Darbības instrumentu sagatavošana

Operatīvajai māsai ir jāzina ķirurģisko instrumentu funkcionālais mērķis, noteikumi par to izvēli un atlasi konkrētai operācijai. Tā rīcībā jābūt pietiekamam skaitam instrumentu - 2-3 komplekti.

instrumenti izgatavoti no nerūsējošā tērauda, ​​retāk no tērauda, ​​pārklāti ar niķeli vai hromu, kā arī no titāna sakausējumiem.

Pēc klasifikācijas gandrīz visus rīkus var iedalīt šādās grupās.

1. Instrumenti, kas atvieno audumu:

• skalpeļi;saskaņā ar lāpstiņas formu: zvīņains un smails;kakla garums ir sadalīts lielos( 50 mm) un vidējos( 40 mm).Skalpeļi ir norādīti tikai vidēja izmēra;

• vispārējās ķirurģijas šķēres: tie var būt tieši formā lāpstiņu, izliektu plaknē( Cooper), izliekti gar malu. Bez tam, šķēres var būt vērstas, asas un ar vienu asu galu;

• naža-tenons: taisna un izliekta, rupja un ar šķēpveida asmeņiem. Izstrādāts darbībām ar muskuļiem un cīpslām;

• rezekcija, amputācijas naži;

• zāģis, loksnes, loka, zāģis Jigley. Pieteikties operācijām uz kauliem.

2. aizraujošu( fiksējošo instrumenti) - darbarīkiem, kas kalpo, lai attēlotu, iespīlēšanas audu vai orgānu, lai īslaicīgi apturētu asiņošanu, pārklāšanos lūmenā dobu orgānu kad saturs šķidrums strāva tajā, un satveršanai un nostiprinot ķirurģiskā veļa, drenāžas caurules:

• hemostats tips: Kocher threaded, Billroth, Halstead( zobrata), ar taisnām un izliekto zobu "odi" elastīgo asinsvadu skavu;

• ķirurģijas, anatomisko, satveršanas knaibles saspiešanai un turot audus un Mikulicz skava grasping loksne parietālo vēderplēves un nosakot to ar sterilu lina. B. Pumeliņi: elastīgi( taisni, izliekti) un sasmalcināšana;Noliktavas linu kapļi un svārki;

• Līderi - izliekti un taisni. Bez tam, ir daudzi instrumenti, ko izmanto atsevišķām darbībām: hemorrhoidal fenestrated pinceti( clamp Luer), kaulains stiprināšanas knaibles farabeuf Ollier, nieru Fedorova skava kājas, aknu skava Izraēlas uc

3. Instrumenti, kas paredzēti, lai paplašinātu dabiskās caurules un atšķaidītu brūces malas, uzlabotu piekļuvi un turētu noteiktā stāvoklī.Šim nolūkam tie tiek piemēroti:

• ķirurģiskie āķi: piestiprināti, stieples, plāksnes( divu zobu, trīs zobu un četru zobu āķi).Izmēri āķīšiem saistīti ar to mērķi: par kosmētikas kabinetā, izmantojot sīkas āķi kavernozs - lieli āķi, āķi formā abpusējas asmeni - āķi farabeuf un Langenbeck, kā arī aknu un nieru āķi.Āķi ar seglu formas darba daļām sauc par spoguļiem( spoguli Fritsch, Duaena);

• spriegotāji, ar kuriem brūces malas tiek saglabātas bez ķirurga roku palīdzības;tie ir slēdzeni, gredzeni, tracheotomy saskaņā ar audu, plaukts un zobratu, un citi;

• Paplašinātājs, spoguļi, lai paplašinātu Subbotina un Simsa eju.

4. rīki aizsardzībai pret nejaušiem bojājumiem audos - rievotu zonde, zondes cepeškrāsnis, lāpstiņa Buyalsky, REVERDY lāpsta, zondes vēderu.

5. Instrumenti savienojuma audus:

• adatas: taisni, poluizognutye izliektās( ar nelielu izliekumu - 120 ° līkumu un liels izliekums - lieces 180 °).Izliektas adatas ir ērtas audu šūšanai brūces dziļumā, mīksto audu šujēšanai izmanto taisnās adatas.

Adatas izšķir ar adatas šķērsgriezumu:

a) apaļas adatas;ražo taisnu un izliektu 180 °;

b) trīsdurvju adatas ir izliektas, var būt ginekoloģiskas( Nr. 2-8);biezi;ķirurģiskais Nr. 1-8( plāns) un acu( Nr. 1-3);

c) plakanās adatas - īpašas adatas aknām, kuras forma var izliekta, daļēji izliekta, taisna.

Ar cilpiņas formu adatas var būt mehāniskas, pusautomātiskas. Atraumatiskajām adatām nav auss. Ligatūras adatām - adatām, ar kurām ligamentu pavedienu pārnēsā asinsvadā mērcēšanai;Kūpera adata, Deshana adata, asinsvadu adatas plaušu saknes saslimšanai, Boguša zondes adatas. Adatas

fiksēšanai adatu: adata turētājs ar izliektu rokturi Mathieu, vaskulārās Gegara adatas turētājs, adatas turētāja Troyanova. Savienojošie instrumenti ietver Ilizarova aparātu, dažādus stieņus un "nagus", lai noteiktu kaulus.

6. Iekārta mehāniskai šuvei:

• asinsvadu šuves pielietošanas aparāts;

• asinsvadu stiegrojs ar nazi - paredzēts vienlaicīgai šuvju savākšanai ar krustojumu;

• ierīce maisiņu šuvju lietošanai - divpadsmitpirkstu zarnas, tievās zarnas un kakla kupola šūšanai;

• ierīce barības vada zarnu anastomozes lietošanai kalpo vienpakāpju sašūšanai ar apaļu štatu no barības vada ar zarnu vai kuņģi, vienlaikus veidojot anastomozi;

• audu un orgānu skrāpis tiek izmantots divkāršu un divpakāpju šuvju lietošanai vēdera, mazā un resnās zarnas, plaušu audu rezekcijas laikā;

• krūšu un ribu stiegrošanas mašīna.