Infekcijas eritēma
infekciozā eritēma ir slimība, ko izraisa parvovīruss B19( B19U).Šī infekcija tiek saukta arī par "piekto slimība" papildus četriem pazīstamiem Torch infekciju( Toxoplasma, citiem, masaliņām, citomegalovīrusu, herpes simplex - Toxoplasma slimībām, masaliņām, CMV infekcija, herpes infekcija).Atkarībā no vecuma pacientu infekcijas eritēmas ir raksturīga ar dažādiem simptomiem no eritematozi izsitumi un drudzis līdz smagas artrīta un limfade-nopatii. Infekciju pārraida ar gaisā esošām pilieniņām( inkubācijas periods ir apmēram 7 dienas), bet infekcija var rasties asins pārliešanas vai placentas laikā no grūtniecības līdz auglim. Visbiežāk 4-11 gadus veci bērni saslimst, pieaugušajiem ir ļoti sarežģīta infekciozā eritēma( īpaši sievietēm vecākām par 30 gadiem).Grūtnieces tvaika-infekcija vovirusnaya I un II trimestrī augļa hydrops ir( 5-10% gadījumu) un noved pie aborts un intrauterīna augļa nāves
( in 9-13% gadījumu).Vislielākais šo komplikāciju attīstības risks rodas ar infekciju no 10. līdz 26. grūtniecības nedēļai.
Parvovīruss B19 ir viena virknes DNS saturošs vīruss ar diametru 18-24 nm, kam nav membrānas. Kad inficēti cilvēka receptors B19 parvovīrusa kļūst P-Ar, kas ir izteikta uz eritrocītiem, erythrokaryocytes, megakariocītu, endotēlija šūnu, placenta, augļa aknas un sirdi. Organismi un audi, kas satur šūnas ar P-receptoru, kļūst par parvovīrusa mērķi, kas lielā mērā nosaka infekcijas klīnisko izpausmju specifiku. P-Ag sastopamība starp pamatiedzīvotājiem Eiropā ir 70-80%.Parvovīrusa B19 replikācija notiek 21 dienas laikā kaulaudu eritrocīrā.Ja P-Arg nav, vīruss neinficējas un neatkārtojas.
Visos gadījumos, kad inficējas ar parvovīrusu B19, attīstās kaulu smadzeņu daļēja sarkano asins šūnu aplazija.kaulu smadzeņu aplāzija samazina eritrocītu skaits un koncentrācijas asinīs Hb, retikulopēniju un anēmija, kuras smaguma pakāpe atkarīga no tā, cik aplāzijas. Parasti asins analīzes asinīs tiek normalizētas 10 dienu laikā pēc drudža pazušanas, dažos gadījumos anēmijas pazīmes var saglabāties līdz 4 nedēļām. Trombocītu, limfocītu un granulocītu skaits arī samazinās. Nākotnē anēmiju pilnībā kompensē jaunu sarkano asins šūnu veidošanos. Pēc pārnēsātās infekcijas veidojas stabila mūža imunitāte, ko izraisa IgG klases AT.Imūnsupresētiem indivīdiem, neatkarīgi no tās cēloņiem, visbiežāk norādīja, ka joprojām pastāv vīrusu( pastāvīga klātbūtne vīrusa DNS audos vai asinīs), kā arī uz antivielām pret vīrusu B19 sintēzi ir sadalīti.
Lai noteiktu parvovīrusu infekciju, IgM un IgG Ig klases serumā nosaka ELISA.