Proteīns serumā
grūtniecība saistītas olbaltumvielu A tika konstatēts serumā grūtniecēm 1974. proteīns ir 820,000, tetramēru struktūru molekulmasa, kas izstrādāta ogļhidrātu komponentu un izteikta afinitāte heparīnu. PAPP-A molekula ir struktūra identisku a2 makroglobulīns, kas ir inhibitors gandrīz visiem zināmajiem proteināzes.
grūtniecības laikā, kā arī daži ļaundabīgiem audzējiem un iekaisuma slimību, pieaugums biosintēzes PAPP-A, kas izpaužas ar paaugstinātu tā koncentrāciju serumā.Grūtniecības laikā PAPP-A saturs asinīs palielinās tūkstošiem reižu un pirms piegādes var pārsniegt 200 μg / ml.seruma koncentrācija PAPP-A un nedzemdējušām sievietēm ar vēsturi trīs grūtniecības un vairāk samazināts. Diezgan bieži ar augstu PAPP-A koncentrāciju palielinās arī placentas masa. Parasti daudzu grūtniecību kopā ar lielu PAPP-A saturu serumā.Pēc dzimšanas ir straujš samazinājums līmenī PAPP-A pirmajās 2-3 dienās, un tad tā koncentrācija samazinās vidēji 2 reizes ik pēc 3-4 dienām.
Kad draudēja abortu, pievieno asiņošana( 8-14-th grūtniecības nedēļai), un intrauterīnā attīstības hematoma apjoms nepārsniedz 15 ml, koncentrācija PAPP-A līmenis asinīs nav būtiski mainījusies. Sievietēm ar asiņošanu no 7-20 th grūtniecības nedēļai, zema koncentrācija PAPP-A līmenis asinīs konstatētas biežāk nekā parastā grūtniecības laikā.Turklāt aptuveni 10% sieviešu, kuras grūtniecības beigties aborts, PAPP-A koncentrācija tika paaugstināts serumā.
Gandrīz visas sievietes ar zemu placentation atzīmēja asinīs; PAPP-A koncentrācija mazāk izteikta pieaugumu visā grūtniecības laikā.Sievietēm
ar parasti atrodas placentas priekšlaicīgas dzemdības un augļa nepietiekams uzturs visbiežāk tiek novērota gadījumos, kad pēc 7-13 grūtniecības nedēļās ir zems PAPP-A asins serumā.
vēlīnā grūsnības PAPP-A koncentrācija serumā, kā arī to kopējo saturu placentu sievietēm slimo ar cukura diabētu, ir ievērojami mazāka nekā normālā grūtniecības laikā.Šo rādītāju samazināšana pirms dzimšanas tika reģistrēta arī grūtniecēm ar arteriālo hipertensiju anamnēzē.
Paaugstināta seruma koncentrācija PAPP-A uz laiku 34 nedēļu grūtniecības identificēt sievietes ar smagu preeclampsia vēlu, kas bieži vien ir pirms klīniskie simptomi preeclampsia, kā arī iespējams paaugstinātā diastoliskais spiediens. Bieži vien, augsts saturs PAPP-A līmenis asinīs laikā 34 nedēļas grūtniecība identificēt tos, kas vēl priekšlaicīgas dzemdības ir sarežģīta vai pēcdzemdību asiņošana.
Normālas grūtniecības laikā PAPP-A koncentrācija serumā ievērojami palielinās no 7. nedēļas.koncentrāciju PAPP-A palielināšana ir eksponenciāls grūtniecības sākumā, turpmāk krītas un turpinās līdz dzimšanai. Kad
augļa hromosomu anomālijas seruma PAPP-A satura I un II agrā trimestrī( 8-14 nedēļas), kas samazināts par divām trešdaļām no sievietes. Visvairāk dramatiskais samazinājums koncentrācijas olbaltumvielas trisomiju zīmi par hromosomas 21, 18 un 13. dzimuma hromosomu anomālijas auglim arī bieži pavada samazināšanās PAPP-A noteikšana asins serumā grūtniecība.koncentrāciju PAPP-A maiņa ir pieejama ar trisomiju hromosomas 22. jutīgā vērtība PAPP-A, lai atklātu augļa anomālijas ir augstāka nekā izmaiņām līmeņu šādu marķieru tiek plaši pazīstams kā AFP, hCG, trophoblastic b1-globulīnu, kā arī nekonjugētā estriols un inhibīna Pa, un tas ir salīdzināms ar bezmaksas p-CG.Samazinātas PAPP-A līmenis, ar hromosomu anomālijas ir visizteiktākā no 10-11 grūtniecības nedēļās.
vēl dramatiskāks mazināšanas PAPP-A koncentrācija serumā grūtniecība novērota klātbūtnē augļa Cornelia de Lange sindromu, kurā, tāpat kā gadījumā, trisomiju par autosomes, skatoties vairākas dis Plaza, kroplības, aizkavētas psihomotoriskām un fizisko attīstību.
Vēl neatkarīga pathognomonic simptoms augļa Aneiploīdijas gada beigās I grūtniecības trimestrī ir sabiezējums pakauša reizes, kas ir konstatēts ar ultraskaņu, bet šī forma vizualizācijas vietējā pietūkums mīksto audu ir diezgan sarežģīta, un subjektīva, pat izmantojot mūsdienu modeļus skeneri, kam ir augsta izšķirtspēja. Jāatzīmē, ka neilgi pēc pārbaudes trisomies augļa ultraskaņas vai bioķīmiskā skrīninga un pēc tam karyotyping cytotrophoblast iegūts ar horionbiopsii ļauj pārtraukšanu grūtniecības jau es trimestrī.Laikā II trimestra augļa Aneiploīdijas pārbaudi veic karyotyping fibroblastu šūnas no amnija šķidrumu.