Medmāsas funkcionālie pienākumi poliklīnikā

Medicīniski-diagnostikas nodaļā ir pieejamas funkcionālās, laboratorijas, rentgenstaru metodes. Vadošās diagnostikas un ārstēšanas telpās ir rentgena telpa.

X-ray iekārtas ļauj diagnosticēt slimību dažādu orgānu sistēmās( elpošanas orgānu, kustību aparāta, asinsvadu, nervu, uc).Ir noteikts, ka ne vairāk kā 700 apmeklējumu dienā uz ierīci. Tātad aprēķiniet rentgena iekārtu skaitu. Attēlu izgatavošanas radioloģijas nodaļas apmeklējumi veido 5% no kopējā apmeklējumu skaita poliklīnikā.Lielajā poliklīnikā ir rentgena nodaļa, kas sastāv no 10 istabām ar kopējo platību 350 m2.

Visi pamata laboratorijas un diagnostikas testi tiek veikti poliklīnikā.Pašlaik kompleksie laboratorijas pētījumi, piemēram, imunoloģiskā, mikrobioloģiskā analīze, tiek veiktas vienā klīnikā vairākām poliklīnikām, citoloģijas laboratorijām. Tas ļauj palielināt slimību diagnozes efektivitāti un kvalitāti. Izmantojot šo diagnostikas palīdzības organizāciju, ievērojami samazināsies finanšu izdevumi vienam pētījumam. Laboratorijas telpu izvietošanai nepieciešams no 400 līdz 600 m2.Laboratorijas jauda ietver pētījumu skaita attiecību pret vispārējo apmeklējumu skaitu. Tiek aprēķināts, ka šī attiecība ir vidēji 1:10.

Rehabilitācijas departamenta struktūrā ietilpst dažādu terapeitiskās iedarbības metožu izmantošana: fiziskā, mehāniskā, darba.Šis departaments palīdz pacientiem ar kardiovaskulāro, muskuļu-skeleta un nervu sistēmu patoloģiju. No darbības personāla departamenta rehabilitācijas ārstēšanas rezultāts ir samazināt uzturēšanās ilgumu pacientiem slimnīcu režīmā agri atgriezties strādāt, kā arī samazināt to cilvēku skaitu ar invaliditāti.

Fizisko ārstēšanas metožu skapju darbība aizņem vienu no vadošajām vietām iedzīvotāju medicīniskās aprūpes nodrošināšanā.Struktūra psihoterapeitiskiem pakalpojums klīnika biroji ietver: elektroterapiju( 60 m2), mehāniskie( 35 m2), fototerapijas( 80 m2), mikroviļņu terapiju( 50 m2);vingrošanas zāle( 45 m2), masāžas telpa( 40 m2).Ir arī darba terapijas telpa, kurā pacienti atjauno zaudētās funkcijas un profesionālās iemaņas.

Poliklīnikas darbinieki veic darba iespējas medicīnisko pārbaudi.Šo problēmu risina speciāli apmācīts ārsts, kura pienākumos papildus pacientu ārstēšanai ietilpst arī darba spējas noteikšana. Tā nosaka pagaidu invaliditātes, prognozē ilgumu slimības un lemt par ārstēšanas un rehabilitācijas( ambulatorā vai stacionārā).Viņš arī nodarbojas ar jautājumu par invaliditātes lapu izdošanu, atjaunošanu un slēgšanu. Pašlaik apmēram 30% pacientu, kas apmeklē poliklīnikāņu, ir pagaidu atbrīvojums no darba. Ja pacients ir izturējis pastāvīgu invaliditāti, sagatavo un izpilda savus medicīniskos dokumentus VTEK.Klīnikā ir atbildīga persona, kas nodarbojas virzienā šo procedūru( vadītāja vietnieks ārsts klīnikas medicīniskās pārbaudes darba spējas), kā arī medicīnas konsultatīvās komitejas par šiem jautājumiem organizēt.

svarīgākais uzdevums ir veikt medicīnisko pārbaudi, klīnika, kuras uzdevums ir atlases pacientu reģistrācijas, apstiprināšanas attiecīgo dokumentāciju, definīciju formu un metožu uzlabošanu iedzīvotājiem, lai izveidotu ārstu speciālistu darba slodzi uz klīnisko pārbaudi. Tātad, rajona terapeits, tas ir 200 cilvēku;oftalmologam - 210;par neirologu - 150;par dermatologu - 150. Pacientiem, kuri atrodas ambulances reģistrācijā, vismaz piecas reizes gadā jāapmeklē poliklīnika.Šādiem pacientiem ambulatorajiem un stacionārajiem pakalpojumiem jānodrošina ārstēšana, kas novērš slimības recidīvu rašanos.Šajā nolūkā fizioterapijas, fiziskās terapijas, diētiskās uztura un sanatorijas ārstēšanas izmantošana ir nenovērtējama. Profilakses nodaļu vada profilakses nodaļa, kurā reģistrētas personas, kas tiek veiktas ambulances uzraudzībā.

poliklīnikas cieši sadarbojas ar slimnīcām, nosūtot pacientiem ārkārtas situācijā vai plānotā kārtībā.Pacienti ieceļo slimnīcās, izmantojot centralizētu un decentralizētu sistēmu. Pirmais organizēta sistēma "ātrās palīdzības dienestu", bet otrs, pacientiem tiek hospitalizēto, ar kuru tiek pievienots poliklīnikā.Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientu izpētes pilnīgumam un kvalitātei klīnikā, kas saīsina uzturēšanās laiku slimnīcā.Vadīt pacientam uz slimnīcu, klīniku, ārsti ir vajadzīgi kompetenti un droši aizpildīt medicīnisko dokumentāciju, un pieteikumu par pilnu sarakstu aptauju un to rezultātiem, savukārt slimnīcā pēc novadīšanas, pacientam ir sniegt informāciju par klīnikā turpmāku ārstēšanas vai rehabilitācijas pasākumiem. Viens no galvenajiem birojiem, kas veic profilakses pasākumus, ir iedzīvotāju sanitārās izglītības un higiēnas izglītības katedra, kas ir daļa no profilakses nodaļas.

Viens no veidiem darbības skapī ir saruna ar pacienta vietējo ārstu par dažādām metodēm slimību profilakse, higiēnas un citi. Īslaicīgs tikšanās ārstiem un pacientiem tiek veikta klīnikā, kurā apspriež loku problēmas. Veselības izglītībā liela nozīme ir plakātu, biļetenu, sienas laikrakstu izveidošanai. Veselības izglītībai jāplāno, ņemot vērā gadalaikā, līmenis un struktūra slimības, vecuma profils iedzīvotāju, un citi. Šis darbs tiek veikts saskaņā virzienā no pilsētas SES.Svarīga klīnikas darbība ir darbs ar medicīnisko dokumentāciju, kuru veic grāmatvedības kabinets un medicīniskā statistika.

Šī biroja darbinieki sagatavo statistikas datus atbilstoši apstiprinātajām veidlapām. Statistikas konts ir pakļauti tādiem faktoriem kā skaita ārsta apmeklējumu, ko pacienti, skaitu izsniegto bukleti un invaliditātes apliecības, profilaktiskās apskates.Īpaši stingri tiek ņemti vērā recepti narkotiskām un spēcīgām zālēm un medikamentu preferenciālai izsniegšanai. ZiĦojumā par medicīnu tiek arī norādīts slimnīcās hospitalizēto pacientu skaits.

Poliklīnikas novērtējums tiek veikts atbilstoši abu grupu rādītājiem. Pirmais ietver rajona indikatoru( pacientu skaitu, kurus apkalpo viens rajona terapeits), ārstu apmeklēšanu veic viens pacients gadā, atkārtotas vizītes. Otra grupa indikatoru ietver medicīniskās apskates kvalitāti( saskaņā ar noteiktiem parametriem) gadījumu skaits, kas atrodas slimnīcas režīmā līmenis infekcijas slimībām. Specializētās poliklīnikas atšķiras no vispārējās prakses poliklīnikām, specializējoties prioritārajās slimībās un apkalpo iedzīvotāju grupas. Mazās pilsētās, pamatojoties uz pilsētas poliklīnikām, atver ambulances nodaļa un bērnu nodaļa.

Poliklīnikas struktūra var ietvert arī neatliekamās palīdzības nodaļu, ja šis pakalpojums pilsētā nav pieejams. Liela nozīme ir diagnostikas skapjiem: endoskopiskajai, rentgenoloģiskajai, laboratorijas, funkcionālās diagnostikas telpai.Šādas poliklīnikas struktūrvienības ir arī reģistra, administratīvā un ekonomiskā daļa, medicīnisko dokumentu apstrādes birojs un medicīniskā statistika.

Poliklīnikai tās funkcionēšanas jomā jāveic konkrēti uzdevumi: organizēt un veikt sarežģītus pasākumus slimību profilaksei un samazināšanai;sniegt kvalificētu palīdzību iedzīvotājiem. Viena no galvenajām poliklīnikas organizētajām aktivitātēm ir medicīniskā pārbaude, kas ietver to pacientu pārbaudi, kuriem ir onkoloģiska, kardioloģiska patoloģija. Medicīniskā pārbaude attiecas arī uz rūpniecības uzņēmumu darbiniekiem, skolu un citu izglītības iestāžu skolēniem. Poliklīnikas darbiniekiem, kā arī citām medicīnas un profilakses iestādēm vajadzētu veicināt veselīgu dzīvesveidu un vadīt paši sevi.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem uzdevumiem, poliklīnikas iestādes sniedz pirmo palīdzību ārkārtas gadījumos( saindēšanās, traumas utt.).Policijas darbības īpaša iezīme ir medicīniskās palīdzības sniegšana zvaniem uz māju, par kuriem ārstiem tiek piešķirtas papildu stundas. Parasti pacienti, kurus apmeklē poliklīnikas speciālisti, ir gulta un viņiem nav iespējas ierasties pie ārsta. Poliklīnikas dienestu speciālistiem agrīnā stadijā vajadzētu precīzi diagnosticēt un savlaicīgi noteikt slimības. Poliklīnikas funkciju saraksts ietver arī kvalificētas medicīniskās aprūpes nodrošināšanu. Ja nepieciešams veikt stacionāro ārstēšanu, poliklīnikam ir pienākums veikt pacienta rūpīgu medicīnisku izmeklēšanu un rakstveidā iesniegt speciālistu viedokli slimnīcā, kurā atrodas slimnieks. Poliklīnikas dienestiem jānodrošina pacientu, kas izvadīti no slimnīcām, rehabilitāciju un sistemātisku novērošanu. Poliklīnikas pienākumi ietver arī pastāvīgu skolēnu, studentu un viņu darba un dzīves apstākļu veselības stāvokļa novērtēšanu. Cieša sadarbība ar SES ļauj veikt pasākumus, lai novērstu un mazinātu infekcijas slimības. Poliklīnikas dienestiem jāsniedz pilnīgs pārskats par pacientiem ar īslaicīgu vai pastāvīgu invaliditāti. Tad slimības atvaļinājums tiek izsniegts( un, ja nepieciešams, pagarināts), darba nespējas lapa. Poliklīnikas speciālistiem jāinformē pacients ar pastāvīgu invaliditāti, kā racionāli izvēlēties darba vietu. Poliklīnikāņu( vidējie medicīnas darbinieki un ārsti) darbinieku kvalifikācija ir jāapstiprina vai jāpaaugstina ik pēc pieciem gadiem, un to nodrošina atsevišķas aktivitātes, kuras poliklīnikai ir pienākums veikt.

Kā parasti, kad slimnieks saslimst, viņš vispirms vēršas pie rajona terapeita.

Katra ārsta darba laiks ir stingri norobežots, kas atspoguļo viņu darba grafiku. Poliklīnikas speciālistu iezīme ir palīdzība mājās. Rajona māsas, lai uzlabotu mājas aprūpes organizēšanu, tiek apvienotas komandās un kopā ar ārstu pieaicina pacientu. Lielākajā daļā poliklīnikas tiek organizēta neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai naktī atstātu slimniekus. Pašlaik viens no efektīvākajiem ārstēšanas veidiem ir dienas slimnīca, kas ļauj pacientei saņemt kvalificētu aprūpi bez hospitalizācijas. Darba veids, darbinieku skaits, medicīniskās iekārtas pieejamība dažādās dienas slimnīcās nav vienāda un to nosaka poliklīnikas vadītājs. Pacientu, kuriem šī forma tiek izrakstīta, kontingents ir pacienti ar hroniskām sirds un asinsvadu slimībām, elpošanas sistēmas patoloģiju. Atjaunojošās ārstēšanas kursu dienas stacionārā nosaka pēc miokarda infarkta vai insulta. Cits medicīniskās aprūpes veids ietver ārstēšanu pacientiem, kuri atsakās tikt hospitalizētiem - tā ir stacionāro slimnīcu organizācija.Ārstam vajadzētu apmeklēt pacientu vismaz astoņas reizes mēnesī. rajona medicīnas māsas pienākumos ietilpst ārsta iecelšana amatā, tādēļ viņai ir biežāk jāatrodas pacientam.

Speciālistu skaits dažādās poliklīnikās nav vienāds, un to nosaka daudzi parametri: apkalpoto iedzīvotāju skaits, rūpniecības un transporta uzņēmumi poliklīnikas darbības jomā.Poliklīnikas galvenais ārsts izstrādā un apstiprina personāla sarakstu, saskaņojot visas darbības ar teritoriālās medicīnas asociācijas vadību. Poliklīnikas darbs tiek veikts saskaņā ar teritoriālo teritoriālo principu, tāpēc katram poliklīnikas institūcijas speciālistam aprēķina noteiktu iedzīvotāju skaitu. Piemēram, 1700 cilvēku ir piesaistīti vienam rajona ārstiem, 800 bērniem - rajona pediatram. Poliklīnikās šauru speciālistu( ķirurgu, okulistu utt.) Skaitu regulē iedzīvotāju vajadzība viņu aprūpē( aptuveni viens ārsts 20 tūkstošiem cilvēku).Vidējo medicīnas darbinieku personāls būs atkarīgs no procesuālo procedūru skaita, pārsēju, papildu specializēto nodaļu pieejamības un ārstu skaita. Ir konstatēts, ka vienā rajona terapeita pozīcijā ir 1,5 medmāsu pozīcijas, un vienam citam speciālistam ir jāstrādā medmāsai.Šodien lielākajā daļā poliklīnikas ir brigādes darba metode. Komandu darbinieki atbilstoši darba apjomam iepriekš vienojas par nepieciešamo darbinieku skaitu un sadala pienākumus savā starpā.Katras brigādes speciālista alga ir atkarīga no uzrādītās darbības un iniciatīvas darbā.

Teritoriālās medicīniskās asociācijas( TMO) vadība finansē neatkarīgas poliklīnikas. Finansējums klīnikām, kas ir strukturāls sadalījums no slimnīcas, no budžeta kombinētā iestādē.

Ir papildu finansējuma klīnikas, kas tiek aprēķināta no līdzekļiem, kas saņemti, īstenojot papildu pakalpojumu darbiniekiem dažādām organizācijām. Policlinieka darbinieku algu aprēķina no iepriekš minētajiem avotiem. Daudzās klīnikās, kuru darbs tiek veidots uz budžeta pamata, tiek sniegti apmaksāti medicīniskie pakalpojumi. Sistemātiska vadība primārās medicīniskās dokumentācijas nepieciešamo uzraudzību un novērtēšanu veselības centra un atsevišķu tās struktūru.

Ir vairāki rādītāji, kas raksturo poliklīnikas pakalpojumu darbību.Šī tā saukto medicīnas un sociālie rādītāji, kas atspoguļo stāvokli veselības iedzīvotāju: . invaliditātes, vispārējās saslimšanas uc The biežumu un nāves cēloņu analīzi. Tiek ņemtas vērā arī pacientu sūdzības par poliklīnikas darbu. Liela uzmanība novērtēšanas darbības bērnu klīnikās maksā organizāciju un savlaicīgumu

vakcināciju pret tuberkulozi, stingumkrampjiem, garo klepu, B hepatītu, poliomielītu uc Pēdējos gados gadījumos perinatālās mirstības, tāpēc pārbaude klīnikā mērķi ietver rūpīgu pārbaudi, nāves cēloņu.; pārbaudes, ārstēšanas un ambulances novērošanas kvalitātes noteikšana.

Poliklīnikas iestādes sadarbojas ar specializētām medicīnas iestādēm, avārijas stacijām. Primārās aprūpes ārsts( pediatrs) - speciālists, kurš ir jābūt visu nepieciešamo informāciju par pacientu. Viņam jādod šauras profila speciālistu secinājumi( okulists, ķirurgs utt.).Ir vietējās veselības aprūpes iestādes, kuras viena no funkcijām ir noteikt īpašus sadarbības formas starp klīnikām un citās medicīnas iestādēs. Sakarā ar komplikāciju risku pie stacijas "neatliekamās medicīniskās palīdzības" jābūt sarakstus pacientu redzējis klīnikā ar neārstējamām vai hroniskām slimībām. Informācija par iemesliem zvanu, veiktās darbības un to rezultāti ir ikdienas galā ar posteņu "Neatliekamās medicīniskās palīdzības" klīnikā.

Vides un sabiedrības veselības stāvoklis ir cieši saistīts. Tādēļ galvenais mērķis ir novērst klīniku infekcijas slimībām, kas tiek veiktas kopā ar NVD.Viena no galvenajām vienībām, kas nodrošina saziņu starp ārstu un aptiekas darbinieku, ir farmaceitiskās informācijas kabinets. Par biroja speciālisti ir visa nepieciešamā informācija par medikamentiem un medicīnas ierīcēm, zina, kādas ir vajadzības populācijas tiem.

Pašlaik intensīvs darbs pie paātrinātu attīstību tīkla poliklīnikās un attīstībai medicīnas iekārtu. Plānots arī atvērt profilaktiskās un rehabilitācijas nodaļas poliklīnikā.Liela uzmanība tiek pievērsta poliklīnikas ciešai sadarbībai ar citām medicīnas iestādēm - slimnīcām un ambulances. Poliklīnikas pakalpojumu darba rezultātus lielā mērā nosaka pareizi organizēti medicīniskās aprūpes posmi.

Šodien ir uzsākts darbs, lai izveidotu poliklīnikas vairākos līmeņos. Pirmais ir klīnikas, galvenais darbs, kas saistīts ar noteikumu primārās aprūpes un profilakses pasākumi. Otrā līmeņa poliklīnikas nodrošina ambulatoro medicīnisko aprūpi. Trešajā līmenī ietilpst poliklīnikas, kuru pakalpojumi ietver pacientu pārbaudi un ārstēšanu šaurā profilā.

reģistrācijas ārstēšanas pacienta diagnoze klīnikā ir vairāki dokumenti. Katram no tiem ir savs formāts, veids( forma vai žurnāls) un derīguma termiņš.Krievijas Veselības ministrija apstiprināja katra dokumenta paraugu un tā izpildes noteikumus. Pašlaik visa dokumentācija ir vienota, kas ievērojami uzlabo datu analīzi un ļauj apstrādāt tos ar datoru. Klīnika medicīniskie ieraksti nepieciešams veikt dažādas funkcijas, piemēram, nodrošinot kvalificētu medicīnisko aprūpi, uzlabojot veselību rezultātus. Grāmatvedības dokumenti arī analizēt funkcionēšanas klīnikas kvalitāti un radītu izpratni par dažādām veselības struktūru.

Visa dokumentācija ir sadalīta grupās. Pirmais ir "ambulatorā medicīniskā karte"( veidlapa № 25 / Y-87) un "vēsture bērna attīstībā"( veidlapa № 112 / y);jo pirmsdzemdību klīnikās - "atsevišķas kartes grūtniecēm"( veidlapa Nr 111 / y), bērnudārzos un skolās - "medicīnas kartes par bērna"( veidlapa Nr 026 / y).Iepriekš minētie dokumenti ļauj reģistrēt pacienta stāvokļa novērojumu rezultātus ārstēšanas posmā poliklīnikā.Nākamā dokumentu grupa nodrošina saikni starp medicīniskās aprūpes saitēm, tostarp svarīgu informāciju par pacientu. Tas ietver "Izraksts no ambulatorā pacienta medicīniskās kartes"( veidlapa Nr. 027 / y);"Ārkārtas paziņojums infekcijas slimībām, pārtikas, akūts profesionālu saindēšanos neparasta reakcija uz vakcinācijas"( veidlapa № 058 / y), un Covers citi. "Dienasgrāmata darba ārsta klīnikas( ambulatori) ambulance konsultācijas" Trešā grupa dokumenti( veidlapa № 039/ y);"Procesuālās grāmatvedības žurnāls"( veidlapa Nr. 029 / y).Viņi glabā ierakstu par darbu, ko darbinieki veic, katru dienu reģistrējot nostrādātās stundas. Ir pieejama arī dokumentācija, kas tiek izmantota neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijās, kriminālistikas iestādēs, laboratorijās, kas ir daļa no medicīnas iestādēm, sanitārijas iekārtās.

Nesen ir parādījušies jauni grāmatvedības dokumenti. Viens no tiem ir "Karti medicīniskās apskates vajadzībām"( forma Nr. 131 / -86).Šis dokuments ļauj ņemt vērā iedzīvotāju skaitu un vienlaikus saglabāt diagnostikas un ārstēšanas darbību reģistrus.

Katram klīnikas veselības aprūpes darbiniekam ir jābūt droši, kompetenti, pilnīgi un savlaicīgi reģistrētam medicīniskajā dokumentācijā.Par medicīnas ierakstu saturs netiek izpausta, atsauce uz jēdzienu "medicīnisko konfidencialitāti", un ir pieejama personām, kas ir saistīti ar viņu profesionāli.

Zobu klīnika sniedz specializētu palīdzību iedzīvotājiem. Tas pastāv kā neatkarīga institūcija un var iekļūt poliklīnikas, sanatorijas un skolas struktūrā.Bērnu zobārstniecības iestādēs tiek sniegti bērni līdz 15 gadu vecumam. Zobu dienesta galvenais uzdevums ir plānotais profilaktiskais darbs, ieskaitot mutes dobuma attīrīšanu. Zobārstniecības poliklīnikas darba pamatā ir rajona princips.Šobrīd zobu klīniku skaits un to darbības apjoms ir ievērojami palielinājies. Tālākā specializācija ir zobu aprūpe, tiek radītas jaunas ārstēšanas un protezēšanas metodes.

Ir 4 kategoriju zobu poliklīnikas.

Pirmajā kategorijā ietilpst poliklīnikas lielajās pilsētās, kurās ietilpst 40 zobārsti. Tipisks šādu poliklīniku projekts nodrošina 15 medicīniskās telpas, katrā birojā ir modernas iekārtas.

2. kategorija atbilst poliklīnikām, kurās ietilpst 30 zobārsti. Vidējās pilsētās ir šādas poliklīnikas.

Trešās kategorijas poliklīnikās ir ne vairāk kā 25 zobārsti.

Visplašāk izplatītās 4.klases poliklīnikas, kuru sastāvā ir 20 ārsti.Šādas poliklīnikas darbojas nelielās pilsētās un lauku rajonu centros. Tipisks projekts ietver piecas ārstniecības telpas.

Bērnu poliklīnika ir medicīnas un profilakses iestāde, kas palīdz bērniem līdz 14 gadu vecumam. Viens bērnu poliklīnikas dienests no 8-10 līdz 40-50 tūkstošiem bērnu, bet viņu dzīvesvieta. Funkciju saraksts ietver profilaktisko pasākumu organizēšanu un veikšanu, medicīnisko apskati, konsultāciju un ārstēšanas nodrošināšanu, specializētas medicīniskās aprūpes nodrošināšanu, atjaunojošas ārstēšanas veikšanu, slimību profilakses un samazināšanas pasākumu īstenošanu un sanitārijas un izglītības darbu veikšanu. Biežāk bērnu poliklīnika ir neatkarīga institūcija, retāk tā ir daļa no bērnu slimnīcas. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātajiem noteikumiem poliklīnikas platību, finansējumu, personālu, aprīkojumu nosaka augstākā veselības aizsardzības iestāde. Bērnu poliklīnikas darbs, tāpat kā citi, tiek veidots saskaņā ar iecirkņu principu. Poliklīnikas teritorija ir sadalīta vairākās daļās, no kurām katrā ir apmēram 800 bērnu. Katram rajonam ir piešķirts viens rajona terapeits un 1,5 māsas amata vietas. Pediatrijas ambulatoro klīniku jānodrošina pediatri un medicīnas māsas( medicīniskās aprūpes speciālisti) un aprūpes nodaļa. Speciālistu sastāvā ietilpst otorinolaringologi, ķirurgi, oftalmologi, neuropathologists u.c. Ja nepieciešams, medicīniski ģenētiskās, endokrinoloģiskās konsultācijas pacienti tiek nosūtīti lielākām bērnu poliklīnikām.

Bērnu poliklīnikā liela uzmanība tiek pievērsta preventīvajam darbam.Šim nolūkam darbojas veselīga bērna birojs, profilaktiskajam darbam ir medicīniskais asistents, kā arī tiek veikti vairāki metodiski pasākumi veselīga bērna audzināšanai. Veselības aprūpes izglītībā iesaistītie speciālisti veselīga bērna birojā ir jāiesaista 4 stundas mēnesī.

Bērnu poliklīnikas izkārtojums atšķiras no pieaugušo. Bērnudārzā tiek nodrošinātas divas ieejas: viena veseliem bērniem, otrs slimības kārbai. Pēc uzņemšanas ir jāpārbauda bērna āda un zoe, kā arī ķermeņa temperatūra. Visas šīs darbības veic uzņemšanas nodaļas medmāsa.

Bērnu poliklīnikas speciālistu darba īpašā iezīme ir grūtnieču patronāža, ko divreiz veic rajona medicīnas māsa. Tādējādi jau no intrauterīnās dzīves perioda tiek kontrolēts bērna stāvoklis.Ārstniecības ārsts un medicīnas māsa apmeklē jaundzimušo pirmo trīs dienu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Tad patronāža tiek veikta divas reizes nedēļā pirms aprūpes perioda sākuma. Bērni no sociāli nelabvēlīgām ģimenēm un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tiek pakļauti īpašai uzraudzībai. Pēc viena mēneša vecuma sasniegšanas un pirmajos dzīves gados ar pareizu bērna attīstību ārsts to vismaz reizi mēnesī pārbauda poliklīnikā.Šajā gadījumā pediatrs novērtē bērna fizisko un garīgo attīstību, ķermeņa masas indeksu, vajadzības gadījumā veic laboratorisko diagnostiku. Pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti bērna attīstības kartē( veidlapa 112).

Profilaktiskas vakcinācijas organizēšanas un ieviešanas nolūkā, regulāru veselīgu bērnu stāvokļa uzraudzību tiek veikti kompleksi profilakses pasākumi;sniedzot informāciju par racionālu barošanu, fizisko audzināšanu, atlaidināšanu. Liela uzmanība tiek pievērsta bērnu sagatavošanai iekļaušanai skolā vai bērnudārzā.Speciālistu darbs bērnu poliklīnikās tiek veikts gan poliklīnikā, gan mājās. Ja nepieciešams nodrošināt nakts aprūpi bērniem ar hroniskām slimībām, tiek organizētas mājas veselības nodaļas. Veselības izglītības, higiēnas izglītības organizēšana, uztura kontrole, bērnu fiziskā un darba izglītība, veselības aprūpe un profilakses pasākumi ir galvenie faktori, kas nodrošina bērnu poliklīnikas darbību pirmsskolā un skolā.Šobrīd pieaug sociāli nelabvēlīgo ģimeņu skaits, un darbs ar tiem tiek iekļauts arī bērnu poliklīnikas uzdevumos.

Bērnu veselība ir tieši atkarīga no rajona medicīnas māsas profilaktiskā darba kvalitātes. Sākot ar grūtnieces aizbildniecību, kas ietver mātes sagatavošanu dzemdībām un barošanu bērnam, radot labvēlīgu gaisotni nākamā jaundzimušā ģimenē, medmāsa kontrolē un atbalsta morālu atbalstu nākamajai mātei. Pēc jaundzimušā piedzimšanas saskaņā ar normatīvo aktu prasībām ārsta māsa regulāri apmeklē mazu bērnu otrajā dienā pēc slimnīcas izrakstīšanas.

medmāsa bērnu laukums veic pasākumus novēršanai rahītu un uzrauga savlaicīgu īstenošanu profilaktisko vakcināciju saskaņā ar kalendāru profilaktisko vakcināciju. Dati tiek reģistrēti "Profilaktisko vakcinācijas kartiņā Nr. 63".Katram iežogota teritorija ir sava medmāsa failu vakcinācija, kam seko māsa veic sistemātisku uzraudzību savlaicīgai vakcinācijai. Neievērošana grafiku vakcinācijas māsas pienākums ir informēt vecākus par bērna dienā preventīvās manipulācijas. Medmāsa arī īstenošanas un uzraudzības veselību par bērnu pēc vakcinācijas, saglabāt visus datus ", karte bērna attīstības vēsturē."

No rajona medmāsas pienākumi ir organizēt medicīnisko pārbaudi pacientu ar dzīvesvietas saskaņā ar grāmatvedības veidlapas skaitu 30. Tas būtu pareizi un savlaicīgi, lai veiktu nepieciešamo dokumentāciju: vēsturi bērna attīstībai( konta numurs veidlapas 112);statistiskais kupons( reģistrācijas numurs 256).Bērnu klīnikā ir īpašs laiks bērniem līdz 3 gadu vecumam saņemt profilaktisku. Sabiedrības veselība ir saraksts zonas bērniem no pirmajām dzīves dienās līdz 15 gadiem, pārmeklē jūsu vietni divas reizes gadā( aprīlī un septembrī), lai bērnu tautas skaitīšanas.

Resort poliklīnika darbojas kūrorta pilsētās Krievijā un sniedz medicīnisko palīdzību ieradās ar spa procedūrām un atpūtai. Pacienti dzīvo privātiem dzīvokļiem, bet viss komplekss terapeitisko pasākumu un medicīnisko uzraudzību veic kūrorta klīnikā.Šāda veida poliklīnikas speciālisti var ieteikt pacientiem, kuri atrodas sanatorijas ārstēšanā.Spa klīnikas ir Sočos, Pyatigorsk, Kislovodsk.

funkcijas patronāžas māsu:

• pasākumu īstenošana saglabāšanai barot ar krūti;

• bērna higiēnas kontrole;

• māte izglītība bērnu aprūpei;

• veselības izglītības sarunas ar vecākiem;

• Virzenes brūču ārstēšana.

mērķi medmāsa bērnu nodaļa:

• novēršanu;

• medicīniskā;

• veselības izglītība.

pacients, kam vajadzīga sīkāka pārbaude, tiek nosūtīts klīnikas -diagnosticheskih konsultāciju pakalpojumiem.

Šī veida struktūrā ietilpst klīnikas neiroķirurģijas, oftalmoloģija, otorinolaringoloģijas, ginekoloģiskās, neiroloģisko, uroloģiskās, kardioloģija, Pulmonoloģija, ortopēdiskām, gastroenteroloģija, endokrinoloģija un citiem birojiem. No diagnostikas konsultāciju klīnikas struktūra ietver diagnostikas sekciju, kas ietver laboratorijas: bioķīmisko, bacteriologic, citoloģiskām. Jūs nevarat iztikt bez rentgenstaru, endoskopijas kabineta, funkcionālās diagnostikas telpas.

klīnikas šāda veida vajadzētu nodrošināt kvalificētu medicīnisko aprūpi kopumā un šauru profilu;veikt vajadzīgos laboratorijas, instrumentālās diagnostikas pētījumus;sniedzot atbilstošus ieteikumus ārstniecībai poliklīnikas kontrolē dzīvesvietā.Saskaņā ar iepriekš minētajiem uzdevumiem, darbinieku klīnikas konsultatīvs diagnostikas aprūpe ietver augsti kvalificētu ārstu: . ķirurgu, pulmonologa, kardiologi, endokrinologi, gastroenterologi, hematologi, otolaringologi, urologi, neiroķirurgi, neirologi, oftalmologa, utt izskatīšana pacienta ietver laboratorijas, aparatūra, instrumentālie diagnostiku. Visu pētījumu rezultāti tiek nosūtīti iestādei, kas nosūtīja pacientu konsultatīvajai diagnostikas klīnikai. Klīnikas šāda veida aktīvi iesaistīti darbā ar pacientiem ar augsti specializētas ārstiem vispārējām slimnīcām, profesoriem, asociētajiem profesoriem medicīnas universitātēm.

Pašnodrošinātās poliklīnikas sniedz speciālas medicīniskas konsultācijas pacientiem par samaksu. Nesošā poliklīnikas uzdevumi ietver arī veicot preventīvus medicīnisko izmeklēšanu jaunpieņemto personu strādājošo pārtikas jomā, bērnu aprūpe.Šajā gadījumā aparatūras un laboratorijas pētījumu metožu izmantošana ir obligāta. Pārbaudes maksu sedz attiecīgā organizācija.

Fizioterapeitiskās poliklīnikas tiek veidotas lielajās pilsētās. Tie nodrošina rehabilitāciju, izmantojot fiziskās metodes, fizioterapija, darba terapija un citi. Visi darbība fizioterapijas klīnikām samazināt pagaidu vai pastāvīgu darbību, saglabāt darbaspēku.

lielākajās pilsētās jomā rūpniecības uzņēmumiem organizētajiem ģildē klīnika , kurus apkalpo darbinieki šiem uzņēmumiem.Ģildes medicīnas staciju izveide rūpniecības uzņēmumos tiek veikta ar 1700 darbiniekiem katrā nozarē;ķīmisko vielu, ogļu, naftas pārstrādes rūpniecības organizācijās - 1500 darbinieki. Veikala klīnikas tiek veidotas, ņemot vērā tehnoloģiskās ražošanas specializāciju un uzņēmuma teritoriālo izvietojumu. Valsts darbinieki medicīnas iestādēs ir dažādu specialitāšu ārsti: . terapeits, oftalmologs, otolaringologs, ķirurgs, uc Viens no galvenajiem funkcijas ārstu klīnikas dati ir: izpēti un uzlabot darba apstākļus darbiniekiem. Veikala poliklīnika ir viena no pilsētas slimnīcas struktūrvienībām.

īpatnība medicīnas prakses Klīnikas darbnīca ir sniegt pirmo palīdzību pie ražošanas vietā uz traumām, pēkšņiem slimībām un darba saindēšanos. Veikalu medmāsai ir nozīmīga loma sanitāro un higiēnas un ārstniecības pasākumu plānošanā.

Viena no militārā tipa medicīnas iestādēm ir garrīžu klīnika a. Tā ir neatkarīga institūcija, kas veic šādas funkcijas:

• sniegt medicīnisko palīdzību dienestā, kā arī tie, kas tiek nosūtīti klīnikā apspriešanās ar institūciju garnizona;

• veikt medicīnisko izmeklēšanu;

• daļēji tiek organizēta profilaktiska un diagnosticējoša darbība;

• medicīniskās aprūpes sniegšana mājās.

Garisonu klīnikās medicīnisko palīdzību sniedz armijas darbiniekiem un viņu ģimenēm saskaņā ar vienības komandiera kārtību. Garrīzes poliklīnikā ir šādas galvenās nodaļas:

• reģistra;

• diagnostikas nodaļa( laboratorija, rentgena telpa, funkcionālās diagnostikas telpa);

• ārstnieciskā sadaļa( ārstu kabinetos, oftalmologs, ķirurģija, neiroloģija, zobārsts);

• fizioterapijas nodaļa( fitnesa terapija).Ja nepieciešams

veidojas pediatrijas un dzemdniecības, ginekoloģiskā nodaļa, kā arī biroji kardioloģijas, Alerģijas un endoskopija.

vecākiem pacientiem geriatrijas klīnikas organizēts vai geriatrijas nodaļu pilsētu slimnīcās, kas ir svarīgi ne tikai medicīniskās zināšanas, bet arī izpausme cilvēka īpašības: laipnība, jutīguma un līdzjūtība.

Neatkarīgās poliklīnikas vadītājs ir galvenais ārsts .Viņš pārvalda finanses un pārstāv veselības aprūpes iestādes medicīnas iestādi.

Poliklīnikāņu galva, kas veido slimnīcu, ir slimnīcas galvenais ārsts.

Poliklīnikas institūcijās tiek veikta stingra to darbībai nepieciešamās naudas uzskaite un kontrole saskaņā ar noteiktajām normām.

Saskaņā ar budžeta īstenošanas pasākumiem, kas nepieciešami dzīves klīnikas: . Pašreizējā un kapitālo remontu telpu piešķiršanu, iegādājoties medicīnas iekārtas, ekspluatācijas izmaksas un citas darbības

klīnikām veikta saskaņā ar noteikumiem un citiem tiesību aktiem Krievijas Federācijas.

Viena no galvenajām klīnikas funkcijām ir mājas aprūpes īstenošana. Patlaban palielinās to pacientu skaits, kuriem ir ilgstošas ​​hroniskas slimības, kā arī tie, kuriem nepieciešama ilgtermiņa ārstēšana, aprūpe un pastāvīga uzraudzība mājās. Tādēļ aprūpe mājās kļūst arvien sociāli un ekonomiski nozīmīga.Šī palīdzība ir īpaši svarīga laikā "ārpus sezonas"( rudens un pavasaris), kad pacientu skaits palielinās. Lielākā daļa pēc pirmās palīdzības tiek tālāk pētīta, lai izvairītos no sarežģījumiem.

ārsts ir nepieciešams izsniegt nepieciešamos dokumentus laikā un pareizi: ārsts māja zvani tiek ierakstīti īpašā grāmatā - veidlapa № 031 / y, jo ātrās palīdzības - žurnālā.Ambulatorā pacienta medicīniskajā kartē, veidlapa Nr. 025 /, ārsts veic atbilstošus ierakstus. Ambulances komanda sagatavo zvanu karti.

Tā satur kopsavilkumu par pacienta sūdzībām, jo ​​sarunas, faktisko stāvokli pacienta, ārstēšana. Klīnikas darbā aprūpe mājās veido 30% no iestādes darba. Rajona terapeits maksā apmēram 50% darba laika, lai palīdzētu pacientiem mājās, pediatrs - 60%.Kvalitatīvais medicīniskās aprūpes līmenis pacientiem mājās veicina racionālu slimnīcas darbu.

In poliklīnikās, dažāda veida palīdzība mājās: . Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas rūpes par slimiem un veciem cilvēkiem, atdalot aktīvs patronāža, īstermiņa vai dienas aprūpes, seko pēc aprūpe pacienta mājās, utt

, strādājot ar pacientiem jāņem vērā iemesli, mērķus unatsauču( primārā vai atkārtotas), daba veido slimības( hroniskas vai akūtas), sezonalitāte, uc zvani. pamatā dominējošā attieksme ārstnieciskā profila. Pacienta stāvoklis nosaka ārstēšanas ilgumu. Apmeklējot ārstu pacientu ar akūtu slimību ierobežot līdz 1-2, pēc pacienta ambulatorās ārstēšanas nodošanu, hroniskas slimības prasa rūpīgu pārbaudi, lai izvairītos no sarežģījumiem. Tikai uzmanību ārsta, viņa pieredze un profesionālisms palīdzēs izvairīties no kļūdām ārstēšanu, pacients netiek pakļauts fizisko un morālo ciešanu. Kritiskais aprūpe slimu ģimenes locekļiem, kas regulāri veicot visu ārsta tikšanās mājās veicinās pilnīgu atveseļošanos.

Atkarībā no gada laika, pacientu lūgumi pēc palīdzības mājās mainās. Vasarā arvien vairāk sūdzību personām ar traucētu sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas sistēmu un nervu sistēmu, rudenī un ziemā numurs - ar elpošanas paasinājumu.Ārstniecības darba kvalitāte mājās būtiski ietekmē pacientu atkārtota ārstēšanās biežumu klīnikā.Ja ārstēšana tiek piešķirts pareizi, ārsts aktīvi apmeklēt slimos mājās, šim pacientam nebija nepieciešama ātrā palīdzība ārkārtas aprūpe, un viņš drīz atgriezīsies pie aktīvu dzīvesveidu. Liela nozīme pacienšu ārstēšanā mājās ir ārstu speciālistiem, kuriem nepieciešamības gadījumā pacienti var tikt aicināti konsultēties. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstētu pacientus mājās laboratorijā un diagnostikas, ārstēšanas un atbalsta pakalpojumus.Šeit ir grūtības nodrošināt komplektus laboratorijas ekspresijas diagnostikai, speciālām zālēm. Svarīga loma, palīdzot mājās pieder aprūpes personāla tādās darba veidiem, kā zīdainim, vientuļiem veciem cilvēkiem, kas cieš no vēža.

Rajona māsas funkcijas ir šādas:

• ārsta iecelšana mājās;

• sanitārijas un epidēmijas pasākumu veikšana uz vietas;

• ārstu biroja sagatavošana pacientu uzņemšanai;

• ambulatoro karšu piegādes no reģistra kontrole;

• kontrolēt testa rezultātu saņemšanu un pacientu savlaicīgu parādīšanos;

• pacientu temperatūras mērīšana;

• šauru profilu ārstu konsultāciju norāžu reģistrēšana un izsniegšana;

• slāņu lapu uzpildīšana.

Ir svarīgi, lai veselības aprūpes speciālistiem spēja nodibināt saikni starp medicīnas personālu un pacienta spēju pārliecināt pacientu uz pareizu izvēli tēla savu dzīvi visvairāk ekstremālās situācijās. Runājiet ar pacientiem un viņu tuviniekiem par funkcijas uzvedību pacientiem un dažādu rehabilitācijas darbībām medicīnas personālam būtu jāveic katrā apmeklējumā pacientu mājās.

Pašlaik valsts atbalsta dēļ tiek pilnveidotas poliklīnikas darbības. Ciešas sadarbības klīnikas ar dažādiem uzņēmumiem, izmantojot sistēmu, veselības apdrošināšana nodrošina kvalitatīvu un savlaicīgu īstenošanu galvenā funkcija ārstniecības iestādes - sniegtu medicīnisko palīdzību iedzīvotājiem apstākļos tirgus attiecībām. Massive un sistemātiska apsekošana iedzīvotāju( Fluoroskopijā mammogrāfijas uc), regulāras veselības pārbaudes un veselības pārbaudes, ir nepieciešams visām iedzīvotāju grupām. Visu šo profilaktiskās aprūpes poliklīnikas institūciju veidu veic saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem šāda veida darbībām.

XXI gadsimta sākumā.Pateicoties valsts politikai sabiedrības veselības jomā, poliklīnikas institūciju sistēmā tiek atrisinātas daudzas problēmas: tiek nostiprināta materiālā bāze, tiek iegūta mūsdienu medicīnas iekārta, palielinās medicīniskā personāla kvalifikācija. Māsu un ārstu algas ir palielinātas atbilstoši medicīnisko pakalpojumu kvalitātei. Medicīnas darbinieku atbildība par viņu darbību ir palielinājusies, un ir jāpalielina profesionālā kompetence un kvalifikācija.

Privāto klīniku attīstība pašlaik ne vienmēr veiksmīgi atrisina medicīniskās aprūpes problēmu. Lielākā daļa iedzīvotāju ir pārliecināti un vēršas pie budžeta medicīniskajām institūcijām, kur sniegtā medicīniskā pakalpojuma kvalitāte ar valsts atbalstu pastāvīgi pieaug.