Medicīniskā pārbaude feldšeras vecmāšu vietā

Viens no svarīgākajiem veidiem preventīvajā darbā ir palīgs medicīniskā pārbaude iedzīvotāju.

galvenie elementi ambulance, ir:

• aktīvi apzināt pacientus ar agrīnās slimības procesu;

• pilnīga klīniskā pārbaude;

• dinamiska kontrole veselības stāvokļa dēļ;

• ieviešana kopumu terapeitisko pasākumu, tostarp ambulatoro ārstēšanu, hospitalizācija, SPA procedūras, diētas pārtikas produktiem, nodarbinātība;

• familiaritāte ar darba un dzīves apstākļiem, lai izveidotu saikni starp tām, un noteikta slimība, izstrādājot pasākumus, lai novērstu to kaitīgo faktoru vidē un nodrošinātu vislabvēlīgākos apstākļus cilvēka dzīvē;

• propaganda vidū ambulanci kontingentu racionālu uzturu, darba un atpūtas;

• periodiska apkopošana datu efektivitātes profilaktisko medicīnisko pārbaudi.

mērķi klīniskās pārbaudes, ir:

• identifikācija un novērtēšana veselības stāvokļa katras personas;

• nodrošināt uzlabotu līmeni un ikgadējo pārbaužu un klīniskās uzraudzības kvalitāti, lai veiktu nepieciešamo summu pētījumu;

• palielināt līdzdalību dažādu speciālistu un medmāsu klīniskās pārbaudes vadībā rajona( veikala) ārsta;

• uzlabojot tehnisko atbalstu ikgadējās pārbaudes un dinamisku uzraudzību iedzīvotāju veselību ar automatizētu sistēmu;

• nodrošinot nepieciešamo statistisko uzskaiti un ziņošanu, informācijas nodošanu par aptaujām un atpūtas iespējas katrai personai pie viņa vietā novērošanas.

Profilaktiskā feldšeri jāaizņem 80% no laika. Greatest nozīme iegūst rašanās brīdinājumu par slimību un to pāreju uz hroniskā formā.

Saskaņā klīniskās pārbaudes attiecas uz šādu sistēmu, aktīvo pasākumu, kas nodrošina regulāru uzraudzību veselības aprūpes darbinieku veseliem bērniem ar īstenošanas atbilstošus profilakses pasākumus, savlaicīgi atklātu slimības un to ārstēšanu, līdz ar funkciju skarto orgānu pilnīgu atveseļošanos, veselīgāku vidi. Pasaules Veselības organizācija definē veselību kā "pilnīgas fiziskās, garīgās un sociālās labklājības."Profilaktiski medicīniskās apskates iedzīvotāju ir sākuma posms sistēmas pēcpārbaužu. Klīniskā pārbaude

populācija ietver:

• ikgadējām pārbaudēm ārsti ar medmāsu un veikt nepieciešamās laboratorijas diagnostikas un funkcionālās pētījumi;

• doobsledovanie nepieciešams mūsdienīgas diagnostikas metodes;

• nepieciešamie ārstnieciskie pasākumi;

• ambulance novērošana pacientiem un personām ar riska faktoriem.

uzdevumi medicīnisko pārbaužu darbojas noteikšanas vispārējā pieaugušo iedzīvotāju un arodslimībām, kas ir agrīnā stadijā;dinamiska novērošana veselības stāvokļa pakļauto personu nelabvēlīgiem faktoriem;atklāšana slimības, negatīvi notiek reibumā dažu faktoru un pataloģiju, kas var veicināt profesionālo slimību;Nosakot novirzes attiecībā fizisko attīstību un spēju strādāt raksturojot;izstrādāt rekomendācijas, kuru mērķis ir uzlabot darba apstākļus, likvidēt vai ievērojami samazināt nelabvēlīgu faktoru ražošanu;veicot individuālu ārstēšanas un profilakses pasākumus, pamatojoties uz medicīniskās pārbaudes rezultātiem, lai atjaunotu traucēts funkcijas organisma un invaliditātes gadījumos.

iepriekšēja medicīniskā pārbaude, lai būtu bērnu, lietojot tos audzētavās, dārzs, skola;skolēni vai studenti uzņemšanai tehniskajās koledžās un universitātēs;pusaudžiem, lai iegūtu darbu, kā arī visām personām, kas strādā atsevišķās nozarēs rūpniecības, lauksaimniecības, ēkas, transporta, ēdināšanas un citi.

periodiskās medicīniskās apskates tiek veiktas iepriekš cilvēku grupām visā darba dinamisko uzraudzību toveselība, invaliditāte un nodrošināt saglabāšanu radošo ilgmūžību.

Mērķa

physicals ietver atklātu slimību, visbiežāk un bīstamu darbam spējas un dzīves tuberkulozi, vēzi, sirds un asinsvadu un citu

veicot masu medicīnisko pārbaudi konvencionāli izolētās divi posmi. Sagatavošanos un darbojas pareizi.

sagatavošanas periodā tiek noteikts kontingents pakļauto personu ikdienas pārbaudes, datumu un vietu pārbaužu, izveidot komandu ārsti un medmāsas, un veic ar tām pamācošs un metodisko un semināros. Kontingentu strādniekiem un darbiniekiem, ievērojot provizorisko un periodiskas pārbaudes, kas norāda uz darba bīstamību, nosaka SES, un tas, rakstiski par apstiprinātā veidā lūdz sarakstiem šo personu no līderiem lauku kopienām un uzņēmumiem. Saraksti ir sastādīti trīs eksemplāros( CRH galvenajam ārstam, SES un lauksaimniecības uzņēmuma vadītājam);vadītājs personāla iesaistot inženieris darba aizsardzības un drošības apstiprināt dokumentu ar savu galvu uz lauksaimniecības uzņēmuma parakstīti, un tiek noslēgta. Pēc VVD izstrādāt grafiku regulārās inspekcijās, norādot sastāvu medicīnisko komanda un apjomu laboratorijas testus. Pārbaužu grafiks ir jākoordinē un jāapstiprina ar lauku apdzīvoto vietu un lauksaimniecības uzņēmumu vadību un jānodod katrā ārstniecības iestādē.

Visas medicīniskās pārbaudes tiek sadalītas: •

• iepriekšējā;

• periodiski;

• mērķis.

otrkārt, vai faktiskais darba periods ir tūlītēja organizācija un veicot medicīniskās pārbaudes, un, kā likums, tas sākas no decembra līdz sākumā masu lauka darbu visas izklaides darbība ir pabeigta. CRH izdeva rīkojumu, kurā norādīti ārstu komandas īpašie uzdevumi, iecelts vecākais ārsts( parasti terapeits).

Profilakses pārbaudes var veikt, pamatojoties uz CRH, rajona slimnīcu, medicīnisko palīdzību.Ārstu brigādes var tieši doties uz apmetnēm, kas atrodas FAP, telpās, kas ir īpaši pielāgotas pārbaudei. Sanāksmes kārtību, sanāksmes laiku un tos, kas ir atbildīgi par inspekcijas apmeklējumu, nosaka lauku apmetņu vadītāja rīkojums.

feldšeri un vecmātes pie izbraukšanas ārstu uz jomām istabā, piemērotu iekārtu, instrumentu, norādīt to personu sarakstu, uz kurām attiecas pārbaudes, kas palīdz ārsti samazināt darba laika zudumu, vairāk detalizētu pētījumu par darba apstākļiem konkrētām profesiju grupām.

piesaistīt cilvēkus piedalīties pārbaudēs var organizēt radio pārraides, publicējot vietējos laikrakstos, lekcijas, diskusijas, kā arī individuāliem uzaicinājumiem uz dzīvokļu pacientiem higiēnas aktīvistiem un feldšeriem, bet apkopoti grafiku. Atbildība par piedalīšanos darbinieku pārbaudēs ir uzticēta lauksaimniecības uzņēmumu vadītājiem un arodbiedrību organizācijām.

Pēc profilaktisko pārbaužu pabeigšanas tiek pieņemts galīgais akts par katru uzņēmumu.

Iedzīvotāju ikgadējās profilaktiskās medicīniskās pārbaudes īstenošana notiek divos posmos.

Gatavojoties ieviešanai ikgadējo medicīnisko pārbaudi personas konta visiem cilvēkiem, kas dzīvo tuvumā FAP pakalpojumu, saskaņā ar "Instrukciju par kārtību ikgadējo medicīnisko pārbaudi visiem iedzīvotājiem."Laukos saraksti iedzīvotāju ir māsas pie durvīm-FAP kārtās, norādīt lauku un pagastu pārvaldes, un pārsūtīt uz vietējo slimnīcu( klīnika).

Par personīgajā kontā katras rezidentu medmāsu aizpildīt "Kartes konta klīnisko pārbaudi", un tas ir numurēti atbilstoši medicīnisko ierakstu skaitu ambulatori( forma numurs 025 / g).Pēc iedzīvotāju sastāva izskaidrošanas visas "klīniskās pārbaudes kartes" tiek pārsūtītas uz kartes failu.

Pēc personīgajā kontā visu iedzīvotāju, šādās grupās:

• jaundzimušo;

• bērni 1. un 2. dzīves gadā;

• pirmsskolas vecuma bērni organizētos kolektīvos;

• skolēni līdz 15 gadiem;tīņi( skolas, profesionālās izglītības skolu skolēni un sekundārās speciālās izglītības iestādes, kas strādā jauniešus vecumā no 15-17 gadiem);

• invalīdi un dalībnieki Lielā Tēvijas kara dalībnieki karu Afganistānā, likvidatori Černobiļas avārijas;

• grūtniece;

• rūpniecības, būvniecības, transporta, sakaru darbinieki;

• pašvaldību, medicīnas un profilakses, bērnu un citu uzņēmumu, organizāciju un institūciju darbinieki;

• mašīnu operatori, lopkopji, lauka kultūru audzētāji, iekštelpu darbinieki un citi lauksaimniecībā nodarbinātie;

• augstskolu studenti un vidējās speciālās izglītības iestādes audzēkņi;

• personīgie pensionāri, kuri šajā veselības aprūpes iestādē ir medicīniski;personas, kas atrodas ambulances uzraudzībā;

• citas iedzīvotāju grupas, kas nav iekļautas iepriekš minētajā sarakstā.

Lauku apvidos( izņemot rajonu centrus un reģistrācijas zonas) pirmajā klīniskās izpētes posmā ieteicams veikt šādu aptauju apjomu.

bērns iedzīvotāju

1. Gada pārbaudes pediatrs( bez pediatra - ārsts), zobārsts( zobārsts).Pediatrs pēta vienmēr bērni 1. un 2. dzīves gadā, pirms ieiešanas skola pārbaudes rada pediatrs, neirologs un ķirurgs.

2. Aprūpes darbinieki veic antropometriskus mērījumus, redzes asums, definīciju dzirdes, sākotnējo novērtējumu fizisko un neiropsiholoģisko attīstību, ņem tuberkulīna testu.

3. Pēc laboratorijas, diagnostikas un instrumentālie izmeklējumi: asins analīzes( ESR, hemoglobīns, balto asins šūnu, sarkano asins šūnu skaits);vispārēja urīna analīze;tārpu olu izkārnījumu analīze;asinsspiediena mērīšana no 7 gadiem;Krūšu orgānu fluorogrāfija no 13 gadiem.

pieaugušo iedzīvotāju

1. Gada pārskats par terapeitu, zobārsts, vecmāte-ginekologs( viņa prombūtnes laikā - vecmāte), citi speciālisti( ja norādīts).

2. Vidējais medicīnas personāls, ieskaitot FAP, apkopo anamnētiskos datus speciāli izstrādātai aptaujas lapai;antropometriskā mērīšana;asinsspiediena mērīšana;sieviešu ar gļotu pārbaudi ginekoloģiskā pārbaude( citoloģiskai izmeklēšanai);redzes asuma definīcija;tonometrija( personas virs 40 gadiem);dzirdes asuma noteikšana, tuberkulīna testi( pusaudži vecumā no 15 līdz 17 gadiem).

3. Laboratoriskie, diagnostikas un instrumentālie pētījumi: asins analīzes( ESR, hemoglobīns);urīna tests cukuram, urīna tests olbaltumvielām( izteikta metode);EKG( pēc 40 gadiem);Fluorogrāfija( rentgenogrāfija) katru gadu;uzliesmojuma citoloģija no 18 gadiem sievietēm;mamogrāfiju( fluoromammogramu) reizi divos gados sievietēm ar 35 gultām.

Lauksaimniecībā nodarbināto ikgadējās medicīniskās apskates laikā veikto pētījumu apjoms galvenajās profesijās ietver šādas grupas:

• mašīnu operatori;

• remontdarbnīcu darbinieki( atslēdznieki, virpotāji, elektriskie metinātāji, baterijas, kalēji uc);

• lopu audzētāji( slaucami, liellopi, cūkas, teļi utt.);

• putnkopji( mājputnu audzētāji, uzņēmēji, olu šķirošanas uzņēmumi, lopkautuvju darbinieki utt.);

• augu aizsardzības agronomi, pesticīdu veikalu glabātāji, siltumnīcas, augu aizsardzības darbinieki;

• slēgtā lauka darbinieki( siltumnīcas, agronomi uc).

Katram okupācijas rīkojuma nosacījumu identifikāciju etioloģisko faktoru, eksperti pārbaude( obligāts, ja norādīts) un laboratorijas testus, obligāta un norādīja.

Medicīnisko pārbaužu un diagnostikas testu joma grūtniecības laikā un pēcdzemdību periods ietver šādus nosologic veidlapas: fizioloģisko grūtniecību veselām sievietēm( pēc dzemdībām normāla) - Novērošanas vecmāte-ginekologs pārbaužu biežumu ar ārstu citu specialitāšu;laboratorijas un citu diagnostikas pētījumu nosaukums un biežums;pamata medicīniskās uzlabošanas darbības, hospitalizācija.

Fizioloģiska grūtniecība veselīgā sieviete. Akumulatora-ginekologa novērošanas biežums: grūtniecības laikā 14-15 reizes;pēc pirmās pārbaudes par aktivitāti 7-10 dienu ar analīzēm,

secinājums terapeita un citiem speciālistiem nākotnē pirmajā pusē grūtniecības - 1 reizi mēnesī;pēc 20 grūtniecības nedēļām - divas reizes mēnesī;pēc 32 grūtniecības nedēļām - 3-4 reizes.

Pārējo specialitāšu ārstu eksāmeni.terapeits - 2 reizes( pie pirmā parādīšanās uz 32 th grūtniecības nedēļai), zobārsts, ķirurgs, neirologs, acu ārsts - 1 reizes pie pirmā parādīšanās nākotnē citas indikācijas speciālistiem - norādīja.

Laboratorisko un citu diagnostisko pētījumu nosaukums un biežums: klīniskais asins analīzes analīze 2-3 reizes( pirmajā apmeklējumā ar 22 un 32 grūtniecības nedēļām);urīna klīniskā analīze( katrā vizītē);bakteriālas izdalījumi no maksts( gonokoki, trichomonas, sēnītes);asinsgrupa un Rh koeficients;ar re-negatīvu piederību - vīra pārbaude grupai un Rh piederībai;Wassermana reakcijas asins analīze - 2 reizes( pirmajā apmeklējumā un 32 grūtniecības nedēļās);ar norādēm - pētījumi par toksoplazmozes uc, noteikšana redzes asuma, audiometrija, asinsspiediena mērīšana, krūšu kurvja rentgenogrammu, EKG, kolposkopija, okulārā spiediena tonometriju. .

galvenie ārstnieciskie pasākumi: pirmsdzemdību aprūpi, darba un atpūtas, uzturs, psychoprophylactic sagatavošana dzemdībām, UV Ak, nocietinājums, pārsējs.

Pēcdzemdību periods ir normāls. Aknu aparāta uzraudzības biežums ir 2 reizes. Pirmā pārbaude ir 10-12 dienas pēc slimnīcas izvadīšanas;pēdējā - 6-8 nedēļas pēc piegādes.

Pārējo specialitāšu ārstu ārsti: terapeits, zobārsts, neirologs, ķirurgs, oftalmologs( pirmā pārbaude) vai gala eksāmens.

nosaukums laboratoriju un citu diagnostikas pasākumus: ārējo pārbaudi, mērīšanai asinsspiediena, redzes asuma pārbaude, audiometrija, krūšu kurvja rentgenogrammu, EKG, kolposkopija, tonometriju acs spiediena, asins un urīna analīzes.

galvenās terapeitiskās aktivitātes: personīgās higiēnas, higiēnas no krūtīm, darba režīmu( mājas), atpūtas, labs uzturs, nocietinājumu, higiēniskās vingrošana, pārsējs.

klīniskā pārbaude visu iedzīvotāju teritorijas apkalpo procedūru, pamatojoties uz 5 ambulances grupu sadalījumu:

ambulance darba prasa pakāpeniski ambulance novērošanu. Ir trīs posmi.

1. Plānošanas darbs saistībā ar organizēto un neorganizēto iedzīvotāju ikgadējām pārbaudēm( I posms).

2. Tādu kontingentu identifikācija, uz kuriem attiecas kontrole( II posms).

3. Aktīvās dinamiskās uzraudzības, ārstēšanas un rehabilitācijas un rehabilitācijas pasākumi( III posms).

1. grupa - veselīgas personas, uz kurām attiecas periodiskas pārbaudes;

2. grupa - personas, kas pārnestas no trešās kontu grupas stabilas slimības kompensācijas stadijā;

3. grupa - pacienti ar kompensētu slimības gaitu.Šajā grupā ietilpst arī pacientus pēc akūtām slimībām( infekcijas un noninfectious), par to, ko viņi bija uz īstermiņa novērojumiem, un tiem, kuriem draud hroniskas slimības, kā rezultātā atkārtojas akūtu patoloģiskiem procesiem attīstās;

4. grupa - pacienti apakškompensācijas posmā.Vairumā gadījumu šie pacienti periodiski saasina slimību, un viņi bieži zaudē savu spēju strādāt;

5. grupa - vissmagākā pacientu kategorija ar dekompensētu slimību( pēkšņi nomācot ķermeņa adaptīvo spēju).Šādos pacientiem ir skaidri izpaužas fiziskās un garīgās veselības pārkāpumi. Tie ir ilgu laiku invalīdi, tiem ir nepieciešama slimnīcas ārstēšana un intensīva atpūtai paredzētu pasākumu kompleksa organizēšana.