Spēcīgi fekālos
atklāšanu un diferenciācija vienkāršas( atšķirībā no patogēnajām formām nepatogēnās) - ir diezgan grūts uzdevums. Lielākā daļa vienšūnas organismi ekskrementi atrodami divos veidos: veģetatīvās( trophozoite posms) - aktīvs, mobils, dzīves aktivitāte, viegli grozāmi kaitīgas sekas( it īpaši dzesēšana) un līdz ar to strauji mirst pēc izdalīšanas no zarnās, un kā izturīgas pret ārējām ietekmēm cistām( oocista). izkārnījumos vienkāršākais , kā likums, tiek atrasts tikai iegrieztā stāvoklī;veģetatīvo formu noteikšanai ir nepieciešams izpētīt fekālijas, kas vēl atrodas siltā stāvoklī.Tas ir saistīts ar faktu, ka ar atdzesē fekālijām veģetatīvās formas vienšūņus ātri mirst un miris ātri pārsūdzama rīcībai proteolīzi-lytic enzīmu, tādējādi zaudējot raksturīgās iezīmes struktūru. Bez tam dzesēšanas laikā vienšūņu mobilitāte samazinās un pēc tam pazūd - tas ir svarīgs palīgfaktors to diferenciācijā.
Izkārnījumos ir iespējams identificēt 20 protozoan sugas( 8 patogeniski un nosacīti patogēni un 12 commensals).Vienkāršākās zarnas dzīvo trofozoīda un / vai cistas stadijā mazajā vai resnajā zarnā.Tās pieder pie vienas no četrām grupām: amoebas, zvīņainas, zirnīšu un kokcidijas.
Entamoeba histolytica( dizentērijas amēbe) izraisa cilvēka amoebāzi. Ir lokalizēta resnajā zarnā tiek izlaists formā trophozoite( šķidru vēdera izeju), un / vai cistu( iekārtota izkārnījumos).Sakarā ar to, ka lielākā daļa no amoebae( Escherichia, Hartmann Butschli) nav patogēns cilvēkiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo pētījuma ekskrementi rezultātu novērtēšanai. Tikai atklāšana trophozoites-gematofa-liellopu( auduma veidā E. histolytica forma magna) var kalpot kā ticamu norādi uz klātbūtni pacienta amebiālu dizentērijas un / vai amebiālu čūlainā kolīta ārstēšanai. Ar sarkano asins šūnu klātbūtne protoplazma no amoebae - ir ļoti svarīgs diagnostikas zīmi, jo nepatogēnām formām amoebas nekad nav.
Visos citos gadījumos, atklāšana E. histolytica līdzīgu formu trophozoites nesatur sarkanās asins šūnas, nevis pamatu slimību diagnosticēšanai, piemēram amoebiasis. Novērtēts līdzīgi un identificēšanas rezultāti tikai cistas E. histolytica( luminal forma), kas var tikt konstatēta pacientiem, kuri atveseļojās no akūtas amoebiasis, hroniskas sirds mazspējas gadījumā formā amoebiasis un nesējiem.
Lamblia intestinalis( lamblia) pieder ziedu šķirnei. Lamblijas ir parazitāras tievās zarnas, galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī žultspūslī.Existence trophozoites( veģetatīvais forma parazīts) pieprasa šķidru vidi, tomēr, noslēdzot resnās zarnas, Giardia encyst un ekskrementi piemīt tikai cistas. Jūs varat atrast veģetatīvās formas tikai ar pārmērīgu caureju vai pēc caurejas iedarbības ar fekālijām.
Balantidium coli. Balantidium - tikai ciliates, parasitizing cilvēka zarnas un izraisa dažādas slimības smaguma - no gaismas līdz smagu kolīta čūlaino bojājumiem. Cēloņsakarību konstatē izkārnījumos trofozoītu vai cistu formā.Varbūt pārvadāšana veseliem cilvēkiem.
Cryptosporidium. Cryptosporidium ģints pārstāvji tagad tiek uzskatīti par vissvarīgākajiem caurejas patogēniem. Cryptosporidium( no grieķu "slēpto strīds.") - tā neuzlika parazīti inficē gļotādas microvilli, kuņģa-zarnu trakta un elpošanas trakta cilvēkiem un dzīvniekiem. Gripas infekcijas, ko izraisa kriptosporidija, ir reģistrētas visās pasaules valstīs.Šāda izplatīta kriptosporidioze saistīts ar lielu skaitu dabas rezervuāru infekciju, zemu un augstu infekciozo devu no patogēna izturību pret dezinfekcijas un pretparazītu narkotikas.
ietver Cryptosporidium potenciāli patogēns attiecībā uz cilvēkiem ir suga Cryptosporidium parvum un Cryptosporidium felis( atrodams HIV inficētiem).Visizplatītākā infekcijas lokalizācija cilvēkiem ir tievās zarnas distālās daļas. Pacientiem ar smagiem im munodefitsitami var būt inficēti ar visu gremošanas trakta - rīkles mutes daļā uz taisnās zarnas gļotādā.
diagnoze kriptosporidioze vairumā gadījumu, pamatojoties uz atklāšanas oocistu fēcēs, un / vai( retāk) biopsija ar tievās zarnas gļotādā ūdeņaina caureja sindromu. Izmantojiet sagatavoto preparātu mikroskopiju, kas iekrāsota Gram. Lielākajā daļā gadījumu šī krāsošanas metode neļauj identificēt oocistas, pateicoties to vājajai spējai saglabāt krāsvielu un nespēju tos atšķirt no rauga sēnītēm. Tāpēc krāsojumu pielietojiet skābju izturībai. Izmantojot šo metodi, iekrāsojot oocistu iekrāsojas sarkanā vai rozā krāsā, un ir skaidri redzams uz zili violeta fona, kas ir krāsainu citus mikroorganismus un zarnu saturu.
Akūtā kriptosporidiozes gadījumā fēcēs esošo oocistu daudzums ir liels, tādēļ ir viegli to konstatēt mikroskopiski krāsotus preparātus. Tomēr hronisku kriptosporidioze ar nelielu strāvu, kad skaits oocistu izkārnījumiem ir mazs, lai palielinātu to noteikšanas iespējamību jāizmanto bagātināšanas metodes. Pēdējos gados kriptostopiriodiozes diagnosticēšanai bieži tiek izmantotas seroloģiskās metodes. Kriptosporidioze
žults ceļu var izpausties holecistīts, hepatīts ir ievērojami mazāk( ar pieaugošu bilirubīna koncentrāciju AST, ALT, bāziskās fosfatāzes līmenis asinīs) un sklēras-ziruyuschim holangīts. Par diagnozi kriptosporidioze izmeklēt žultsceļu aknu biopsiju un žulti, kur tas ir iespējams noteikt Cryptoporidium dažādās attīstības stadijās.
Lai uzraudzītu efektivitāti ārstējot zarnu protozoju uzvar ekskrementi izskatīja kā funkciju no identificēto slimības: in amebiasis, balantidiasis - uzreiz pēc ārstēšanas ar giardiasis - pēc 1 nedēļas. Pēc žults ceļu invāzijas ārstēšanas efektivitātes kontroli var veikt gan izkārnījumos, gan žulti.