U-glutamiltranspeptidāze serumā
aktivitāte y-glutamiltranspeptidāzes( GGT), serumā: vīriešiem - 10,4-33,8 SV / l;sievietēm - 8,8-22 SV / l.
GGT - ferments membrāna, kas sastāv no hidrofilā un hidrofobas daļas, kuru kopīgā molekulārā masa ir robežās no 90 000 līdz 120 000 augstas koncentrācijas GGT ir atrodams aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru un prostatas( un tādēļ serumā vīriešu GGT aktivitāte apmēram50% augstāka nekā sievietēm).Citu audu šūnās GGTP ir nelielā daudzumā( izņemot kardiomiukus un miocītus).Neliela daļa no fermenta atrodas citosolā, un lielākā daļa ir saistīta ar mikrosomu membrānām un citoplazmas membrānas šūnu. Būtībā augstu GGT aktivitāte uz šūnu membrānu ar augstu sekretorajām vai absorbcijas spējai, piemēram, zhelchevyvo-
Fig epitēlija šūnas. Algoritms klīnisko lēmumu pieņemšanā, nosakot etioloģiju aknu slimība uz vērtībām, sārmainās fosfatāzes aktivitāte
att. Algoritms klīniskā lēmuma pieņemšanai, nosakot etioloģiju aknu slimība ir tādas vērtības sārmainās fosfatāzes aktivitātes dyaschih veidi
, nieru proksimālās kanāliņu šūnu, acināro audu aizkuņģa dziedzera un tās vados, brushing kaomka zarnu šūnās. GGT viegli veido kompleksus ar ABL un ZBL, bet ABL, kas saistītas ar GGT galvenokārt nebojātā aknās un LDL - ar aknu dzelti. Pusperiods serumā GGT, kas saistīta ar ABL - 20 stundas, bet šķīstošā formā GGT - 9. H
Paaugstināts GGT aktivitāte asins serumā, var būt saistīts ar šādiem iemesliem.
■ pastiprināta sintēze, aktivējot fermentus, nodrošinot šo procesu ar alkoholu un narkotikām.
■ toksisku vielu izraisītas šūnu membrānu bojājumi ar išēmiju un infekcioziem aknu bojājumiem.
■ ferments atbrīvošana no saistībā ar šūnu membrānu, kā rezultātā mazgāšanas līdzekļu darbības virsmaktīvās vielas ar žultsskābju visos Holestāzes veidiem. Mainot
GGT aktivitāte asins serumā ir ļoti diagnostikas vērtības slimības, aknu un žultsceļu traktā.Šis ferments ir vairāk jūtīga pret traucējumiem aknu šūnās nekā ALT, AST, sārmainās fosfatāzes, glutamāta dehidrogenāzi( GlDG) ucŠī enzīma normālā aktivitāte kaulu slimībās ļauj mums izveidot sārmainās fosfatāzes aktivitātes avotu.
GGTP ir īpaši jutīgs pret ilgstoša alkohola patēriņa ietekmi uz aknām. Vīriešiem, kuri lieto alkoholu, GGTP aktivitāte asins serumā korelē ar ņemto alkohola daudzumu. Pārbaude ir īpaši svarīga, lai kontrolētu alkoholisma ārstēšanu. Alkohola lietošanas pārtraukšana 10 dienu laikā samazina fermenta aktivitāti par aptuveni 50%.
GGTP aktivitātes noteikšanu izmanto, lai noteiktu hepatotoksicitāti;tas palielinās 90% gadījumu ar aknu slimībām. Vairumā gadījumu šie pacienti asinīs vienlaikus palielina aktivitāti un transamināzes. Izolēts GGTP aktivitātes pieaugums novērots 6-20% pacientu ar hepatobiliāru sistēmas patoloģiju. GGTP aktivitātes palielināšanās vairāk nekā 3 reizes izraisa pretkrampju, tauku aknu un sirds mazspēju.
Akūta hepatīta gadījumā GGTP aktivitāte palielinās agrāk nekā ACT un ALAT aktivitāte. Pie augstumā zem slimības GGT aktivitāte( palielināts 2-5 reizes) nekā aminotransferāzes aktivitātes un normalizēta ievērojami lēnāk. Tas ļauj izmantot GGTP, lai uzraudzītu pacienta atgūšanu. Augstākais
GGT aktivitāte( pie 5-30 reizes atsauces diapazons) novērota intra un ekstrahepātiskas holestāze. Pirmajos aknu audzējos ir reģistrētas vairākas mazākas fermenta aktivitātes vērtības. Ar ļaundabīgiem citiem lokalizācijas audzējiem pakāpenisks GGTP aktivitātes pieaugums norāda uz metastāžu klātbūtni aknās. GGT aktivitāte var izmantot kā marķieri, aizkuņģa dziedzera vēža un prostatas vēža, kā atspoguļots remisijas un recidīvu.
Jāatzīmē vēlreiz, ka GGTP ir daudzvērtīgs diagnostikas nozīmē.Vismaz 5 procesus, palielināt aktivitāti: citolīzei, holestāze, alkohola intoksikācijas, audzēju augšanu aknās,
ir zāļu intoksikācija. GGTP uzlabošanas mehānismu etioloģiskā daudzveidība prasa ļoti rūpīgu un padziļinātu hiperfermentemijas cēloņu novērtēšanu. Augstas GGTP aktivitātes noteikšana liek mums meklēt šī pieauguma cēloni. Kā "skrīninga" tests un paņēmiens zināmā patoloģiskā procesa gaitas novērošanai GGTP pētījums klīniski nozīmīgi ir burtiski neaizstājams.
GGTP aktivitātes palielināšanās MI nav nozīmīga, bet palielinās ar aizkuņģa dziedzera slimībām un jo īpaši ar cukura diabētu. GGTP aktivitātes palielināšanās tiek novērota arī infekciozā mononukleoze.