Neitrofili

neitropēnijas granulocītu raksturojas ar granulu Citoplazmā divu veidu: azurophil un konkrēti saturs, kas ļauj šūnas, lai veiktu savas funkcijas. In azurophil granulās, kas parādās step myeloblasts ietverts myeloperoxidase, neitrāla un skābes hidrolāzes, katjonu olbaltumvielas, lizocīmu.Īpaši granulas parādās solis myelocyte satur lizocīmu, laktoferrīnu, kolagenāzes, aminopeptidāzi. Aptuveni 60% no kopējā granulocītu atrodas kaulu smadzenēs, kaulu smadzeņu rezervi veido 40% - citos audos, un mazāk nekā 1% - ar perifērās asinīs. Parasti asiņu klātbūtni segmentkodolainiem leikocītiem un relatīvi nelielu daudzumu stab neitrofilu( 1-5%).Galvenā neitrofilu funkcija ir ķermeņa aizsardzība pret infekcijām, kas galvenokārt tiek veikta ar fagocitozes palīdzību. Neitrofilo granulocītu cirkulācijas pusperioda ilgums asinīs ir 6,5 stundas, pēc tam migrē audos. Granulocītu mūža ilgums audos ir atkarīgs no daudziem cēloņiem un var būt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Neitrofilo leikocītu skaits asinīs ir norādīts tabulā.[Titz N., 1997].Par

leikocitozi( leikopēnijas) neraksturīgi proporcionāls pieaugums( samazinājums) skaita balto asins šūnu visu veidu;vairumā gadījumu konstatēti pieaugums( samazinājums) skaita jebkura viena veida šūnu, taču, termini "neytrofiloz" "Neitropēnija" "limfocitozi", "limfopēnija", "eozinofilija", "eosinopenia" ucReference tabula

absolūtie un relatīvie rādītāji asins neitrofilu

tabula references rādītāju relatīvā un absolūtā neitrofilo

Neytrofiloz asinīs( neitrofilu) - pieaugumu neitrofilu virs 8h109 / l. Dažreiz leikocītu reakcija ir izteikta ļoti strauji, un ir saistīta ar to, asinīs jaunu elementu asinsradi līdz myeloblasts.Šādos gadījumos ir ierasts runāt par leikēmijas reakciju. Leukemoid reakcija - maina reaktīvo dabas asinis atgādina leikēmijas pakāpi pieaugumu satura leikocītu( iepriekš 50h109 / l) vai uz šūnu morfoloģijas. Augstas trofilny tas leikocitozi( līdz 50h109 / L), leikocītu atjaunošanos sastāvu( novirzīt pa kreisi līdz dažādas pakāpes myeloblasts un promyelocytes) akūta bakteriāla pneimonija( īpaši croupous) un citu smagu infekciju, akūtu hemolysis laikā var rasties. Leukemoid neutrophilic reakcija tips( ar leikocitozi vai bez tās), ir iespējami ļaundabīgiem audzējiem( vēzis, nieru parenhīmas, krūts un prostatas dziedzera), it īpaši ar vairāku metastāzēm uz kaulu smadzenēs. Diferenciālanalīze asins slimībām, tiek veikts, pamatojoties uz kaulu biopsijas, pētījums par sārmainās fosfatāzes leikocītos( at leukemoid reakcijas ir daudz hronisku mieloleikozi - zema), hemogram dinamiku.

Neitrofiloze ir viens no galvenajiem objektīviem diagnostikas kritērijiem jebkuram nierēm, īpaši sepsei. Tika konstatēts, ka augstāks leikocitoze, jo izteiktāka ir organisma pozitīvā reakcija pret infekciju. No leikocītu perifērajās asinīs skaits, it īpaši, kad stafilokoku sepse, var sasniegt 60-70h109 / l. Dažreiz leikocītu reakcijas dinamikai ir viļņains raksturs. Gratis-negatīvas floras izraisīts sepsis parasti rodas ar mazāk izteiktu leikocītu reakciju. In Gramnegatīvu sepses pieaugumu leikocītu līdz 18h109 / l būtiski pasliktina prognozes. Līdz ar pieaugumu skaita leikocītu sepses, un var samazināties līdz 3-4h109 / l, biežāk novēro, kad burti - negatīvas sepse. Visnopietnākā leikocītu reakcijas nomākšana tiek novērota ar septisko šoku( 2x109 / L).For smagas formas Pseudomonas sepses ar septisko šoku, ir raksturīgs ar to, izstrādājot smagas leikopēnijas kas sasniedz 1,6h109 / l. Pacientiem ar nieru mazspēju bieži tiek novērota arī neitropēnija līdz agranulocitozei.

Neitropēnija - neitrofilo leikocītu skaits asinīs ir zemāks par 1,5x109 / l. Galvenie likumsakarīgi faktori, kas izraisa neitropēniju, ir parādīti tabulā. . Tomēr, analizējot cēloņus neitropēnijas jāatceras un par retām slimībām, kopā ar samazinājumu skaita neitrofilu asinīs, no kuriem daži ir parādīts zemāk.

Neitropēnija Kostmann

■ - autosomāli recesīvs iedzimta slimība, ko izraisa defektu receptora-kolonijas stimulējošais faktors present. Raksturo smagu neitropēniju( neitrofilo vai nemaz, vai arī to saturs nepārsniedz 1-2%), un to kopā ar dažādām infekcijām, pirmās pūtītes uz ķermeņa - vārās un carbuncles, vēlāk - atkārtota pneimonija, abscesi no plaušām. Simptomi parādās 1-3 nedēļas pēc dzimšanas, ja bērni nav mirst 1. dzīves gadā, nākotnes smagums infekcijas procesus, lai samazinātu dažus

etsya, rodas relatīvo atlīdzības slimību. Kopējais leikocītu asinīs parasti ir normas robežās( palielinot skaitu monocītu un eozinofīliem), neitropēnija ļoti dziļi, neitrofilu mazāk 0,5h109 / l.

■ Labdabīga iedzimta neitropēnija - ģimeniskā slimība, klīniski bieži neparāda. Lielākajai daļai pacientu, kopējais skaits balto asins šūnu normālu, vidēji neitropēniju( līdz 2030%), kā arī citu asins parametri bija normāli.

■ cikliska neitropēnija - slimība, ko raksturo periodisku( parasti samērā precīzu atstarpju - no 2-3 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem, katram pacientam individuāli) izzušana asins neitrofīlo. Pirms parādīšanās "uzbrukt" pacients ir normālu asins sastāvu, un zūdot neitrofīlo palielina saturu monocītu un eozinofīliem.

galvenie iemesli neytrofiloza un neitropēnija ir atspoguļoti tabulā. .

tabula Slimības un nosacījumi kopā ar izmaiņām skaita asins neitrofilu

tabula slimību un nosacījumiem ir pievienota izmaiņas skaita neitrofilu līmenis asinīs

Agranulocitoze - radikālas samazināšanas skaita granulocītu perifērajās asinīs līdz to pilnīgas izzušanasizraisot samazināšanos organisma izturību pret infekcijām un attīstību baktēriju komplikācijas. Atkarībā mehānismu rašanās atšķirt E elotoksichesky imunitāti un agranulocitoze. Mielotoksiskās Agranov-lotsitoz rodas kā rezultātā citostatisku faktors. Viņa ir leikopēniju un trombocitopēniju bieži ar anēmiju( ti, pancitopēnija) kombinācija. Imūnās agranulocitoze ir galvenokārt divu veidu: hapten un autoimūno un isoimmune.