Leikēmijas reakcijas
leukemoid reakcijas - patoloģiskas izmaiņas asins sastāvā, kas ir līdzīga asins attēlu leikēmiju. Leukemoid reakcijas var izraisīt vīrusus, toksīnus audu helmintu, noārdīšanās produktus no asins šūnu( hemolysis at) un audzēju, sepse, uc Tādējādi ir hiperplāzijas asinsrades øúnu parastos proporciju atsevišķiem elementiem kaulu smadzenēs.
leukemoid reakcija var būt viena, divu un trohrostkovye, myelo-idnogo, eozinofīlā, limfoīdo, monocitāras tips, tie ietver arī simptomātisku erythrocytosis.
■ leukemoid reakcija mieloīdas tips raksturojas ar perifērās asinsainas atgādina hroniskas mielogēnās leikēmijas ārstēšanai. Tas ir visbiežākais leikēmijas reakciju veids. Ar attīstību šāda veida reakcijas var izraisīt infekcijas( sepse, skarlatīnu, rozi strutains un iekaisuma procesus, difteriju, pneimonija, tuberkuloze), jonizējošo starojumu, šoks, eksogēno un endogēno intoksikāciju( uzņemšanas sulfonamīdiem, ārstēšanas GK, urēmijas, saindēšanās ar tvana gāzi), Hodžkina slimība, vēzis, metastāzes uz kaulu smadzenēs, un akūts hemolysis, akūta asiņošana. Perifērās asinīs atklāj mēreni leikocitoze ar subleykemiches-Kim nobīdi leikocītu formula, ar grants un toksisko deģeneratīvas izmaiņas neutrophilic granulocītu. Trombocītu skaits ir normas robežās. Myelogram ir raksturīga ar saturu vairāku jauno šūnu neitrofilo palielinājumu, ar pārsvarā ir vairāk nobriedušu šūnām( myelocytes, metamielo-tsitov).Ar hronisku mieloleikozi, atšķirībā leukemoid reakcijas atklāj dramatisku pieaugumu kaulu smadzeņu šūnu ar pieaugošo leykoeritroblasticheskogo attiecību un palielināt skaitu megakariocītu. Eozinofīlā, bazofilo asociācija bieži novērotas hroniskas mieloīdas leikēmijas, ar leukemoid reakcijas bezsaistē.
■ leukemoid eozinofilo reakcijas veidu.Šā tipa reakcijas cēloņi galvenokārt helminthiases -. Trihinelloze, fascioliasis, opistorhoz, strongyloidiasis, migrācija Ascaris kūniņa, amoebiasis uc Vēl retāk leukemoid reakcija eozinofīlā veids novērots kad collagenosis, allergoses nezināmas etioloģijas, hlamīdijas, imūndeficīts valstis, endokrinopa-tiyah. In perifēro asiņu leikocitozi, lai identificētu 40-50h109 / l eozinofilija augsta( 60-90%) sakarā ar nobriedušu formām eozinofilu. Kaulu smadzeņu pārbaude ļauj atšķirt šāda veida reakcija ar vienu eozinofīla hronisku mieloleikozi un akūtu eozinofīla leikēmiju. Kaulu smadzeņu punktveida pie leukemoid reakcija, ko raksturo klātbūtnē vairāk nobriedis nekā leikēmiju, eozinofilo šūnu dzīvotspēju un nav blastic šūnu pathognomonic leikēmija.
■ leukemoid limfātiskās un monocitārās reakcijas veids.
□ infekcijas mononucleosis - akūta vīrusu slimība, kas ir balstīts uz hiperplāzijas retikulas, kas izpaužas ar izmaiņām asinīs, palielināt reaktīvās limfadenīta un liesas. In perifēro asiņu leikocitozi pieaug līdz 10-30h109 / l, palielinot limfocītu un monocītu. Par limfocītu saturs sasniedz 50-70%, kā arī monocītu - 10-40%.Neatkarīgi no šīm šūnām var parādīties plazmas šūnas, atipiskie mononukleāri šūnas, pathognomonic par slimību. Par atveseļošanās periods rodas eozinofilija. Eritrocītu skaita un Hb līmenis parasti normas robežās un ir samazināts tikai infekciozas mononukleozes sarežģī autoimūnu hemolītisko anēmiju. Kaulu smadzeņu ar normālu šūnainība liecina par nelielu pieaugumu
Nia satur monocītu, limfocītu, plazmas šūnas, 10% no tiem ir netipiski mononukleāro šūnu.
□ Simptomātiska infekcijas limfocitoze - labdabīgs akūts epidēmija slimība, kas notiek ar limfocitozi galvenokārt bērniem pirmajos 10 dzīves gados. Izraisītājvielas no slimības - no enterovīruss coxsackie no pirmā tipa 12 grupas. In perifēro asiņu - apzīmēts leikocitozi uz 30-100h109 / l, palielinot satura apjomu līdz 70-80%.Jo 30% gadījumu eksponēt eozinofilu( 6-10%), polisegmentatsiyu kodolus neitrofilo granulocītu-cijas. Myelogram limfoīdo metaplāzija klāt. Simptomātiska limfocitoze var būt arī simptoms infekcijas slimībām, piemēram, vēdertīfs, paratīfs, bruceloze, iekšējo orgānu leišmaniozes un citi.
□ Cat scratch slimība - akūta infekcijas slimība( patogēns - Rochalimaea henselae), notiek pēc kodiena vai nulles un kaķi. Agrā slimību perifērās asinīs leikopēnijas norādīja, ka laika posmā atzīmēta klīniskās izpausmes vieglas leikocitozi aizstāti - lai 12-16h109 / l ar kreiso maiņu. Dažiem pacientiem var būt limfocitozi līdz 45-60%, izskatu limfoīdo elementiem, kas līdzinās netipiski mononukleāri šūnas infekciozas mononukleozes. Mums ir nepieciešams izpētīt kaulu smadzenes nav parasti rodas.