Magnijs asinīs
Magnesium - ceturtais count elements cilvēka organismā pēc kālija, nātrija, kalcija, un otro elementu skaitu šūnā pēc kālija. Cilvēka ķermenis satur apmēram 25 g magnija, 60% daļu no kaulu un lielākā daļa no pārējo krājuma šūnās. Tikai 1% no kopējā magnija satur ekstracelulāro šķidrumu. Aptuveni 75% seruma magnija ir jonizētā formā, 22% saistās ar albumīnu un 3% - no globulīnu. Magnijam ir svarīga loma neiromuskulārās aparatūras darbībā.Lielākais magnēzija saturs miokardā.Fizioloģiski Magnija ir antagonists Kalcija deficīta ir pievienots ar seruma kalcija saturu pieaugumu. Jo augstāka ir šūnu vielmaiņas aktivitāte, jo vairāk magnija satur. Ar jonizējošā magnija šūnā koncentrācija tiek uzturēta nemainīga pat lielas vibrācijas
savu niyah ekstracelulārā šķidrumā.References vērtības magnija saturu asins serumā parādīts tabulā.[Tiz U., 1997].Tabula
standarta vērtības seruma magnija koncentrācijas
Table references vērtībām, magnija koncentrāciju serumā
magnija - kofaktoru series of enzīmu reakcijās, tas darbojas kā fizioloģiskā regulators pieauguma, un saglabājot purīna piri midinovyh bāzēm piegādi. Magnijs ir nepieciešams visos olbaltumvielu sintēzes posmos.
galvenais regulators uzturēt magnija koncentrāciju asins serumā - nieres. Veselam cilvēkam ikdienas magnija ekskrēcija ir aptuveni 100 mg. Ar izsīkšanu magnija rezervju tā izvadīšana ir samazināta vai pārtraukta pavisam. Pārmērīgu magniju ātri noņem nieres. Magnesium iet cauri glomerulārās membrānu, 80% no re-uzsūcas proksimālajos kanālos, kā palielinās segmentā cilpas HENLE.Lielas devas PTH veicina samazināšanu magnija izdalīšanās( tas pats efekts ir glikagona un kalcitonīna).D vitamīna un tā metabolītu palielināts magnija uzsūkšanos tievās zarnas, bet mazākā mērā nekā kalcija.
Hipomagnēmija rodas šādu iemeslu dēļ.
■ Zems magnija uzsūkšanos zarnās sakarā ar nepareizu uzturu malabsorbcija ilgstoša caureja. Tas ir mehānisms attīstības hipomagniēmija akūtu un hronisku dispepsija, enterokolīts, čūlainā kolīta, akūta zarnu aizsprostojums, tūskas pankreatīts, alkoholisma.
■ Uzlabota magnija izdalīšanos caur nierēm, jo hiperkalciēmija, osmotisko diurēzi vai saņemšanai narkotikas, piemēram, cilpas diurētisko līdzekļu, aminoglikozīdiem, ciklosporīnu. Jebkurš bojājums nieru kanāliņos palielina ne magnija izdalīšanos ar urīnu. Aptuveni 30% no diabēta pacientiem attīstīt hipomagnēmija, bet smagas formas slimības ir grūti noteikt, jo mazāku apjomu intravaskulāro šķidruma.Ņemot vērā hipomagnēmiju, cukura diabēts ir smagāks. Par mg / kreatinīna attiecība urīnā diabētiķiem tiek palielināts proporcionāli smaguma klīniskās slimības gaitu. Klīniskajā praksē
magnija deficīts notiek biežāk, nekā tas tiek diagnosticēta( aptuveni 10% no hospitalizētiem pacientiem).
Magnesium - viens no regulatoriem asinsvadu tonusu, veicina dilatācijas-cijas asinsvadu sieniņas. Zema koncentrācija ārpusšūnu Mg izraisa asinsvadu spazmas vai palielina to jutīgumu pret paaugstinošu aģentiem. Intracelulāru magnija saturs korelē ar lielumu asinsspiedienu hipertensijas pacientiem. Darbība
skaits narkotiku, kas pazemina asinsspiedienu, realizēts ar magniju. Samazinājums šajā magnija saturs miokarda ir miruši no miokarda infarkta, un asinis pacientiem ar koronāro artēriju slimību. Krass kritums magnija koncentrāciju asinīs, var būt viens no cēloņiem pēkšņu nāvi.
Magnijs attiecas uz hipolipidēmijas līdzekļiem. Hipomagnēzija veicina aterosklerozes procesa aktivizēšanu. Hiperlipidēmija uz fona hipomagniēmija veicina progresēšanu taukās aknas. In hipomagniēmiju apstākļos samazina aktivitāti heparīnu atkarīgo un letsitinholesterin lipoproteīnu aciltransferāze. Traucētas LDL klīrenss magnija trūkumu izskaidrot attīstību hiperlipidēmijas diabētu. Kad magnija deficīts
palielināts trombocītu agregāciju, trombozes procesi tiek aktivizēta, tā magnijs tiek uzskatīts par dabas antikoagulantu.
hipomagniēmiju - kopīgs komplikācija alkoholisma un alkohola abstinences. Hipomagniēmiju un Hipofosfātēmija pavada( heavy-gi perparatireoz un hipertireoze) un sirds glikozīds saindēšanās.
Šajā pētījuma magnija asins serumā Izvērtējot rezultātus, vienmēr būtu informēti par "viltus" hipomagniēmija, kas var būt stresa, akūtas infekcijas slimības, hipovolēmiju.
Hipomagnēzija bieži izraisa hipokaliēmiju un hipokalciēmiju, kas atspoguļojas klīniskajā attēlā.Neiroloģiski traucējumi ir miegainība, apjukums, trīce, piespiedu muskuļu kontrakcijas, ataksija, nistagms, tetanija un konvulsīvi krampji. EKG intervāli PQ un QT tiek pagarināti. Dažreiz ir priekšdziedzera un sirds kambaru aritmijas, īpaši pacientiem, kas saņem digoksīnu.
reizēm izteikta sirds aritmija grozāmi korekcijas magnija preparātu( ja tiek ievadīts intravenozi), pat gadījumos, kad tradicionālās antiaritmiska terapija ir neefektīva.
Jāuzsver, ka noteiktu magnija deficīts( piemēram, viņa pārsniedz), kas organismā ir grūti, sakarā ar tās zemo korelāciju ar magnija koncentrācijas asins serumā.
gipermagniemiya notiek nieru mazspēju, narkotisko vielu lietošana ir litijs, hipotireoze, pienskābās acidozes, hepatīta, audzēji, izmantošanu magnija preparāti fona nediagnosticēta nieru mazspēju. Klīniskās izpausmes parasti attīstās, ja magnija koncentrācija serumā pārsniedz 4 meq / l. Neiromuskulārie traucējumi ir asfleksija, miegainība, vājums, paralīze un elpošanas mazspēja. Par sirds un asinsvadu slimības ietver hipotensija, bradikardija, pagarināšanos PQ intervāla, QRS un QT par EKG, pilnu atrioventrikulāro blokādi un asistoliju. Komunikācija ar klīnisko traucējumu seruma magnija koncentrāciju šādiem:
■ 5-10 mEq / l - kavēšanai impulsiem par vadošām sistēmu sirds;
■ 10-13 meq / l - dziļu cīpslu refleksu zudums;
■ 15 meq / L - elpošanas paralīze;
■ vairāk nekā 25 meq / l - sirdsdarbības apstāšanās diastolas fāzē.