Vairogdziedzera stimulējošais hormons asins serumā
references vērtības TSH koncentrācijas serumā: Jaundzimušie - 1-39 mlU / L, pieaugušo - 0,4-4,2 mSV / L.
TTG - glikoproteīns, ko izdala adenohypophysis. Tā iedarbojas galvenokārt uz vairogdziedzera, stimulējot sintēzi T3 un T4 un to sadalīšanos asinīs.
noteikt TSH serumu, izmantojot RIA, ELISA un immunofemilyuminestsentny analīzi. Pēdējā metode ir balstīta uz izmantošanu monoklonālo antivielu pret TSH un amplifikācijas hemilyuminestsen-cijas, tās jutība ir divi kārtām vairāk jutīga nekā RIA un ar vienu pasūtījumu - IFA.Pašreizējās trešās paaudzes diagnostikas komplekti var noteikt TSH koncentrācija ir mazāka par 0,01 mSV / L, taču ar to palīdzību ir iespējams atšķirt skaidri hiper tireoz( TSH saturs ir samazināts), un euthyroid( TSH saturs normas).Tas ir ar noteiktu TSH līmenis būtu sākt diagnostiku aizdomas novirzes hormonālās aktivitātes vairogdziedzera.
Ar hipotireozi TSH koncentrācija palielinās. Diagnoze ir apstiprināta ar zemas koncentrācijas brīvas tiroksīnu( FT4), T4, T3 asinīs. Subklīnisku hipotireoze gaismas, kad līmenis FT4 un T4 asinīs ir normāla, atklāšana palielināts saturs TTG kļūst svarīga. Zems līmenis TSH hipotireoze norāda uz neveiksmīgo hipofīzes vai hipotalāma un izslēdz primāro vairogdziedzera disfunkciju. Noteikšana TSH ir svarīga uzraudzībai pacientiem ar hipotiroīdisms, katru dienu aizvietošanas terapija levotiroksīna nātrija. Nosakot TSH koncentrāciju, varat optimizēt zāļu devu.
Hipertireozes gadījumā TSH sintēze un sekrēcija tiek nomākta. Tā rezultātā, primārā hyperthyroidism( vairogdziedzera slimība) ir raksturīga ar palielinātu satura vairogdziedzera hormoniem( T4, T3) asinīs un TTG trūkumu.
TSH koncentrācija pieaug kad tireotropinsekretiruyuschih hipofīzes audzēji( 90% macroadenoma, lielāks nekā 10 mm).Tomēr jāatceras, ka esošā ilgi hipotireoze var izraisīt hipofīzes hiperplāzija veidot pseidotumors, lai visi pacienti, pirms veic darbību uz hipofīzi, ir nepieciešams izpētīt koncentrāciju FT4.Paaugstināts FT4 vērtības priekšroku hipofīzes adenoma, ar zemu - hipotireoze.
galvenās slimības un nosacījumi, saskaņā ar kuriem visbiežāk atklāj izmaiņas asins TSH koncentrācijas, ir atspoguļoti tabulā. .
tabula Slimības un nosacījumiem, kādos izmaiņām seruma TSH koncentrācija