Trombocītu skaits

trombocītu( PLT) asinīs: Jaundzimušie 1-10 dienas - 99-421h109 / l;vecāki par 10 dienām, un pieaugušajiem - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Trombocīti - asinis formas elements, kura diametrs ir 2-4 mikroniem, kas ir "skabarga" kaulu smadzeņu megakaryocyte citoplazmā.Trombocītu mūža ilgums ir 7-10 dienas. Fizioloģisko svārstību summa trombocītu dienas līdz 10% laikā.Menstruācijās sievietēm trombocītu skaits var samazināties par 25-50%.Trombocīti veikt angiotrofiches-kuyu adhezīvi apkopošanas funkcijas iesaistīti procesos asins koagulācijas un fibrinolīzes, nodrošina atsaukt asins recekļa veidošanās. Viņi spēj veikt to membrānu cirkulējošo imūno kompleksu( CIC), uztur asinsvadu spazmas. Ar 80-85% pacientu ar hemorāģisko diatēzi hemostatiskās traucējumiem, ko izraisa samazināšanos apmērā vai samazināt funkcionālo aktivitāti trombocītu.

skaita palielināšana trombocītu skaits asinīs( trombocitozes) var būt primārais( primāro rezultātu izplatīšanas megakariocītu) un sekundāro, strūklas, kas notiek uz fona jebkuru slimību.

skaita palielināšana trombocītu līmenis asinīs var izraisīt šādas slimības.

■ primārā trombocitoze: esenciāla trombocitēmija( trombocītu skaits var tikt palielināta līdz 2000-4000h109 / l vai vairāk), erythremia, hronisku mieloleikozi un mielofibrozi.

■ Trombocitoze sekundārs: akūta reimatisma, reimatoīdā artrīta, tuberkuloze, aknu cirozi, čūlainais kolīts, osteomielīta amiloidozi, akūta asiņošana, karcinomas, Hodžkina slimība, limfoma, stāvoklis pēc splenektomijai( 2 mēnešus vai vairāk), akūta hemolīze pēc operācijas(2 nedēļu laikā).

samazināšana trombocītu skaitu asinīs mazāk nekā 180h109 / l( no trombocītiem topeniya) atzīmēt apspiešanas megakariocītu, pārkāpšanu trombocītu veidošanā.Trombocitopēnija var izraisīt šādus saslimšanas gadījumus un slimības.

■ trombocitopēnija izraisa samazinot trombocītu veidošanos( neveiksme asinsradi).

□ Iegūtais:

- idiopātiska hipoplāzija asinsradi;

- vīrusu infekcijas( hepatīts, adenovīrusi);

- intoksikāciju( mielodepressivnye ķīmiskās vielas un zāles, dažas antibiotikas, urēmijas, aknu slimības) un jonizējošā oizuchenie;

- neoplastisku slimību( akūta leikēmija, un sarkoma vēzis metastasized uz sarkano kaulu smadzeņu, un mielofibroze osteomieloskleroz);

- megaloblastiskā anēmija( trūkums, B12 vitamīna un folijskābes);

- nakts paroksizmāla hemoglobīnūrija.

□ Mantojuma:

- Fankoni sindroms;

- Wiskott-Aldrich sindroms;

- May-Heglin anomālija;

- Bernard-Soulier sindroms.

■ trombocitopēnija izraisa palielinātu trombocītu iznīcināšanu. Autoimūna

□ - idiopātiska( Verlgofa slimība) un sekundāro [sistēmiskā sarkanā vilkēde( SLE), hroniska hepatīta, hroniska limfoleikoze, etc.], zīdaiņiem, jo ​​iekļūšanu mātes autoantivielu.

□ isoimmune( jaundzimušā, pēcpārliešanas).

□ Haptens( paaugstināta jutība pret dažām zālēm).

□ Saistīts ar vīrusu infekciju.

□ Saistītās mehāniskiem bojājumiem trombocītu: protezēšanas sirds vārstuļi, ekstrakorporāla asinsrite;ar paroksismālo nakts hemoglobīnūriju( Markiafa-you-Micheli slimību).

■ trombocitopēnija, ko izraisa trombocītu atdalīšanas:( . Hiper splenizm Gošē slimības gadījumā, Felty sindroms, sarkoidoze, limfomas, tuberkulozi liesā, mieloproliferatīvajiem slimībām ar vainags produkta nomegaliey et al) sekvestrācija hemangioma, piesaistīšanu un iznīcināšanu, liesas..

■ trombocitopēnija, ko izraisa palielināts trombocītu patēriņš: izkaisītās intravaskulārās koagulācijas sindroma( DIC) asinis, trombotiskā trombocitopēniskā purpura, utt

trombocītu skaits asinīs, kurā korekcija:

■ zem 10-15h109 / l - ja nav citu asiņošanas riska faktoru;

■ zemāk 20h109 / l - klātbūtnē citu riska faktoru asiņošanas;

■ zemāk 50h109 / l - operācijas vai asiņošanas laikā.diagnosticēt cēloņi trombocitopēnija algoritms ir parādīts attēlā.