Simpatodrenālas sistēmas funkcionālā stāvokļa

Tāpat kā hipofīzes aizmugures daiva, virsnieru medulla ir nervu audu atvasinājums. To var uzskatīt par specializētu simpātisku gangliju. Hromafīna audu uzkrāšanās ir konstatēta simpatīta nervu sistēmā( paraganglija).Hromafīna ķermeņa ķēde atrodas vēdera aortas priekšpusē, aortas bifurkācijas rajonā;karotīda ķermeņi arī veido ķermeņa hromatofīna sistēmu.

virsnieru hromafīnās šūnas izdalīt galvenokārt adrenalīna un noradrenalīna mazākā mērā, turpretī postgangliju simpātiskās nervu sistēmas šūnās - vēlams norepinefrīna.

līdzība reakcijas produkti un metodes simpātiskās nervu sistēmas un virsnieru serde bija pamats apvienojot šīs struktūras vienā sistēmā ar sympathoadrenal atbrīvošanas nervu un hormonu tās saiti.

hromafīnās šūnas un simpātisks gangliju veidojas embrioģenēzes no šūnās embrija nervu cekuls, ko sauc par simpatogoniyami.Šīs šūnas ir prekursori simpatoblastov( no kura šūnas izdala simpātisks gangliju) un feohromoblas-ing( kas rada hromafīnās šūnas).Hromafīna šūnas var attīstīt feohromocitomu. Citi cēloņi no nervu sistēmas tiek veidoti no cita veida kateholamīnus ražojošiem audzējiem:

■ no simpatoblastiem - simpatoblastoma;

■ no feohromoblastām - feohromoblastomas;

■ no simpatīta ganglija šūnām - ganglioniroma.

Audzēju pirmo divu veidu sauc neuroblastomas, trešais - Ghan glioneuroma( ganglioneyroblastoma).Šos audzēju veidus novēro jaundzimušajiem un maziem bērniem, un ļoti reti pieaugušajiem. Neuroblastomas biežāk sastopamas 1-3 gadu vecumā, tas ir ļoti ļaundabīgs audzējs. Vismaz 50% šo audzēju atrodas vēdera dobumā( līdz pat 35% virsnieru dziedzeros).Ganglioneyroblastoma ar transformācijas neiroblastoma šūnas veidojas, satur gan neuroblasts un ganglijs šūnas dažādās stadijās diferenciāciju. Ganglio-neuroma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no nobriedušām gangliju šūnām.

Pieaugušajiem visbiežāk novērotā feohromocitoma, kas veidojas no hromatifīna šūnām.90% gadījumu kateholamīnus ražojošais hromatofīna audu audzējs tiek lokalizēts virsnieru dziedzeros un 10% ārpus šo dziedzeru.Ļaundabīgi ir mazāk par 10% feohromocitomu. Kad

hromafīnās virsnieru audzēji un lokalizāciju asinsritē extraadrenal saņem daudz adrenalīna un ne-radrenalina. Tas rada hipertensīvo krīzi par fona normālu asinsspiedienu( paroksismāla slimības), stingrību un augstu asinsspiedienu, tiek periodiski atkārtoties šī fona vēl lielāka spiediena paaugstināšanās( jauktā formā);izturīga arteriāla hipertensija bez krīzes( pastāvīga forma).

Lai novērtētu simpatodrenālas sistēmas funkcionālo stāvokli, izmantojiet virkni rādītāju. Tomēr tikai daži no šiem marķieriem tiek izmantoti klīniskajā praksē, galvenokārt, lai diagnosticētu feohromocitomu. Aptuveni 1 no 200 pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu tiek diagnosticēta feohromocitoma.