Jaudas stāvoklis
nepietiekamas un pārmērīgas uzturu - svarīgus riska faktori priekšlaicīgas novecošanās, tāpēc to korekcija ir svarīga saistībā ar pieaugošo dzīves ilgumu.
Tā kā enerģijas patēriņš ir vecāks, enerģijas patēriņš samazinās. Attēlāliecina, ka enerģijas patēriņš šajās vecumā 40-74 gadiem, gandrīz trešdaļu mazāk( 2100-2300 kcal / dienā) nekā cilvēki vecumā no 24-34 gadiem( 2700 kcal / dienā) [McGandy RB et al., 1966].Daudziem vecākiem cilvēkiem enerģijas patēriņš ir vēl mazāks. Aptuveni 16-18% no vecāka gadagājuma cilvēki tērē mazāk nekā 1000 kalorijas dienā [Abraham S. et al., 1977].
Pārtikas produktu vecuma cilvēkiem fizioloģiskās vajadzības būtiski atšķiras.Šīs atšķirības ir šādas.
■ Samazina ķermeņa enerģijas vajadzības.
■ pieaug nepieciešamība pēc ikdienas nepieciešamo olbaltumvielu iegūtu 1,2-1,5 g / kg augstas kvalitātes proteīnu, kas satur neaizstājamās aminoskābes.
■ Pārtikā ogļhidrātu īpatsvars nedrīkst pārsniegt 40%;vajadzētu izvairīties no mono- un disaharīdu izmantošanas.
■ Pieaug vitamīnu un minerālvielu( īpaši kalcija) nepieciešamība.
Uztura stāvoklis ietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti. Kaloriju ierobežojums( izņemot to trūkuma stāvokli) parasti palielina paredzamo dzīves ilgumu.
fizioloģisks pamats, izskaidro pieprasījuma pieaugumu vairāku vielu vecākiem cilvēkiem ir saistītas ar vairākām iezīmēm vielmaiņas ātrumu un izmaiņām funkcionālā stāvokļa orgānu un sistēmu. Starting
kopš 45 gadiem samazināts kuņģa sekrēciju un izolēšanu brīvā sālsskābē.Saskaņā ar dažiem pētnieku 30% cilvēku vecumā no 60-70 gadiem un 40% vecumā no 70-80 gadiem, kuņģa sekrēcija iztrūkstošs [Russell R. M., Suter P. M., 1993], kas noved pie deficīta iekšējā faktora pili.
Iekšējs faktors - olbaltumvielu, ko ražo kuņģa paritēlas šūnas. Tās galvenā loma ir nodrošināt cianokobalamīna( B12 vitamīna) uzsūkšanos. Deficīts B12 vitamīna parasti izpaužas ne ātrāk kā 1-3 gadus pēc tā saņemšanas bojājumi(
ka sakarā ar klātbūtni tās rezerves aknās).Nepilnības rašanās noved pie makrocītu anēmijas un nervu šķiedru deģenerācijas. B12 vitamīns ir daļa no dzīvnieku izcelsmes pārtikas, un tā pilnīgi nav no augu pārtikas produktiem. Kuņģī, atbrīvot no pārtikas reibumā sālsskābes, B12 vitamīns ir saistīts ar siekalām R-proteīnu. Pēc hidrolīzes divpadsmitpirkstu zarnas R-proteīnu aizkuņģa dziedzera proteāzēm B12 vitamīns saistās ar iekšējā faktora. Alkaline vidi divpadsmitpirkstu uzlabo komunikāciju iekšējā faktora uz B12 vitamīna, kā rezultātā B12 vitamīna kļūst rezistenti pret proteolītiskie enzīmi. Turpmāk iekšējā faktora un vitamīna B12 molekula absorbējas ileumā.Papildus samazinot
zheludochnoy1 2 sekrēciju vecākiem cilvēkiem ir augsts izplatība Helicobacter pylori infekcijas un atrofiska gastrīta. Atklāšanas līmenis Helicobacter pylori palielinās līdz ar vecumu un pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir vairāk nekā 80% [Shamburek R. D., Farrar J. T., 1990].Vairāk nekā 30% cilvēku vecumā virs 60 gadiem ir atrofiskā gastrīta seroloģiskie marķieri. Tiešais cēlonis ir diezgan strauja attīstība atrofiju gļotādas kuņģī ir izstrādāt autoantivielas uz parietālo šūnu un iekšējo faktoru. Autoantivielas ir saistītas ar parietālo šūnu kuņģa gļotādas, dziedzeru un bojājumu noved pie pakāpeniskas atrofiju.
Att. Olbaltumvielu, tauku un kaloriju patēriņš atkarībā no vecuma
. Attēls. No olbaltumvielu, tauku un kaloriju, atkarībā no vecuma
antivielas uz iekšējā faktora bloķēšanu savienojums ar B12 vitamīna iekšējā faktora un līdz ar to patēriņš novērš tās uzsūkšanos.12
Šo iemeslu dēļ B12 vitamīna līmenis organismā samazinās ar vecumu. In 12% daļu vecu B12 vitamīna deficītu izmeklēšanas izdodas atklāt serumu [Lindebaum J. et al., 1994] lielākajā daļā citu elderly vielmaiņas deficītu, piemēram, B12 vitamīna izdodas atklāt palielinātai koncentrācijai methylmalonic skābes un homocisteīna.Šie metabolīti ir jutīgi pret B12 vitamīna deficītu audos. Paturiet prātā, ka ilgtermiņa aprises B12 vitamīna deficīts var attīstīties neiropsihiskie traucējumi bez megaloblastiska anēmija.
vidējā un vecuma nedaudz palielina garumu zarnās, tās sienas iziet atrofisku izmaiņas samazinās skaitu aktīvo dziedzeru vienībā bārkstiņām un gļotādu. Divpadsmitpirkstu zarnas un tukšajā zarnā gļotādas pamanāmas samazināšana biezumā, atrofija no muskuļu slāņa, kas noved pie funkcionālā traucējumiem( "senils aizcietējums").Tā kā novecošanās samazina tievās zarnas absorbcijas spēju. Rezultātā strauji samazinās aminoskābju, vitamīnu, makro un mikroelementu uzsūkšana.Šie traucējumi ir īpaši izteikti attiecībā pret kalciju. Visi uztura kalcija sāļi ir labāk šķīst skābā vidē.Pārkāpšana kuņģa gļotādas kuņģa skābes izdalīšanos, - viens no iemesliem, kāpēc kalcija uzsūkšanos zarnās. Vēl viens iemesls ir ar vecumu saistītas samazinājums veidošanos aktīvo formu vitamīna D.
D3 vitamīna( holekalciferols) veidojas uz ādas no 7-degidroholeste-roll reibumā saules gaismas un nonāk organismā ar pārtiku. Sintezēts vitamīns D3 un ienākošo asinis tiek transportēts uz aknām kur mitohodriji tiek pārvērsts 25-gidroholekaltsiferol [25( OH) D3].Šo starpproduktu pārvērš vai nu 25( OH) 2D3 vai 24,25( OH) 2D3.Kalcitriola - 1,25( OH) 2D3 ražots mitohondrijos nieru šūnas, ko veic 1-hidroksilāzes, ir visaktīvākais forma D3 vitamīna. Pēc sintēzes, tas tiek transportēts uz nieru asinīm zarnās, kur to, ka gļotādas šūnas stimulē sintēze kaltsiysvyazy vayuschego-proteīnu, kas ir spējīgs saistīties ar kalciju, no pārtikas( tas ir galvenais funkcija no D vitamīna).Šo procesu rezultātā kalcija saturs asinīs palielinās.
Reduction of 7-dehidroholesterīna ādā, kā arī samazināts nieru garozā( darbības samazināšana 1-hidroksilāzes) novecošanās samazina organisma spēju saglabāt kālija homeostāzes-th un piespiestu samazināt kaulu masas( osteoporoze) laikā.Kalcitriola koncentrācijas noteikšana asins serumā ļauj identificēt vecākus cilvēkus ar kalcija deficītu.
Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīta vecuma izmaiņu procesā no 40 līdz 45 gadiem. Līdz 80 gadu vecumam viņas ķermeņa svars tiek samazināts par 60%, ievērojami mainās asins piegāde. Aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāte samazinās, jo īpaši pēc 60 gadiem. Funkcionālā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība parasti izpaužas stresa situācijās( diētas pārmērības, alkohola lietošana).Labs marķieris funkcionālās aizkuņģa dziedzera mazspējas novērtēšanai ir aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 izpēte izkārnījumos.