Ogļhidrātu antigēns CA 19-9 serumā

Seruma standartvērtības CA 19-9 - līdz 37 SV / ml. Pusperiods ir 5 dienas.

CA 19-9 - glikoproteīna nosakāmi augļa epitēlijā aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, tievajā zarnā un resnajā, plaušu. Pieaugušajiem šī Ag ir lielākā daļa iekšējo orgānu dziedzeru epitēlija un to sekrēcijas produkts. Jāņem vērā, ka antigēna determinants CA 19-9 Ar un Ar asins grupa Lewis( Le( absorbēti) tiek kodēts ar vienu gēnu. Gēns iztrūkst 7-10% no indivīdu, populācijas. Tādējādi summa šādiem cilvēkiem nav iespējams sintēze ģenētiski CA 19-9, tāpēc pat tad, ja ir ļaundabīgs audzējs dziedzeru epitēliju marķiera nav konstatēta vai tās koncentrācija ir ļoti zemas vērtības. CA 19-9 iegūts tikai no žulti, tādēļ pat neliels holestāze, var būt iemesls ievērojamu povysheniya tās līmenis asinīs. palielināšana koncentrācijas CA 19-9( 100 SV / ml, un pat līdz 500 SV / ml), var arī novērota labdabīgu un iekaisuma slimības, kuņģa un zarnu trakta( 50% gadījumu pankreatīta) un aknās( hepatīts, ciroze),cistiskā fibroze un iekaisuma slimības, iegurņa orgānu sievietēm( 25% no gadījumiem endometriozes un dzemdes fibroids). šie pacienti, CA 19-9 var izmantot kā marķieri, lai šo slimību ārstēšanā uzraudzībai.

Kā pankreātiskās karcinomas marķieris CA 19-9 jutība ir 82%.Nav novērota korelācija starp marķiera koncentrāciju un audzēja masu. Tomēr tā līmenis virs 10 000 SV / ml norāda uz attālu metastāžu esamību. CA-19-9 līmeņa pētījums dinamikā sniedz vērtīgu informāciju, lai novērtētu

ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti un prognozes noteikšanu. Kad zema līmeņa CA 19-9 asinīs( 64-690 SV / ml) mūžs ir vidēji 17 mēnešus, ar ātrumu 75-24 000 SV / ml - 4 mēnešiem [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 ir 50-75% jutība pret hepatobiliarālu karcinomu. Pašlaik CA 19-9 ir otrs svarīgākais marķieris( pēc CEA), lai diagnosticētu kuņģa vēzi. Tā palielināšanās vērojama 42-62% pacientu ar kuņģa vēzi. CA 19-9 jutība ir:

■ pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi - 82% atdalīšanas punktā vairāk nekā 80 SV / ml;

■ pacientiem ar aknu vēzi - 76% atdalīšanas punktā vairāk nekā 80 SV / ml;

■ pacientiem ar kuņģa vēzi - 29% atdalīšanas punktā vairāk nekā 100 SV / ml;

■ pacientiem ar kolorektālo vēzi - 25% atdalīšanas punktā, kas pārsniedz 80 SV / ml.

nosaka CA 19-9 seruma satura noteikšanu:

■ aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai diagnosticēšanai un kontrolei;

■ agrīnai aizkuņģa dziedzera audzēja metastāzei;

■ lai kontrolētu resnās zarnas, kuņģa, žultspūšļa un žults ceļu vēzi;

■ olnīcu vēža ārstēšanai( kombinācijā ar CA-125 un CA 72-4) diagnosticēšanai un kontrolei.