Hemopoēze

skaits kaulu smadzeņu šūnu pirmos 30 dzīves gados ir samazināta par 50%, tad tas stabilizējas un saglabājas līmenī līdz 70 gadiem, un nākamo 10 gadu laikā ir samazināts vēl par 40%.Tiek uzskatīts, ka šīs izmaiņas neatspoguļo absolūto samazināšanos skaita asinsrades šūnu un patieso ātrumu ražošanu sarkano asins šūnu un to raksturo kā īpatsvara taukaudu kaulu smadzenēs pieaugumu. Tomēr Hb koncentrācija un sarkano asins šūnu, piestiprināts pie 40 gadu vecumam pakāpeniski samazināsies līdz 70 gadiem, turklāt ievērojami samazināt šo rādītāju mainās paralēli šūnu veidošanās kaulu smadzenēs.

izmaiņas no sarkano asins šūnu ietver palielināja osmotisko pretestību, kas tiek uzskatīta par vienu no rādītājiem pielāgošanās un vispārējo stāvokli organismā.Sarkanās asins šūnu osmotiskās rezistences palielināšanās norāda uz sherocītu klātbūtni vecāku cilvēku asinīs. Pastāv tendence paaugstināt MCV un cirkulējošo eritrocītu lieluma mainīgumu. Tipiski vecuma izmaiņas galvenajos hematoloģiskajos asinsrites parametros parādīts attēlā.12-5 [Lapin A., 2003].

Anēmija ir viens no visbiežāk sastopamajiem hematoloģiskajiem sindromiem gados vecākiem pacientiem.anēmija palielinās līdz ar vecumu: no 7. desmitgadē dzīves tas ir 90,3 uz 1000 vīriešiem un 69,1 - sievietēm, kas vecāki par 85 gadiem, ir anēmija konstatēts 27-40% vīriešu un 16-21% sieviešu.

Patogēni izšķir anēmijas varianti: dzelzs deficīts;kas saistīta ar heme sintēzes pārkāpumu( sidero-aģētiska anēmija, heme sintāzes deficīts);kas saistīts ar DNS sintēzes pārkāpumu - megaloblasts( B12 vitamīna deficīts un deficīts ar foliju);ko izraisa dzelzs transports( atransferinēmija);hemolītisks;kas saistīti ar eritropoēzes( eritropoēzes inhibitoru palielināta satura) pārkāpumiem.

Gados vecākiem cilvēkiem ir pārmaiņas laboratorijas rādītājos, kas raksturo dzelzs stāvokli organismā.seruma dzelzs koncentrācija samazinās līdz ar vecumu, un seruma feritīna saturu, kā dzelzs veikalos kaulu smadzenēs, palielinās, kas ietverts pārkāpumu uzņemšanas dzelzs eritrocītu prekursoriem [Lapin A., 2003].Samazinot vecu cilvēku seruma dzelzs koncentrācijas ir saistīts ar ahlorhidrija vai nepietiekama uzņemšanu C vitamīna no pārtikas produkta, kas samazina dzelzs uzsūkšanos tievajā zarnā.

pacientiem ar dzelzs deficīta anēmija samazināts dzelzs saturs asins serumā parasti stimulē in koncentrācijas

att pieaugumu. Eritrocītu skaits asinīs, atkarībā no

vecuma. Att. Eritrocītu skaita izmaiņas asinīs, atkarībā no

vecuma. Att. Hb koncentrācijas izmaiņas asinīs, atkarībā no

vecuma. Att. Hb koncentrācijas izmaiņas asinīs atkarībā no vecuma

. Att. Izmaiņas Ht kā vecuma funkciju

Att. Ht izmaiņas kā vecuma

funkcija. Att. MCV maiņa atkarībā no vecuma

. Att. MCV maiņa atkarībā no vecuma

. Att. Dzelzs koncentrācijas izmaiņas serumā atkarībā no

vecuma

.koncentrāciju dzelzs Mainot asins serumā, atkarībā

transferīna, veciem cilvēkiem nav, jo samazinās sintēzē transferīna aknās.

visbiežākais dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai vecākiem - dzelzs zudumu, kas rodas mikrokrovotecheny no kuņģa-zarnu trakta, papildu vērtība var būt uztura dzelzs deficītu, malabsorbcijas( piemēram, funkcionālā nepietiekamība dziedzera), Small asinsizplūdums no mutes dēļ problēmas ar protēzēm, nefrogēna hematūrija.

Asins zudums, kas izraisa dzelzs deficītu, raksturojas ar nelielu zaudēto asiņu daudzumu, ilgumu un bieži vien noplūdi nepamanīti.

Vidējā vitamīna B12 koncentrācija serumā gados vecākiem cilvēkiem ir skaidri samazināta. Folijskābes koncentrācija samazinās no 60 līdz 90 gadiem, bet pēc 90 gadiem tā palielinās un tuvojas jauniešu rādītājiem. Būtisks B12 vitamīna vai folskābes koncentrācijas samazinājums gados vecākiem pacientiem bieži izraisa makrocītu anēmiju.

biežums B12 vitamīna deficīta anēmija palielinās līdz ar vecumu, un ir jaunieši no aptuveni 0,1%, gados vecākiem cilvēkiem - līdz 1%, un pēc 75 gadiem, tas ietekmē apmēram 4%.Krievijā, biežums vitamīna B12 deficīta anēmiju ir 100 reizes mazāka nekā citās valstīs [Vorobyov VP, 2001], kas, iespējams, saistīts ar plašu izmantošanu B12 vitamīna, ārstējot dažādas slimības, un pirmajā vietā - ar patoloģiju nervu sistēmas.

B12 vitamīna deficīts, kas vecākiem cilvēkiem vairāk varētu rasties sakarā ar absorbciju pārkāpumiem sakarā ar atrofiju gļotādas paša vecuma

ludka nu dēļ konkurences patēriņu vitamīnu zarnu mikrofloras vai helmintu.

anemias liela grupa no vecāka gadagājuma cilvēkiem ir anēmija jauktas ģenēzes, kas ir saistīts ar kombināciju divu vai vairāku faktoru. Vairumā gadījumu veciem cilvēkiem tādā anēmiju, ko izraisījuši hronisko slimību un tie ir raksturīga ar šādām iezīmēm.

■ normochromic eritrocīti ir normāla izmēra un formu.

■ Parasti nav leikopēnija un trombocitopēnija vai pretī izmaiņas notiek saturu leikocītu un trombocītu skaita.

■ saturs retikulocītu normālu vai nedaudz pieauga.

■ citoloģiskā attēls kaulu smadzenes netiek mainīts.

■ palēnināt ātrumu nobriešanas sarkano asins šūnu.

■ Mēreni samazināts vidējo dzīves ilgumu eritrocītos.

■ Eritropoetīna asinīs koncentrācija ir normāla vai nedaudz pieauga.

■ koncentrācija B12 vitamīna un folskābes līmeni, ir normāli.

Kopā leykotsit1o2v, monocītu un Eozinofīlie

saturs paliek nemainīgs vecumā 30-80 gadi. Neitrofilo leikocītu skaits ir nedaudz palielinājies vīriešu un nedaudz samazinājās sievietēm šajā pašā vecuma grupā.Vecākiem cilvēkiem atzīmēja ilguma samazinājums dzīves leikocītu. Pēc 55 gadiem, un it īpaši pēc 70 gadu samazināta granulocitāras rezervātā kaulu smadzenēm.Šis apstāklis ​​ir saistīts mazāk izteikta ārpus neitrofilu no kaulu smadzenēm asinīs gados vecākiem cilvēkiem, atbildot uz baktēriju infekcijas, salīdzinot ar jauniem cilvēkiem.

Ar novecošanos nāk asins holesterīna koncentrācijas samazināšanās attiecība Albumīni / globulīnus pieaugumu, palielināta MCV, kas palielina ESR.Tā rezultātā novecošanas procesa ESR ir ievērojami palielinājies vīriešiem un sievietēm. Tātad, ja jaunietim vīrietis tā nepārsniedz 10 mm / h( saskaņā ar Westergren), un jaunas sievietes - 20 mm / h, vīrieši pēc 50 gadiem grimšanas ātrums bieži vien pārsniedz 15 mm / h, kas uz 50-85 gadus veci -20 mm / h, un pēc 85 gadiem - 30 mm / h. Sievietēm to pašu vecuma grupu ESR vērtības ir 20, 30 un 42 mm / h.izmaiņas ESR atkarībā no vecuma ir iesniegts attēlā.[NCCLS, 2000].

Kā mēs vecumu, izmaiņas notiek hemostatiskās sistēmā.Pēc 40 gadiem, atzīmēja šajā prokoagulācijas aktivitāti asins pieaugumu un intensitāti intravaskulāro trombu veidošanos. Tas izpaužas kā palielināts PDF koncentrācijas faktora XIII, plazmas veicinātu toleranci heparīnu. Paralēli pieaugums asins prokoagulācijas darbības svinēt aktivizēšanu fibrinolīzei, bet tas atpaliek pieaugumu prokoagulantu īpašības asinīs. Vecumu saistītu samazinājums fibrinolītiskā aktivitātes galvenokārt ir saistīts ar paaugstinātu koncentrāciju aktivizēšanas plazminogēna un antiplazmīna inhibitori stimulēšana, samazināta aktivitāte un palielināta ATSH antigeparinovoy darbību.