Eritrocītu sedimentācijas ātrums
ESR tieši proporcionāla masai sarkano asins šūnu, atšķirība blīvuma sarkano asins šūnu un plazmas, kā arī plazmas ir apgriezti proporcionāls viskozitāti. ESR atsauces vērtības ir norādītas tabulā.[Titz N., 1997].Atsauces vērtības
tabula
ESR ESR tabula Atsauces vērtības
Izglītība "rouleaux" un salipšanu eritrocītu, palielinot masu deponēto daļiņu paātrinātu noslāņošanos. Galvenais faktors, kas ietekmē sarkano asins šūnu "monētu" veidošanos, ir asins plazmas olbaltumvielu sastāvs. Visi olbaltumvielu molekulas samazināt Zeta potenciāls sarkano asins šūnu( negatīvs lādiņš veicināt savstarpēju atgrūšanos sarkano asins šūnu un turēt tos apturēšanu), bet vislielāko efektu asimetrisko molekulu - fibrinogēns, Ig un haptoglobin. Tāpēc ir īpaši izteikts pieaugums grimšanas ātrums( 60-80 mm / h), kas raksturīgi paraproteinemic haemoblast-zvanu( mielomas, Valdenstroma slimību).ESR jutīgums plazmas olbaltumvielu patoloģijas noteikšanā ir lielāks bez anēmijas. Uz eritrocītu Zeta potenciāls ietekmē arī citi faktori: pH plazmas( EGĀ samazina acidozi alkalozes palielinoties), jonu maksu par plazmas, lipīdiem, asins viskozitātes, klātbūtne erythrocytic antivielām. Sarkano asinsķermenīšu skaits, forma un izmērs ietekmē sedimentāciju. Erythropenia paātrina nogulsnēšanos, bet smaga izliekt, spherocytosis, anizocitozi
ESR var būt zema, jo mainīta forma šūnu novērš veidošanos "rouleaux".
Pēdējos gados aktīvi tiek izmantota starptautiskā ESR noteikšanas metode - Westergren metode.Šajā metodē izmanto 200 mm garus kapilārus, kas palielina metodes jutīgumu.
Līdz ar leikocitozi un attiecīgās izmaiņas leikocītu formulu, eritrocītu grimšanas ātruma palielināšanās ir uzticama norāde klātbūtni organismā infekcijas un iekaisuma procesu. Akūtā fāzē tiek palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, ESR reģenerācijas laikā samazinās ar progresēšanu infekcijas procesa, bet nedaudz lēnāk, salīdzinot ar ātrumu samazina leikocītu reakciju. Autoimūno slimību ESR mērījumi ļauj noteikt slimības stadijā( paasinājuma vai atlaišanu), lai novērtētu tās darbību un ārstēšanas efektivitāti. Parastā ESR izslēdz iekaisuma procesa klātbūtni. Tabula
Slimības un nosacījumi ir pievienots ar izmaiņām ESR
tabula slimību un stāvokļu ir pievienots ar izmaiņām
ESR Tomēr, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums nav specifisks rādītājs jebkuru konkrētu slimību. Tomēr tas bieži vien ir arī patoloģiskās pārmaiņas ir diagnostikas un prognostiskas vērtības, un var kalpot kā indikators efektivitātes terapiju. ESR definīcija nevajadzētu lietot kā skrīninga metodi asimptomātiskiem pacientiem. Tabulā ir atspoguļota virkne slimību un patoloģisko stāvokļu, kas izraisa patoloģiskas ESR izmaiņas.