Etanols

etilspirts( etanols , C2H5OH) piemīt sedatīva-hipnotiska darbība. Norīšana etanols kā arī metanols, etilēnglikols un citi spirti viegli uzsūcas no kuņģa( 20%) un tievo zarnu( 80%), jo tā mazmolekulāra un šķīdības Lipi rindām. Absorbcijas ātrums ir atkarīgs no koncentrācijas, piemēram, kuņģī tā ir maksimāla koncentrācijā apmēram 30%.Etanola tvaikus viegli var absorbēt plaušās. Pēc etanola uztveršanas tukšā dūšā maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 30 minūtēm. Pārtikas klātbūtne zarnās aizkavē absorbciju. Etanola sadalījums organisma audos notiek ātri un vienmērīgi. Vairāk nekā 90% etanola ienākošā oksidēta aknās, atlikums tiek piešķirts caur plaušām un nierēm( 7-12 stundas).Oksidēta spirta daudzums vienā laika vienībā ir aptuveni proporcionāls ķermeņa masai vai aknu masai. Pieaugušais var metabolizēt 7-10 g( 0,15-0,22 moli) etanola stundā.Metabolisms

etanols tiek veikta galvenokārt aknās ar divām enzīmu sistēmām: alkohola dehidrogenāzes un mikrosomālā etanolokislyayuschey sistēma( MEOS).

galvenais ceļš etanols metabolismu saistīta ar alkohola dehidrogenāzes - Zn ^ uzturošajā citosoliskais fermentu, kas katalizē pārveidošanu spirta acetaldehīda.Šis ferments ir galvenokārt atrodas aknās, bet ir arī citos orgānos( piemēram, smadzeņu un kuņģa).Vīriešiem ievērojams daudzums etanola tiek metabolizēts spirta dehidrogenāzes veidā.MEOS ietver oksidāzes ar jauktu funkciju. Etanola metabolisma starpprodukts, kurā piedalās MEOS, ir arī acetaldehīds.

ticēja, ka tad, kad asinīs alkohola koncentrācija ir mazāka par 100 mg%( 22 nmol / L), tā oksidēšanās tiek veikta galvenokārt alkohols de hydrogenase, bet pie augstākas koncentrācijas MEOS sāk spēlēt nozīmīgāku lomu. Pašlaik tas ir pierādīts, ka hroniska lietošana alkohola aktivitāti alkohola degidroge sauktā uzlabojusies, bet ir zināms, ka tas palielina aktivitāti MEOS.Vairāk nekā 90% no acetaldehīda veidojas no etanola tiek oksidēts aknās līdz acetāts iesaistot mitohondriālās aldehīda de hydrogenase. Abas reakcijas no etanola konversijas ir atkarīgas no NAD.Trūkumu sakarā ar NAD patēriņa alkohola intoksikācijas, var bloķēt aerobo metabolismu un ierobežotu pārveidošanu par gala produkta glikolīzi ogļhidrātu un aminoskābju - pienskābe. Laktāts uzkrājas asinīs, izraisot metabolisko acidozi.

Alkohola darbības mehānisms CNS nav zināms. Tomēr konstatēts, ka unphysiological koncentrācija etanola kavēt jonu sūkņi atbildīgs par paaudzes elektrisko nervu impulsiem. Tā rezultātā alkohols nomāc centrālās nervu sistēmas funkcijas, tāpat kā citas anestēzijas līdzekļus. Ja alkohola intoksikācijas attīstīt tipiskas sekas pārdozēšanas nomierinošs-hipnotiska, kopā ar kardiovaskulāro iedarbību( vazodilatāciju, tahikardija), un kairinājumu kuņģa-zarnu traktā.Attiecības starp etanola koncentrāciju asinīs un klīnisko izpausmju toksicitātes sakārtotas

tabulā. . letālā deva no etanola kā vienu uztveršanai ir no 4 līdz 12 g uz 1 kg ķermeņa svara( vidēji par 300 ml 96% etanola, ja nav pieraduma pie tā).Alkohols koma veidojas asinīs etilspirta koncentrācija pārsniedza 500 mg% un nāvi - virs 2000 mg%.

tabula attiecības starp koncentrācijas etanola asinīs un urīnā, un klīnisko izpausmju intoksikācija

tabulā attiecību starp koncentrāciju etanola asinīs un urīnā, un klīnisko izpausmju intoksikācija

nestabila gaita, neskaidra runa, un grūtības, kas veic vienkāršus uzdevumus kļūs skaidrs, kad koncentrācija etanola asins plazmāapmēram 80 mg%.Šajā sakarā vairākās valstīs šī vērtība kalpo par mehānisko transportlīdzekļu vadības aizlieguma robežu. Vadītāja meistarība tiek samazināta pat zemā etanola koncentrācijā.AttēlāTas parāda relatīvo varbūtību ceļu satiksmes negadījumā, atkarībā no koncentrācijas etanola asinīs [Graham-Smith ģenerāldirektorāta Aronson JK, 2000].

Nosakot etanola koncentrāciju serumā jāpatur prātā, ka tas ir par 10-35% augstākas nekā asinīs. Lietojot metodi, lai noteiktu etanolu ar alkohola dehidrogenāzes citiem spirtu( piemēram, izopropanolu) varētu kalpot kā pamats un radīt traucējumus, kā rezultātā viltus pozitīvus rezultātus.

pakāpe intoksikācijas ir atkarīga no trīs faktoriem: koncentrācijas etanola asinīs, celšanas ātrums alkohola līmeni un laiku, kurā aizturēts paaugstināts etanola asinīs. Par patēriņa modelis, stāvoklis zarnu gļotādā un klātbūtne narkotiku ķermeņa, arī ietekmē intoksikācijas pakāpē.

Lai novērtētu etanola līmeni asinīs, jāizmanto šādi noteikumi.

?Spirta koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 0,5-3 stundām pēc pēdējās devas lietošanas.

?Katra 30 g degvīna, vīna glāze 330 ml alus vai palielināt koncentrāciju etanola asinīs 15-25 mg%.

Etanola koncentrācija, mg%

Att. Relatīvais varbūtība ceļu satiksmes negadījumā, atkarībā no koncentrācijas etanola koncentrācijas asinīs etanola

mg%

Att. Nelaimes gadījuma relatīvā varbūtība attiecībā pret etanola koncentrāciju asinīs

?Sievietes absorbē alkoholu ātrāk nekā vīrieši, un tā koncentrācija asinīs ir par 35-45% lielāka;Pirmsdzemdību periodā etanola koncentrācija asinīs palielinās ātrāk un lielākā mērā.

?Perorālie kontraceptīvie līdzekļi palielina etanola koncentrāciju asinīs un palielina intoksikācijas ilgumu.

?Koncentrācija etanola urīnā nebija korelē ļoti labi ar savu līmeni asinīs, tāpēc to nevar izmantot, lai novērtētu pakāpi intoksikācijas.

?Gados vecākiem cilvēkiem intoksikācija attīstās ātrāk nekā jauniešiem.

Pašlaik alkohola noteikšanai izmantotajiem elpošanas testiem ir savas īpatnības un ierobežojumi. Etanola elpas koncentrācija ir aptuveni 0,05% no koncentrācijas asinīs, t.i., 0,04 mg%( 0,04 mg / L), pie koncentrāciju asinīs līdz 80 mg%( 800 mg / l), kas ir pietiekams, lai tās atklāšanaselpošanas testi.

tabulā.liecina dati, kas liecina par laika noteikšanas etanola elpas kā funkciju no saņemtās devas alkohola.

tabula. Etanola noteikšanas laiks, izmantojot elpošanas testus