Angiogrāfija - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Kas ir angiogrāfija?

angiogrāfija ir metode, kā pētīt asinsvadus, kas izmanto rentgenstarus. Ar šo metodi ir iespējams noteikt sašaurinājums lūmenu asinsvadu( kā rezultātā oklūzijas trombu vai aterosklerotiskās pangas), to paplašināšanās aneirismu, un dažādas anomālijas( gofrēta insulta vai karalis King, hemangiomas), praktiski visas asinsvadu gultas organismā( netālu, smadzenes, vēdera dobumā, augšējā un apakšējā daļā).Ja veica pētījumu artērijas, kā to sauc arteriography, ja mēs studējam vēnas, tā tiek saukta venography. Par

attēlu ar rentgena stariem ievadīta caur speciālu vielu rengenokontrastnoe elastīgu cauruli, ko sauc katetru, kas tiek ievietota artērijā vai vēnā noteiktā brīdī.Raksturīgi, katetra ievietota augšstilba artērijas vai vēnas cirksnī, bet dažreiz izpēti var veikt, un caur piekļuvi apakšdelma artēriju un vēnu, un retāk, piekļūstot citas vietnes. Ievades kontrasts tiek sadalīts pa trauku un pēc tam ļauj vizualizēt traukus, izmantojot rentgena starus. Kontrastviela no organisma izdalās caur nierēm.

Veicot angiogrāfija var ieteikt jums šādā gadījumā:

1) aterosklerotisko bojājumu aortas un tās galvenie perifēro, koronāro artēriju zari.

2) Arteriju paplašināšana, ko sauc par aneirismām.

3) Nieru artēriju bojājumi.

4) Aorta un tās filiāļu slimības.

5) Artēriju un vēnu asinsvadu attīstības defekti.

6) dziļo vēnu tromboze vai veidošanos asins tromba plaušu artērijā, kas minēta kā plaušu embolija.

Kā sagatavoties pētījumam?

Pirms angiogrāfijas jums ir jābūt pārliecināts veikt pilnu asinsainu un noteikšanu parametru asins koagulācijas un asins ķīmiju, lai novērtētu nieru funkciju. Atkarībā no pētījumu rezultātiem, jums tiks dota attiecīgus norādījumus, jo īpaši, var apturēt ar aspirīnu vai citiem medikamentiem, kas samazina asins recēšanu, un jums būs teicis, ko zāles Jums jāturpina lietot. Parasti 6 stundas pirms angiogrāfijas nav ieteicams dzert vai ēst. Taču atkarībā no blakusslimību, piemēram, nieru slimība, jums var ieteicams izmantot lielāku daudzumu šķidrumu vai intravenozi ieviesto noteiktu daudzumu šķidruma, un piešķirtajiem īpašajiem medikamentiem. Ja jums ir tendence attīstīties alerģiskas reakcijas, un, jo īpaši komponentiem kontrasta, joda, tad, lai samazinātu risku, alerģisku reakciju, jūs varētu būt konkrētā atbilstošus medikamentus. Pēc pētījuma asinsvadu ķirurgs iesaka Jums vispiemērotāko ārstēšanu.

Kādas komplikācijas var rasties angiogrāfijas laikā?

traucējumi asins koagulācijas sistēmas, nieru darbības traucējumiem, aptaukošanos un vecuma ir saistīta ar palielinātu risku komplikāciju pieauguma laikā un pēc angiogrāfijas. Lielisks ir arī alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu veidošanās risks. Palielinot inžekcijas šķidrumu pirms un pēc angiografi var izraisīt progresēšanu sirds mazspējas pacientiem ar samazinātu miokarda saraušanās funkciju( hroniska sirds mazspēja).

Kas notiek angiogrāfijas laikā?

Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā birojā ar rentgena iekārtu.Ārsts izvēlas vietu, caur kuru katetrs tiks ievietots angiogrāfijai. Parasti angiogrāfiju veic, pateicoties gūžas ieejai augšstilba artērijā un vēnā.Pirms katetru ievadīšanas, jūsu āda tiks apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, lai samazinātu infekcijas risku. Turklāt veikts vietējo anestēziju( injekcija analgētisko subkutāni un intramuskulāri injekcijas vietā kuģa), kuģis punkcija tad veic īpašu adatu, katetru tālāk veic, lai vēlamo tvertnē, un pēc tam ievadīts speciālo radiopaque vielu. Katetra kustību uz monitora monitorē fluoroskopijas laikā.

Kad katetru sasniedz vēlamo asinsvadu, tad tiek ieviesta fertagneta kontrastviela, caur kuru, izmantojot rentgena starus, mēs varam iegūt attēlu datora ekrānā.Kontrasta ievadīšanas laikā var izjust siltumu, jo kontrastviela cirkulē caur asinsrites sistēmu. Pētījuma laikā ārsts var lūgt jums noturēt elpu 5-15 sekundes. Tajā pašā laikā pētījuma laikā ir nepieciešams mierīgi kliegt, jo pēkšņa kustība var izkropļot attēlu, kas iegūts, izmantojot rentgena starus.

Pēc pētījuma pabeigšanas katetru noņem, un asiņošanas apstādināšanai jāaptur 10-20 minūšu laikā asinsvadu punkcijas vietā spēcīga kompresija.

angiogrāfija parasti ilgst apmēram stundu. Ilgtermiņa pētījumi tiek veikti ar angioplastiku un stentu.

Ko darīt pēc angiogrāfijas?

Pēc 6 stundu laikā veiktā pētījuma veikšanas jūs uzraudzīs medicīniskais personāls. To darot, jums vajadzētu būt šādā stāvoklī( ar iztaisnotām ekstremitātēm), lai samazinātu asiņošanas risku no asinsvadu punkcijas vietas. Pēc tam, kad asiņošana ir apturēta un normālos vitālo funkciju līmeņos, ārsts ļaus tev piecelties. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, kas parasti notiek nākamajā dienā, mājās jūs varat ēst normālu pārtiku, bet neizlietot lielu daudzumu šķidruma 1-2 dienas. Tajā pašā laikā, ja Jums ir nieru darbības traucējumi, Jums ieteicams lietot vairāk šķidruma. Pēc angiogrāfijas jums vajadzētu izvairīties no smagām fiziskām aktivitātēm, jo ​​īpaši vadīt automašīnu, staigāt daudz. Pēc 1-2 dienām jūs varat atgriezties pie normālas fiziskās aktivitātes.

Kādas komplikācijas rodas pēc angiogrāfijas?

Komplikācijas pēc angiogrāfijas var būt: asiņošana, sāpes, pietūkums katetra ievietošanas vietā.Atvase un pleca zilonis var būt asiņošanas vai tukšā dūša trombozes pazīmes. Zilums( zilumi) asinsvadu perforācijas vietā ir bieži sastopams gadījums, bet tā lieluma palielināšanās var liecināt par ilgstošu asiņošanu. Reti ar angiogrāfiju, nieru mazspēju un nieru mazspējas progresēšanu ir iespējams, īpaši, ja pacientiem jau ir nieru slimība. Ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu. Neaizmirstiet, ka ir iespējams palielināt sirds mazspēju, ko izraisa elpas trūkums. Turklāt angiogrāfija var izraisīt asinsvadu traumu, insultu un miokarda infarktu, kā arī sirds ritma traucējumus.