

Reimatoīdais artrīts ir arī kopā ar CRO palielinājums( marķieris darbības procesa), tomēr, tā noteikšana nevar palīdzēt diferenciālo diagnozi starp reimatoīdā artrīta un reimatisma. CRP koncentrācija ir tieši saistīta ar ankilozējošā spondilīta aktivitāti. In SLE( īpaši, ja nav serozīta), CRP koncentrācija parasti netiek palielināta. Kad MI

CRO pieauga par 18-36 stundām pēc saslimšanas sākuma, līdz 18-20 datumam, un samazinās līdz 30-40 datumam nāk normāli. Augsts līmenis CRO MI( kā arī akūta cerebrālā cirkulācija) - nelabvēlīgas prognostiskie funkcijas. Ar stenokardiju tas paliek normālos robežās. CRP jāuzskata par aterometozes un trombozes komplikāciju rādītāju pacientiem ar nestabilu stenokardiju. Kad tūskas

pakreatite CRO koncentrācija parasti ir normas robežās, taču tas ievērojami palielinājās visās aizkuņģa dziedzera nekrozes formām. Tas ir konstatēts, ka CRP vērtība ir lielāka par 150 mg / L norāda uz bieži( aizkuņģa dziedzera) vai sarežģī akūtu pankreatītu. CRP pētījums ir svarīgs, lai noteiktu akūtas pankreatīta prognozes. Jutīgā vērtība pozitīvo un negatīvo pētījuma rezultātiem, lai noteiktu CRP nelabvēlīgu prognozei akūts pankreatīts atdalīšanas punkta vairāk nekā 100 mg / l 73%.

pēc operācijas palielina koncentrāciju CRO agrīnajā pēcoperācijas periodā, tomēr tas sāk strauji samazināties, ja nav infekcijas komplikācijas.

CRP sintēze tiek uzlabota dažādu lokalizāciju audzējos.ir ziņots koncentrāciju CRP līmeni asinīs palielināšana ar plaušu vēža, prostatas vēža, kuņģa, olnīcu vēzi un citiem audzējiem. Neskatoties uz tās nav specifiku, CRO, kopā ar citām onkomarkorami var kalpot kā testu vērtēšanas audzējs progresē un slimības atkārtošanās.

Pastāv spēcīga korelācija starp pakāpi pieaugumu CRP un EAR, tomēr, CRO parādās un tad pazūd ātrāk nekā izmaiņām ESR.Palielināšana

CRP koncentrācijas raksturīga reimatisms, akūtu bakteriālu, parazītu un vīrusu infekcijām, endokardīta, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, peritonīta, miokarda infarkts, smagi apstākļi pēc operācijām ļaundabīgo audzēju ar metastāzēm, multiplo mielomu.

. Ar vīrusu un spirocheta infekcijām CRP līmenis būtiski nepalielinās. Tāpēc, ja nav traumu, ļoti lielas CRP vērtības vairumā gadījumu norāda uz bakteriālu infekciju.

Kad interpretēšanas koncentrāciju CRP noteikti rezultāti ir jāņem vērā, ka vīrusu infekciju, ļaundabīgo audzēju metastāzes, hronisku un subakūtas skaitu reimatisko slimību, kurām raksturīga ar paaugstinātu CRP līmeni līdz 10-30 mg / l. Bakteriāla infekcija, saasināšanās dažu reimatisko slimību( piemēram, reimatoīdais artrīts) un audu bojājums( ķirurģija, MI)

pievieno in CRP koncentrācijas palielināšanās līdz 40-100 mg / L( dažreiz līdz 200 mg / l) un smagu ģeneralizētu infekciju, apdegumu,sepsis - līdz 300 mg / l un vairāk.

Seruma līmeņa noteikšana seruma CRP var būt viens no kritērijiem indikāciju noteikšanai un antibiotiku terapijas pārtraukšanai. CRP līmenis zem 10 mg / l norāda uz infekcijas neesamību un nav nepieciešams ārstēt antibiotikas.

C-reaktīvā olbaltuma līmeni serumā ultrasensitive

ilgu laiku uzskatīts, ka klīniski nozīmīgs pieaugums koncentrācijas CRP virs 5 mg / L, ar vērtībām zem šīs vērtības tika noteikts trūkumu sistēmiskās iekaisuma reakcijas. Turklāt tika pierādīts, ka CRP koncentrācija ir lielāka par 3 mg / l, ir vājš prognostisks zīme ir saistīta ar risku, asinsvadu komplikācijas veseliem cilvēkiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.Šajā sakarā ir izstrādāti ultrasensitive testēšanas sistēmu un komplekti reaģentu, pamatojoties uz izmaiņām un immunoturbidimetric metodēm immunonefelometricheskih imobilizācijas AT uz lateksa daļiņas.Šīs metodes ir aptuveni 10 reizes lielāks analītisko jutību, salīdzinot ar tradicionālo reģistrā un ļauj minimālas svārstības CRP koncentrācija asinīs, pat ar "tradicionālo" atsauces vērtības.